Surgem no Pa\u00eds as primeiras iniciativas de radioterapia ultra hipofracionada contra tumor na pr\u00f3stata, que reduz o n\u00famero de sess\u00f5es em 87,50%<\/p>\n
S\u00e3o Paulo<\/strong> \u2013 Uma nova t\u00e9cnica tem permitido reduzir o n\u00famero de sess\u00f5es de radioterapia contra o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Para a doen\u00e7a, geralmente s\u00e3o previstas 40 sess\u00f5es. Com o tratamento chamado de hipofracionamento moderado, chegou-se a 20. Agora, surgem no Pa\u00eds as primeiras iniciativas de radioterapia ultra hipofracionada contra esse tipo de tumor, que reduz o n\u00famero de sess\u00f5es para cinco.<\/p>\n Nesse formato, s\u00e3o aplicadas altas doses de radia\u00e7\u00e3o sobre o tumor, o que permite menos aplica\u00e7\u00f5es. A abordagem, tamb\u00e9m conhecida como hipofracionamento extremo ou SBRT, j\u00e1 \u00e9 adotada contra alguns tipos de c\u00e2ncer, como o de pulm\u00e3o. Mas \u00e9 nova quando se trata do de pr\u00f3stata \u2013 segundo mais prevalente entre os homens. Estima-se que, neste ano, ser\u00e3o 68.220 novos casos da doen\u00e7a.<\/p>\n A op\u00e7\u00e3o come\u00e7ou a ser oferecida nos \u00faltimos meses no Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas e no M\u00e3e de Deus, em Porto Alegre. J\u00e1 no A. C. Camargo Cancer Center, os dois primeiros casos de SBRT foram feitos este m\u00eas. \u201cOs benef\u00edcios s\u00e3o menor tempo de tratamento, menos transtorno (do paciente) com deslocamento e, muito provavelmente, melhora do \u00edndice de controle bioqu\u00edmico da doen\u00e7a\u201d, afirma Ant\u00f4nio C\u00e1ssio Pelizzon, l\u00edder da equipe de radioterapia do A. C. Camargo.<\/p>\n O Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, em S\u00e3o Paulo, tamb\u00e9m se prepara para aderir ao hipofracionamento extremo para o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, ap\u00f3s a instala\u00e7\u00e3o de um equipamento in\u00e9dito no Pa\u00eds, o acelerador linear Halcyon. Al\u00e9m de permitir menos sess\u00f5es, torna cada sess\u00e3o mais r\u00e1pida \u2013 cai de 25 minutos para oito. \u201cEm vez de tratar quatro pacientes por hora, posso tratar seis. Isso amplia o acesso, agrega valor e reduz o custo da inova\u00e7\u00e3o\u201d, diz Rodrigo Hanriot, coordenador de radioterapia do hospital.<\/p>\n Por enquanto, o hipofracionamento extremo \u00e9 indicado para tumores restritos \u00e0 pr\u00f3stata, de risco baixo ou intermedi\u00e1rio. Pacientes com problemas cr\u00f4nicos no trato urin\u00e1rio n\u00e3o s\u00e3o bons candidatos \u2013 estudos mostram que, especialmente nesse grupo, pode haver efeitos colaterais (como ardor e aumento da frequ\u00eancia urin\u00e1ria), diz Andrea Barleze da Costa, gestora de Radioterapia do M\u00e3e de Deus.<\/p>\n O hipofracionamento moderado ganhou for\u00e7a ap\u00f3s dez estudos cl\u00ednicos de fase 3 (alto n\u00edvel de evid\u00eancia), conduzidos em grandes centros de pesquisa, demonstrarem que a t\u00e9cnica \u00e9 t\u00e3o eficaz quanto a convencional. Para Arthur Accioly Rosa, da Sociedade Brasileira de Radioterapia, o modelo \u00e9 uma mudan\u00e7a de paradigma.<\/p>\n Eficiente, a t\u00e9cnica se tornou tend\u00eancia em v\u00e1rios pa\u00edses. Mas, como diz Elton Leite, do Instituto do C\u00e2ncer de S\u00e3o Paulo (Icesp), a populariza\u00e7\u00e3o no Pa\u00eds envolve quest\u00f5es ligadas a equipamentos e modelos de remunera\u00e7\u00e3o. Para aplicar altas doses de radia\u00e7\u00e3o com seguran\u00e7a, \u00e9 preciso tecnologia que permita monitorar a localiza\u00e7\u00e3o precisa do tumor.<\/p>\n Uma op\u00e7\u00e3o \u00e9 o IGRT ( radioterapia guiada por imagem), pouco dispon\u00edvel no Brasil e sem ressarcimento pelo SUS e pelas operadoras. Outra \u00e9 o Calypso, rec\u00e9m-instalado pelo S\u00edrio, que trabalha com emiss\u00e3o de sinais \u2013 dispositivos implantados na pr\u00f3stata avisam (25 vezes por segundo) se est\u00e1 no alvo e, diante de um desvio, a radia\u00e7\u00e3o \u00e9 interrompida.<\/p>\n De modo geral, a radioterapia no Pa\u00eds \u00e9 paga conforme o total de sess\u00f5es \u2013 se h\u00e1 menos, o valor cai. \u201c\u00c9 um verdadeiro paradoxo\u201d, diz Jo\u00e3o Lu\u00eds Fernandes da Silva, do Departamento de Radioterapia do S\u00edrio. Por isso, hospitais t\u00eam negociado pacotes com operadoras para todo o tratamento.<\/p>\n Jornada<\/strong><\/p>\n \nQuando Jos\u00e9 Nei Garcez, de 80 anos, descobriu que tinha c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, em mar\u00e7o de 2017, iniciou uma jornada em busca de tratamento. Morador de Dom Pedrito (RS), na fronteira com o Uruguai, passou por m\u00e9dicos de outras duas cidades antes de ser indicado para o hipofracionamento extremo no Hospital M\u00e3e de Deus.<\/p>\n Ap\u00f3s uma semana, voltou para casa. \u201cSe fossem muitos dias, era capaz de adoecer mais. Estava com saudade de casa, dos filhos\u201d, diz. \u201cO tratamento em menos tempo foi grande vantagem para o aspecto emocional\u201d, conta a filha Clarisse, de 41 anos. Ele, que faz tratamento hormonal a cada tr\u00eas meses, diz n\u00e3o sentir efeito colateral. \u201cHoje me sinto \u00f3timo. Foi um sucesso.\u201d<\/p>\n \n Fonte: Exame.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Surgem no Pa\u00eds as primeiras iniciativas de radioterapia ultra hipofracionada contra tumor na pr\u00f3stata, que reduz o n\u00famero de sess\u00f5es em 87,50% S\u00e3o Paulo \u2013 Uma nova t\u00e9cnica tem permitido reduzir o n\u00famero de sess\u00f5es de radioterapia contra o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Para a doen\u00e7a, geralmente s\u00e3o previstas 40 sess\u00f5es. 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