Juiz afirmou que se m\u00e9dico prescreve determinada cirurgia, ainda que n\u00e3o conste do rol da ANS, operadora do plano de sa\u00fade n\u00e3o pode negar cobertura.<\/p>\n
A 5\u00aa Vara C\u00edvel da Comarca de Santos, em S\u00e3o Paulo, concedeu liminar a uma cliente da Unimed determinando que a operadora de plano de sa\u00fade autorize e custeie cirurgia de redu\u00e7\u00e3o de mamas no prazo de dez dias corridos, sob pena de multa di\u00e1ria de R$ 1 mil. A aplica\u00e7\u00e3o da multa por descumprimento da decis\u00e3o ocorrer\u00e1 sem preju\u00edzo de condena\u00e7\u00e3o por m\u00e1-f\u00e9 processual, por ato atentat\u00f3rio \u00e0 dignidade da justi\u00e7a e apura\u00e7\u00e3o de responsabilidade pelo crime de desobedi\u00eancia segundo o juiz Jos\u00e9 Wilson Gon\u00e7alves.<\/p>\n
A mulher foi diagnosticada com gigantomastia – hipertrofia mam\u00e1ria – e alegou que sofre fortes dores na coluna, que a impossibilitam de trabalhar. Consta dos autos que a necessidade de realizar interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica de redu\u00e7\u00e3o dos seios foi constatada por m\u00e9dica ortopedista e traumatologista como a \u00fanica op\u00e7\u00e3o capaz de resolver o problema da paciente.<\/p>\n
A Unimed negou a autoriza\u00e7\u00e3o para a cirurgia alegando que a mamoplastia redutora n\u00e3o consta no rol de procedimentos da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). O juiz destacou que “se o m\u00e9dico que assiste a paciente prescreve determinada cirurgia, ainda que n\u00e3o conste do rol da ag\u00eancia reguladora, n\u00e3o \u00e9 dado \u00e0 operadora do plano de sa\u00fade negar a cobertura”. Ao conceder a liminar, o magistrado afirmou que aguardar a senten\u00e7a ou, pior, o tr\u00e2nsito em julgado, implicaria negar a pr\u00f3pria tutela e decretar a inutilidade do servi\u00e7o judicial chamado processo.<\/p>\n
\nFonte: Diario de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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