A estrutura de prote\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade e \u00e0 vida nos espa\u00e7os destinados \u00e0 pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos em Pernambuco n\u00e3o acompanha o crescimento do n\u00famero de praticantes das atividades de alto rendimento, principalmente por amadores. A legisla\u00e7\u00e3o sobre o tema \u00e9 gen\u00e9rica e sua fiscaliza\u00e7\u00e3o, uma inc\u00f3gnita. Exerc\u00edcios s\u00e3o feitos sem supervis\u00e3o, sem avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica pr\u00e9via, em espa\u00e7os que n\u00e3o exigem atestados nem oferecem itens de seguran\u00e7a, como os desfibriladores, equipamentos capazes de reverter uma parada card\u00edaca.<\/p>\n
H\u00e1 no Estado um vazio legislativo e fiscalizat\u00f3rio sobre a obrigatoriedade de exames na entrada de alunos nas academias, instala\u00e7\u00e3o de desfibriladores e de equipamentos para o atendimento de urg\u00eancia que podem salvar vidas. A morte s\u00fabita durante atividade f\u00edsica ou pr\u00e1tica de esportes \u00e9 sempre tema que gera preocupa\u00e7\u00e3o. O crescimento do n\u00famero de praticantes de atividades de alto rendimento, principalmente por amadores, como corrida e crossfit, n\u00e3o anda em sintonia com a estrutura de prote\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade e \u00e0 vida disponibilizada a essas pessoas. Exerc\u00edcios sem supervis\u00e3o, sem avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica pr\u00e9via, em espa\u00e7os que n\u00e3o exigem atestado de aptid\u00e3o e que, na maioria das vezes, n\u00e3o oferece itens de seguran\u00e7a, como desfibriladores e kits de primeiros socorros, s\u00e3o como pe\u00e7as de uma bomba rel\u00f3gio. Isso sem falar da falta de preocupa\u00e7\u00e3o pessoal de alguns praticantes, que sequer buscam saber como anda a pr\u00f3pria sa\u00fade. O assunto \u00e9 pol\u00eamico e divide a opini\u00e3o de especialistas. Em comum, a preocupa\u00e7\u00e3o com este cen\u00e1rio.<\/p>\n
\u201cIsso \u00e9 uma falha gigantesca\u201d, disse o ortopedista e especialista em medicina esportiva, F\u00e1bio Almeida, sobre a dispensa de atestados m\u00e9dicos para qualquer atividade f\u00edsica, em qualquer idade. O m\u00e9dico lembra que, no passado, era exigida avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica at\u00e9 para se fazer as aulas de educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica e esporte nas escolas, mas isso foi sendo abandonado ao longo dos anos, sem uma justificativa plaus\u00edvel. \u201cAo contr\u00e1rio do que acontece em v\u00e1rias outras \u00e1reas, a legisla\u00e7\u00e3o da medicina esportiva foi afrouxando, permitindo que v\u00e1rios acidentes ocorressem. Para as academias isso tamb\u00e9m era exigido e deixou de ser obrigat\u00f3rio. N\u00e3o sei qual foi o lobby que fizeram\u201d, criticou. Almeida tamb\u00e9m classificou como \u201cerro\u201d a aus\u00eancia nas academias, independentemente do porte, de um desfibrilador. O equipamento \u00e9 utilizado para tentar reverter uma parada cardiorrespirat\u00f3ria, por meio da aplica\u00e7\u00e3o de uma corrente el\u00e9trica na v\u00edtima.<\/p>\n
