Pesquisa desenvolvida no Brasil estudou mais de 100 mil pacientes que usam dolutegravir no mundo. Medicamento \u00e9 distribu\u00eddo gratuitamente no SUS<\/p>\n
Estudo brasileiro realizado com mais de 100 mil pacientes em in\u00edcio de terapia antirretroviral comprovou a maior efetividade do medicamento dolutegravir (DTG) para o tratamento do HIV quando comparado a outros antirretrovirais. Os resultados da pesquisa foram apresentados nesta ter\u00e7a-feira (24\/7) na 22\u00aa Confer\u00eancia Internacional de Aids, o mais importante encontro sobre HIV\/aids do mundo, que acontece em Amsterd\u00e3 (Holanda), at\u00e9 27 julho.<\/p>\n
A pesquisa utilizou uma das maiores coortes de vida real sobre o uso do DTG do mundo. Foram coletados e analisados dados de 103.240 pacientes em in\u00edcio de terapia antirretroviral, com 15 anos ou mais, e que iniciaram o tratamento entre janeiro de 2014 e junho de 2017. Os dados foram fornecidos por dois sistemas de informa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade do SUS, que controlam a dispensa\u00e7\u00e3o dos medicamentos para o HIV e os exames utilizados para monitorar a infec\u00e7\u00e3o (CD4 e carga viral).<\/p>\n
Estudos desse tipo t\u00eam sido muito utilizados na tomada de decis\u00e3o sobre novos medicamentos, pois s\u00e3o conduzidos em ambiente do mundo real, cujas popula\u00e7\u00f5es participantes s\u00e3o muito mais representativas da realidade do que aquelas selecionadas para ensaios cl\u00ednicos, sendo estes realizados em ambientes controlados e com crit\u00e9rios mais rigorosos de inclus\u00e3o de pacientes.<\/p>\n
Os resultados do estudo demonstram que o esquema de tratamento com DTG, associado ao \u201c2 em 1\u201d (tenofovir e lamivudina), foi 42% mais eficaz na supress\u00e3o da carga viral do HIV, em um per\u00edodo de seis meses, quando comparado ao \u201c3 em 1\u201d (combina\u00e7\u00e3o dos antirretrovirais efavirenz, tenofovir e lamivudina), que era o esquema de primeira linha recomendado anteriormente ao dolutegravir. J\u00e1 em compara\u00e7\u00e3o a outros esquemas, o dolutegravir + \u201c2 em 1\u201d foi 51% a 162% mais efetivo.<\/p>\n
A terapia antirretroviral diminui significativamente a quantidade de HIV no sangue, suprimindo a carga viral a n\u00edveis indetect\u00e1veis. Atingir e manter a carga viral indetect\u00e1vel, al\u00e9m de trazer in\u00fameros benef\u00edcios para a sa\u00fade da pessoa vivendo com HIV, reduz a quase zero o risco de transmiss\u00e3o do v\u00edrus por via sexual. Por isso, os resultados do estudo s\u00e3o ainda mais animadores para a resposta brasileira ao HIV.<\/p>\n
\u201cOs resultados que encontramos ap\u00f3iam a decis\u00e3o do Brasil de mudar seus protocolos de tratamento cl\u00ednico, recomendando o dolutegravir como esquema preferencial para terapia antirretroviral de primeira linha, em substitui\u00e7\u00e3o aos esquemas com efavirenz\u201d, ressaltou Mariana Veloso, uma das pesquisadoras envolvidas no estudo.<\/p>\n
O Dolutegravir (DTG) \u00e9 utilizado no Brasil para pacientes iniciantes no tratamento do HIV desde janeiro de 2017. Mais recentemente, foi inclu\u00edda, nos protocolos cl\u00ednicos e diretrizes terap\u00eauticas (PCDT) do HIV, a recomenda\u00e7\u00e3o de mudan\u00e7a para o DTG nos esquemas de tratamento de terceira linha com raltegravir e naqueles em que o paciente apresente eventos adversos e toxicidades indesej\u00e1veis.<\/p>\n
\u201c\u00c9 importante observar que essa recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 baseada na escolha da pessoa, respeitando sua vontade de mudar. Al\u00e9m disso, pessoas coinfectadas com tuberculose e mulheres gr\u00e1vidas ou que pretendam engravidar n\u00e3o devem usar o dolutegravir\u201d, explica a diretora do Departamento de Vigil\u00e2ncia, Preven\u00e7\u00e3o e Controle das Infec\u00e7\u00f5es Sexualmente Transmiss\u00edveis, do HIV\/Aids e das Hepatites Virais do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Adele Benzaken.<\/p>\n
Atualmente, no Brasil, 76.713 pessoas utilizam o DTG como primeira linha e outros 45.645 mudaram para o DTG. Somados, s\u00e3o mais de 122 mil brasileiros vivendo com HIV utilizando o dolutegravir em seus esquemas de tratamento antirretroviral, n\u00famero que representa 19% do total de 572 mil brasileiros recebendo tratamento antirretroviral de forma gratuita por meio do SUS. Destaca-se tamb\u00e9m que 87% das pessoas que iniciaram o tratamento em 2018 come\u00e7aram com DTG.<\/p>\n
BARREIRAS CONTRA O V\u00cdRUS HIV<\/strong><\/p>\n \nOs antirretrovirais s\u00e3o medicamentos usados no tratamento do HIV que atuam no sistema imunol\u00f3gico, bloqueando as diferentes fases do ciclo de multiplica\u00e7\u00e3o do v\u00edrus no corpo. O dolutegravir faz parte de uma nova classe de antirretrovirais do tipo dos inibidores de integrase, que atuam impedindo que o c\u00f3digo gen\u00e9tico do HIV se integre \u00e0 c\u00e9lula humana, impossibilitando assim sua multiplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n As outras classes mais comuns de antirretrovirais s\u00e3o: os inibidores de protease, que atuam nessa enzima, bloqueando sua a\u00e7\u00e3o e impedindo a produ\u00e7\u00e3o de novas c\u00f3pias de c\u00e9lulas infectadas com HIV; e os inibidores nucleos\u00eddeos e os n\u00e3o nucleos\u00eddeos da transcriptase reversa, que atuam sobre a enzima transcriptase reversa, impedindo que o v\u00edrus se reproduza. Os do tipo n\u00facleos\u00eddeo agem tornando defeituosa a cadeia de DNA que o HIV cria dentro das c\u00e9lulas de defesa do organismo; j\u00e1 os n\u00e3o nucleos\u00eddeos bloqueiam diretamente a a\u00e7\u00e3o da enzima.<\/p>\n \n Fonte: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pesquisa desenvolvida no Brasil estudou mais de 100 mil pacientes que usam dolutegravir no mundo. Medicamento \u00e9 distribu\u00eddo gratuitamente no SUS Estudo brasileiro realizado com mais de 100 mil pacientes em in\u00edcio de terapia antirretroviral comprovou a maior efetividade do medicamento dolutegravir (DTG) para o tratamento do HIV quando comparado a outros antirretrovirais. 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