T\u00e9cnica \u00e9 usada para an\u00e1lise de dist\u00farbios gen\u00e9ticos na fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro. Teste foi feito em mulheres consideradas com ‘idade materna avan\u00e7ada’.<\/p>\n
A triagem gen\u00e9tica de \u00f3vulos fertilizados para sele\u00e7\u00e3o de embri\u00f5es na reprodu\u00e7\u00e3o assistida n\u00e3o faz diferen\u00e7a para as taxas de natalidade, de acordo com os resultados do maior estudo publicado do g\u00eanero.<\/p>\n
Os resultados deste estudo foram relatados nesta segunda-feira (6) na revista “Human Reproduction” e, dizem os autores, confirmam a vis\u00e3o “amplamente aceita” de que o teste gen\u00e9tico pr\u00e9-implantacional para anormalidades cromoss\u00f4micas (conhecido como PGT-A) n\u00e3o aumentar\u00e1 as taxas de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro bem sucedidas.<\/p>\n
A justificativa para o teste cromoss\u00f4mico de embri\u00f5es antes da transfer\u00eancia \u00e9 porque a preval\u00eancia de anormalidade cromoss\u00f4mica (aneuploidia) em embri\u00f5es aumenta drasticamente com a idade feminina e \u00e9 reconhecida como a principal raz\u00e3o para o aborto e alguns dist\u00farbios gen\u00e9ticos, como a S\u00edndrome de Down.<\/p>\n
Os resultados do estudo mostraram que 24% do grupo que fez o PGT-A teve um beb\u00ea e 24% do grupo controle tamb\u00e9m.<\/p>\n
Menos abortos espont\u00e2neos<\/strong> A similaridade nas taxas de nascidos vivos n\u00e3o foi alcan\u00e7ada apenas com menos abortos espont\u00e2neos no grupo PGT-A, mas tamb\u00e9m com menos transfer\u00eancias de embri\u00f5es (e menos transfer\u00eancias duplas de embri\u00f5es, como o protocolo permitiu).<\/p>\n Isto, dizem os autores, apontaria para “uma maior efici\u00eancia das transfer\u00eancias com PGT-A”, mesmo que n\u00e3o seja uma melhoria na taxa de nascidos vivos. No entanto, eles acrescentam que ainda n\u00e3o se sabe se esse benef\u00edcio de efici\u00eancia e redu\u00e7\u00e3o do risco de aborto \u00e9 suficiente para compensar as desvantagens do custo e de um procedimento invasivo como o teste gen\u00e9tico.<\/p>\n J\u00e1 se passaram 20 anos desde que os primeiros relatos sugeriram um aumento na taxa de gravidez de embri\u00f5es selecionados para anormalidades cromoss\u00f4micas, e desde ent\u00e3o a pr\u00e1tica continua a se mostrar controversa. As primeiras formas de testes – quando o procedimento era conhecido como screening gen\u00e9tico pr\u00e9-implantacional (PGS) – foram limitadas pelo pequeno n\u00famero de cromossomos na an\u00e1lise. Este problema foi mais tarde resolvido por tecnologias que permitiram “rastreio cromoss\u00f4mico abrangente” e, assim, a detec\u00e7\u00e3o de anormalidade em qualquer um dos 23 cromossomos.<\/p>\n O estudo, que recrutou seus primeiros pacientes em 2012, foi realizado em 396 mulheres de “idade materna avan\u00e7ada” (entre 36 e 40 anos), um grupo de pacientes considerado prov\u00e1vel para se beneficiar de testes gen\u00e9ticos pr\u00e9-implantados por triagem cromoss\u00f4mica. As mulheres, tratadas em nove centros em sete pa\u00edses, foram aleatoriamente alocadas para PGT-A (205 indiv\u00edduos) ou n\u00e3o PGT-A (assim, um grupo controle de 191 indiv\u00edduos).<\/p>\n A principal autora do estudo, Professora Karen Sermon do Grupo de Pesquisa Reprodu\u00e7\u00e3o e Gen\u00e9tica da Vrije Universiteit Brussel (VUB) na B\u00e9lgica, descreveu os resultados como “extremamente robustos”, observando o grande n\u00famero de sujeitos e o desenho de estudo multic\u00eantrico rigoroso.<\/p>\n Ela acrescentou que os resultados, embora derivados da an\u00e1lise do corpo polar, poderiam ser confiantemente extrapolados para outras t\u00e9cnicas de PGT-A nesta popula\u00e7\u00e3o de pacientes (mulheres de idade materna avan\u00e7ada).<\/p>\n “H\u00e1 agora um consenso crescente de que as anomalias cromoss\u00f4micas mais importantes que interferem no implante s\u00e3o de origem mei\u00f3tica – isto \u00e9, s\u00e3o derivadas do \u00f3vulo ou do espermatozoide”, explicou ela.<\/p>\n Comentando as descobertas do estudo, Sermon “n\u00e3o viu nenhum benef\u00edcio” em oferecer o PGT-A para a popula\u00e7\u00e3o de pacientes deste estudo, especialmente nos casos em que apenas poucos \u00f3vulos foram recuperados. Ela avisou que testes igualmente rigorosos devem agora ser realizados em outros grupos de pacientes.<\/p>\n Caso contr\u00e1rio, os benef\u00edcios do PGT deste estudo se limitam a menos abortos e menos ciclos de tratamento, o que, disse Sermon: “Ainda pode inclinar a escala de controv\u00e9rsias a favor do PGT-A”. Mas esses benef\u00edcios, ela acrescentou, ainda precisam ser equilibrados pelo custo do PGT-A e pela natureza invasiva do procedimento.<\/p>\n A tecnologia do PGT-A j\u00e1 passou por tr\u00eas fases de an\u00e1lise, mas seu benef\u00edcio como tratamento na fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro tem permanecido controverso, principalmente porque o peso das evid\u00eancias em apoio \u00e0 melhoria das taxas de entrega ainda \u00e9 considerado question\u00e1vel.<\/p>\n Fonte: G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" T\u00e9cnica \u00e9 usada para an\u00e1lise de dist\u00farbios gen\u00e9ticos na fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro. 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\nNo entando, houve uma diferen\u00e7a na taxa de aborto espont\u00e2neo entre os dois grupos: significativamente menos indiv\u00edduos com um aborto espont\u00e2neo no grupo que realizou o procedimento do que no grupo controle (7% versus 14%).<\/p>\n