\nLegisla\u00e7\u00e3o estadual sobre o equipamento (Lei 13.109\/2006), sancionada h\u00e1 12 anos, prev\u00ea que todos os locais p\u00fablicos e privados com circula\u00e7\u00e3o di\u00e1ria de duas mil pessoas ou mais precisam ter um desfibrilador externo autom\u00e1tico (DEA) e que 30% dos indiv\u00edduos desses espa\u00e7os devem ser treinados para us\u00e1-lo em caso de necessidade. A lei, no entanto, n\u00e3o fala especificamente das academias. Outra norma, editada no Recife h\u00e1 11 anos (17.335\/2007), especifica as regras para v\u00e1rios ambientes, entre eles as academias. O texto aponta que o desfibrilador na Capital deve estar dispon\u00edvel para espa\u00e7os com m\u00e9dia di\u00e1ria de 1.500 pessoas e que 10% das pessoas devem ser treinadas para a sua utiliza\u00e7\u00e3o no socorro a v\u00edtimas. Entre as penalidades previstas para a n\u00e3o instala\u00e7\u00e3o est\u00e3o multas a partir de R$ 2 mil at\u00e9 o fechamento do estabelecimento. Mas a fiscaliza\u00e7\u00e3o dessas leis \u00e9 uma inc\u00f3gnita.<\/p>\n
\nA necessidade de revis\u00e3o<\/strong><\/p>\n \nPara o cardiologista Luiz Carlos Santos, o conte\u00fado das leis de implanta\u00e7\u00e3o dos DEAs, deveria ser outro para as academias. \u201cA legisla\u00e7\u00e3o, quando fala na quantidade de pessoas, relaciona a disponibiliza\u00e7\u00e3o de um desfibrilador em um parque, onde as pessoas est\u00e3o passeando, andando. Ou em um centro de conven\u00e7\u00f5es, um shopping. Ali, as pessoas n\u00e3o em est\u00e3o desenvolvendo atividade f\u00edsica. \u00c9 diferente de voc\u00ea ter 100 ou 200 pessoas em atividade f\u00edsica exaustiva numa academia. N\u00e3o h\u00e1 a mesma propor\u00e7\u00e3o de risco. O risco na academia \u00e9 muito maior. Ent\u00e3o, a modifica\u00e7\u00e3o dessa legisla\u00e7\u00e3o para que cada academia tenha um aparelho seria vantajosa e traria, com certeza, seguran\u00e7a na revers\u00e3o de uma parada card\u00edaca por arritmia, seja em consequ\u00eancia de um infarto ou n\u00e3o\u201d, avaliou.<\/p>\n Hoje o que se v\u00ea s\u00e3o poucos estabelecimento de gin\u00e1stica, muscula\u00e7\u00e3o ou crossfit com o equipamento. Nos espa\u00e7os p\u00fablicos, chama a aten\u00e7\u00e3o a inexist\u00eancia de um desfibrilador no parque da Jaqueira, local de uso popular para a pr\u00e1tica de v\u00e1rias atividades f\u00edsicas pelos recifenses e que conta com uma Academia da Cidade, uma Academia Recife – capitaneadas pela Prefeitura-, al\u00e9m de pista de cooper, caminhada, e at\u00e9 uma \u00e1rea de maromba, onde a muscula\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada sem qualquer supervis\u00e3o. Sobre a aus\u00eancia do equipamento DEA na Jaqueira, a Prefeitura respondeu que, \u201cem caso de atendimentos m\u00e9dicos no parque da Jaqueira, solicita apoio \u00e0 policl\u00ednica Albert Sabin, que fica a 150 metros da \u00e1rea de lazer, e conta com equipamentos e funcion\u00e1rios capacitados para atendimento\u201d. A gest\u00e3o informou ainda que dever\u00e1 disponibilizar no parque o equipamento, al\u00e9m de profissional capacitado para utiliz\u00e1-lo, mas n\u00e3o disse quando.<\/p>\n A Secretaria de Sa\u00fade do Recife, que gere as academias Recife e das Cidades, informou que os educadores f\u00edsicos deles realizam uma avalia\u00e7\u00e3o de cada aluno inscrito e direciona aqueles com risco para buscar exames complementares com m\u00e9dicos.