Tratamento menos invasivo n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel no SUS e custa R$ 100 mil<\/p>\n
N\u00e3o h\u00e1 assunto relativo ao cora\u00e7\u00e3o que n\u00e3o desperte o interesse das pessoas. Por isso conversei com o m\u00e9dico Cleverson Zukowski, cardiologista intervencionista e supervisor de cardiologia do Hospital Copa D\u00b4Or, no Rio de Janeiro. Para quem n\u00e3o sabe, o cardiologista intervencionista \u00e9 o profissional que realiza procedimentos por cateter, como as angioplastias, enquanto o cirurgi\u00e3o card\u00edaco faz as opera\u00e7\u00f5es de peito aberto. Hoje, os avan\u00e7os da medicina permitem que uma doen\u00e7a como a estenose a\u00f3rtica, que atinge de 3% a 5% dos idosos, seja corrigida com a implanta\u00e7\u00e3o de uma v\u00e1lvula por cateterismo.<\/p>\n
E o que \u00e9 a estenose a\u00f3rtica? O volume de sangue que sai do cora\u00e7\u00e3o \u00e9 regulado pela v\u00e1lvula a\u00f3rtica, respons\u00e1vel por bombear o sangue que vai irrigar o c\u00e9rebro atrav\u00e9s das car\u00f3tidas; o m\u00fasculo card\u00edaco atrav\u00e9s das coron\u00e1rias; e assim por diante. Acontece que, principalmente devido ao envelhecimento, ela vai se degenerando, perdendo pot\u00eancia e comprometendo o bombeamento. Com o tempo, o quadro pode evoluir para uma insufici\u00eancia card\u00edaca. \u201cEssa \u00e9 uma doen\u00e7a t\u00edpica da velhice e que compromete a qualidade de vida do paciente\u201d, afirma o doutor Zukowski. \u201cApenas 5% apresentem estenose a\u00f3rtica devido a outros fatores, como uma altera\u00e7\u00e3o cong\u00eanita ou sequelas de uma febre reum\u00e1tica\u201d, completa.<\/p>\n
Ele aponta uma tr\u00edade de sintomas que, embora n\u00e3o sejam espec\u00edficos da estenose a\u00f3rtica, indicam a necessidade de um exame mais aprofundado: dor no peito, cansa\u00e7o e desmaios. A dor e o cansa\u00e7o decorrem de esfor\u00e7o f\u00edsico e os desmaios est\u00e3o relacionados ao menor fluxo de sangue enviado ao c\u00e9rebro. O pior \u00e9 que a situa\u00e7\u00e3o vai se deteriorando: \u201ccom a evolu\u00e7\u00e3o do problema, os sintomas v\u00e3o progredindo e o paciente fica cada vez mais limitado em seu dia a dia, al\u00e9m de, com frequ\u00eancia, necessitar de interna\u00e7\u00f5es\u201d, explica o cardiologista. A dor no peito pode ser confundida com doen\u00e7a coronariana, mas s\u00e3o duas enfermidades distintas. Normalmente um ecocardiograma ajuda a fechar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n
\nPara quem sofre de estenose a\u00f3rtica, mesmo atividades simples podem demandar um grande esfor\u00e7o para serem realizadas. Um ter\u00e7o dos pacientes n\u00e3o resistiria ao tratamento convencional da esternotomia, a cirurgia de peito aberto, mais invasiva e \u00e0s vezes contraindicada para indiv\u00edduos de idade avan\u00e7ada. \u00c9 onde entra em cena a implanta\u00e7\u00e3o de uma pr\u00f3tese de material biol\u00f3gico (peric\u00e1rdio de boi ou porco), atrav\u00e9s de cateterismo, que substitui a v\u00e1lvula a\u00f3rtica defeituosa \u2013 o chamado implante por cateter de biopr\u00f3tese valvar a\u00f3rtica. \u201cO procedimento foi realizado pela primeira vez na Fran\u00e7a, em 2002, e, no Brasil, em 2009. Nesse per\u00edodo, os avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos reduziram o risco da interven\u00e7\u00e3o, com a utiliza\u00e7\u00e3o de cateteres mais finos e v\u00e1lvulas reposicion\u00e1veis, que permitem sua coloca\u00e7\u00e3o no lugar ideal. Antes, n\u00e3o t\u00ednhamos nada a oferecer para esses pacientes, que ficavam sem um tratamento efetivo. Muitos conviviam com as limita\u00e7\u00f5es como se fossem parte do envelhecimento e depois \u00e9 como se tivessem suas vidas de volta\u201d, diz o doutor Zukowski.<\/p>\n
No entanto, o procedimento n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel no SUS, embora haja um projeto de lei j\u00e1 aprovado no Senado, e custa entre R$ 100 mil e R$ 150 mil. Se imaginarmos que at\u00e9 5% dos idosos desenvolvem a doen\u00e7a, ter\u00edamos um universo de 1.5 milh\u00e3o de pessoas que poderiam se beneficiar do implante e continuar ativas gra\u00e7as a ele. Mesmo os que t\u00eam planos de sa\u00fade enfrentam a resist\u00eancia das seguradoras e h\u00e1 in\u00fameros casos cuja autoriza\u00e7\u00e3o s\u00f3 foi obtida atrav\u00e9s da justi\u00e7a.<\/p>\n
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Fonte: G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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