<\/p>\n \nApenas grandes redes de academias t\u00eam investido no item, que custa entre R$ 5 mil e R$ 6 mil, al\u00e9m de exigir manuten\u00e7\u00e3o e treinamento peri\u00f3dico de quem o manipula. A Academia R2 adquiriu o DEA desde sua inaugura\u00e7\u00e3o, em 2004, segundo a coordenadora de muscula\u00e7\u00e3o, Adriana da Hora. O dispositivo j\u00e1 salvou a vida de um aluno, na faixa et\u00e1ria dos 20 anos, que n\u00e3o tinha qualquer fator de risco aparente, nem doen\u00e7a conhecida. \u201cO equipamento \u00e9 essencial\u201d, destacou.<\/p>\n \nPreven\u00e7\u00e3o \u00e9 a regra de ouro<\/strong><\/p>\n \nNenhuma lei atual obriga que o aluno, para se matricular, apresente exames e\/ou atestados m\u00e9dicos. De forma geral, \u00e9 o cliente quem declara sobre necessidades, doen\u00e7as preexistentes, fatores heredit\u00e1rios e h\u00e1bitos de risco para a academia e ao educador f\u00edsico. \u201cN\u00e3o fiz nenhum exame m\u00e9dico. Acho que ningu\u00e9m faz aqui porque \u00e9 um espa\u00e7o livre\u201d, disse o estudante Carlos Neto, 35, que malha na Jaqueira. Aluna de uma academia particular, a contadora Carolina Ferreira, 38 anos, s\u00f3 levou um parecer cardiol\u00f3gico na unidade de muscula\u00e7\u00e3o quando iniciou, anos atr\u00e1s, as atividades por ter feito uma cirurgia alguns meses antes. \u201cFoi logo depois da cirurgia que entrei na academia. Eu sabia que estava bem do cora\u00e7\u00e3o, mas l\u00e1 os educadores fizeram uma avalia\u00e7\u00e3o. Eu acho que todo mundo que come\u00e7a a treinar deve fazer exames, porque, muitas vezes, n\u00e3o sabermos se temos algum problema\u201d, contou.<\/p>\n \u00c9 por isso que o profissional de educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica \u00e9 t\u00e3o importante dentro da academia, segundo a chefe do departamento de Orienta\u00e7\u00e3o e Fiscaliza\u00e7\u00e3o do Conselho Regional de Educa\u00e7\u00e3o F\u00edsica, Ros\u00e2ngela Albuquerque. \u00c9 ele quem pode distinguir, no dia a dia, sinais de alerta sobre a sa\u00fade daquele aluno, orient\u00e1-lo a buscar ajuda m\u00e9dica e at\u00e9 intervir na ocorr\u00eancia de um mal-estar ou acidente. \u201cA academia n\u00e3o pode funcionar sem que haja esse profissional. N\u00e3o se pode ter um local onde s\u00f3 h\u00e1 m\u00e1quinas e o indiv\u00edduo fazendo exerc\u00edcio l\u00e1, aleatoriamente, sem ter orienta\u00e7\u00e3o. Isso \u00e9 grav\u00edssimo\u201d, afirmou. Ros\u00e2ngela Albuquerque ainda destacou que o educador tem treinamento para intervir em uma situa\u00e7\u00e3o de socorro de urg\u00eancia. Para ela, mais priorit\u00e1rio do que leis sobre desfibriladores \u00e9 o cumprimento da exig\u00eancia legal do educador f\u00edsico numa academia.<\/p>\n A regra de ouro, segundo todos os especialistas, \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o. E o caminho est\u00e1 numa avalia\u00e7\u00e3o pormenorizada, principalmente dos indiv\u00edduos que t\u00eam fatores de risco de doen\u00e7as cardiovasculares. Entre elas, o infarto, a arritma e o acidente vascular cerebral (AVC), s\u00e3o as que mais matam por morte s\u00fabita pessoas em exerc\u00edcios e que t\u00eam estreitas rela\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas. \u201cA procura por morte s\u00fabita em algum dos familiares \u00e9 fundamental e deve fazer parte da nossa rotina m\u00e9dica\u201d, disse o cardiologista Luiz Carlos, que opinou ser importante esse rastreamento n\u00e3o s\u00f3 nos parentes prim\u00e1rios (pais e irm\u00e3os), mas tamb\u00e9m nos secund\u00e1rios (tios e primos). O m\u00e9dico ainda elenca que, a depender do tipo de atividade e do perfil de sa\u00fade do cliente, \u00e9 preciso uma investiga\u00e7\u00e3o ainda mais detalhada com eletrocardiograma, teste ergom\u00e9trico (esteira), ecocardiograma, cintilografia (exame de imagem com ajuda de medicamentos radioativos que permitem uma visualiza\u00e7\u00e3o do funcionamento do organismo) e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica.<\/p>\n Segundo o neurologista Pedro Paulo, os AVCs podem ser dos tipos isqu\u00eamico (que acontecem por obstru\u00e7\u00e3o de um vaso no c\u00e9rebro) ou hemorr\u00e1gico (pelo rompimento da parede de um vaso e sangramento no c\u00e9rebro), sendo o primeiro respons\u00e1vel por 80% dos registros. Nos casos hemorr\u00e1gicos, o rompimento de um aneurisma (que \u00e9 o enfraquecimento da parede do vaso, formando uma esp\u00e9cie de bolha) \u00e9 uma das causas principais. Dificilmente essa ocorr\u00eancia pode ser evitada. Tanto para os AVCs isqu\u00eamicos como hemorr\u00e1gicos, o neurologista ensina os sinais de alerta que podem, no entanto, permitir que as pessoas consigam identificar algu\u00e9m acometido e socorr\u00ea-lo. Al\u00e9m da ocorr\u00eancia de uma dor de cabe\u00e7a intensa, s\u00fabita, que pode ocorrer ap\u00f3s esfor\u00e7o f\u00edsico, como exerc\u00edcios e at\u00e9 o ato sexual, a popula\u00e7\u00e3o deve estar atenta para a sigla SAMU. \u201cO S \u00e9 de sorriso torto, assim\u00e9trico. O A de abra\u00e7o com fraqueza de um lado. O M \u00e9 de m\u00fasica: pe\u00e7a para esta pessoa cantar. Se ela n\u00e3o conseguir, se trata de uma urg\u00eancia. Ent\u00e3o a leve para o hospital\u201d, aconselhou.<\/p>\n \nLegisla\u00e7\u00e3o sem mudan\u00e7a<\/strong><\/p>\n \nAs casas legislativas do Estado e do Recife n\u00e3o t\u00eam em andamento revis\u00f5es das leis 13.109\/2006 e 17.335\/2007, que tratam da instala\u00e7\u00e3o dos desfibriladores, e nem novas proposi\u00e7\u00f5es espec\u00edficas sobre o tema para academias. O Minist\u00e9rio P\u00fablico do Estado (MPPE) informou que n\u00e3o h\u00e1 procedimento nas promotorias de sa\u00fade da Capital referente ao descumprimento das leis em vigor e que tamb\u00e9m n\u00e3o foram localizadas manifesta\u00e7\u00f5es sobre o assunto. J\u00e1 o Tribunal de Justi\u00e7a do Estado (TJPE) disse que \u201cn\u00e3o h\u00e1 como filtrar nenhuma a\u00e7\u00e3o com esse assunto porque n\u00e3o h\u00e1 esse filtro na busca em processos, ou seja, n\u00e3o d\u00e1 para saber se foi impetrada alguma a\u00e7\u00e3o nesse sentido no TJ\u201d. A institui\u00e7\u00e3o falou que qualquer cidad\u00e3o que se sentir prejudicado pelo n\u00e3o uso de desfibrilador ou a n\u00e3o exig\u00eancia de atestado m\u00e9dico em academia pode impetrar uma a\u00e7\u00e3o na esfera c\u00edvel no Tribunal de Justi\u00e7a de Pernambuco.\n<\/p>\n \n Fonte: Folha de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A estrutura de prote\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade e \u00e0 vida nos espa\u00e7os destinados \u00e0 pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos em Pernambuco n\u00e3o acompanha o crescimento do n\u00famero de praticantes das atividades de alto rendimento, principalmente por amadores. A legisla\u00e7\u00e3o sobre o tema \u00e9 gen\u00e9rica e sua fiscaliza\u00e7\u00e3o, uma inc\u00f3gnita. 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