Embora n\u00e3o haja tratamento para a rigidez arterial, \u00e9 poss\u00edvel trabalhar na preven\u00e7\u00e3o para retardar esse processo<\/p>\n
S\u00edndrome metab\u00f3lica \u00e9 o equivalente a uma tempestade perfeita que pode levar sua vida a pique: \u00e9 quando a pessoa sofre de hipertens\u00e3o, diabetes e sobrepeso, condi\u00e7\u00f5es que interagem entre si com progn\u00f3sticos desfavor\u00e1veis para o paciente. Normalmente, s\u00e3o exames independentes que fecham esse diagn\u00f3stico, mas h\u00e1 um capaz de apontar os ind\u00edcios da conjuga\u00e7\u00e3o desse trio: ele afere a velocidade da onda de pulso e indica o grau de envelhecimento, ou rigidez, das art\u00e9rias. O assunto parece dif\u00edcil, mas tive a ajuda inestim\u00e1vel do m\u00e9dico Jos\u00e9 Geraldo Mill, professor de fisiologia da UFES (Universidade Federal do Esp\u00edrito Santo). Ele \u00e9 um dos coordenadores do Projeto ELSA-Brasil, que tem o apoio do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e conta com a participa\u00e7\u00e3o de seis universidades.<\/p>\n
O ELSA (Estudo Longitudinal de Sa\u00fade do Adulto) teve in\u00edcio em 2008 e, durante 25 anos, vai acompanhar mais de 15 mil adultos, entre 35 e 74 anos, nos estados de S\u00e3o Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Rio Grande do Sul, Bahia e Esp\u00edrito Santo. Seu principal objetivo \u00e9 determinar os fatores que contribuem para o surgimento das doen\u00e7as cr\u00f4nicas na popula\u00e7\u00e3o brasileira. Como essas enfermidades est\u00e3o relacionadas \u00e0 idade, o ELSA tamb\u00e9m tem como meta estabelecer padr\u00f5es de refer\u00eancia sobre o envelhecimento da nossa popula\u00e7\u00e3o. Sem uma iniciativa como essa, continuar\u00edamos a utilizar dados de outros pa\u00edses, que n\u00e3o correspondem \u00e0 nossa realidade. \u201cOs dados de hoje predizem as doen\u00e7as no futuro\u201d, explica o professor. \u201cAtrav\u00e9s deles, podemos conhecer a hist\u00f3ria das doen\u00e7as e identificar seus fatores predisponentes. Acompanhar esses indiv\u00edduos por 25 anos vai nos dar a oportunidade de enxergar toda a trajet\u00f3ria da vida adulta\u201d, acrescenta.<\/p>\n
O doutor Mill esclarece um conceito importante, que passa despercebido pela maioria das pessoas, sobre como o organismo envelhece: \u201cembora a idade seja um fator inexor\u00e1vel, o envelhecimento n\u00e3o \u00e9 uniforme em todo o corpo. Um bom exemplo \u00e9 a pele, nosso maior \u00f3rg\u00e3o. Em algumas pessoas, ela envelhece mais rapidamente, enquanto outras parecem mais jovens. O mesmo acontece com os \u00f3rg\u00e3os internos, que envelhecem em diferentes cursos temporais, relacionados a fatores gen\u00e9ticos e ao estilo de vida\u201d. \u00c9 a\u00ed que entra o envelhecimento das art\u00e9rias e suas consequ\u00eancias, parte do amplo escopo de mapeamentos do ELSA.<\/p>\n
\nOs pesquisadores avaliam a rigidez das art\u00e9rias, que v\u00e3o perdendo sua elasticidade com o passar do tempo. \u201cAs grandes art\u00e9rias s\u00e3o muito ricas em fibras el\u00e1sticas, que v\u00e3o sendo substitu\u00eddas por fibras col\u00e1genas conforme envelhecemos. Realizamos um exame n\u00e3o invasivo no qual medimos a dist\u00e2ncia entre dois pontos, um na regi\u00e3o do pesco\u00e7o e outro na virilha. Em seguida, captamos a onda de pulso nessas duas regi\u00f5es e calculamos a defasagem temporal entre um ponto e outro. A velocidade aumenta quanto mais r\u00edgida estiver a art\u00e9ria. Trata-se de um preditor para complica\u00e7\u00f5es futuras e mortalidade\u201d, afirma o pesquisador. Vale dizer que n\u00e3o se trata de medir o fluxo sangu\u00edneo. O que o aparelho \u2013 que pode ser um ton\u00f4metro ou um sensor de pulso \u2013 mede \u00e9 a distens\u00e3o ou deforma\u00e7\u00e3o do vaso que carrega o sangue. Ao envelhecer, ele se enrijece e, numa imagem bem simples, poderia ser comparado a um cano que encurta um percurso que deveria ser mais sinuoso.<\/p>\n
Para estabelecer os valores de refer\u00eancia para a velocidade de onda de pulso, foi selecionado um grupo espec\u00edfico de participantes do ELSA: indiv\u00edduos que nunca tivessem fumado, que apresentassem press\u00e3o e peso normais, que n\u00e3o fossem diab\u00e9ticos e n\u00e3o estivessem tomando rem\u00e9dios. N\u00e3o foi f\u00e1cil. \u201cEntre os 15 mil participantes, 8 mil tomavam pelo menos um medicamento de uso cont\u00ednuo. Quer\u00edamos uma amostra saud\u00e1vel para criar valores de refer\u00eancia brasileiros. N\u00e3o h\u00e1 tratamento para a rigidez arterial, mas \u00e9 poss\u00edvel iniciar a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o para retardar esse envelhecimento. O exerc\u00edcio \u00e9 a primeira delas, porque age diretamente prevenindo hipertens\u00e3o, o diabetes e o sobrepeso\u201d, contou o m\u00e9dico.<\/p>\n
O exame de velocidade de onda de pulso j\u00e1 \u00e9 recomendado pela Sociedade Europeia de Hipertens\u00e3o desde os anos de 1990, mas ainda n\u00e3o foi incorporado \u00e0 nossa pr\u00e1tica cl\u00ednica. Um dos motivos \u00e9 o pre\u00e7o: o equipamento utilizado no ELSA custou US$ 6 mil (quase R$ 25 mil), valor que foi dilu\u00eddo depois de ser utilizado em 10 mil pessoas. O outro depende de se conhecer o que seria uma velocidade de onda de pulso \u201cnormal\u201d, o que dever\u00e1 ocorrer com os valores que ser\u00e3o estabelecidos pelo ELSA. \u201cO mesmo aconteceu com a press\u00e3o arterial. Durante muitos anos se sabia que ter press\u00e3o alta n\u00e3o era bom, mas somente depois de se chegar aos atuais valores de refer\u00eancia \u00e9 que o uso desse exame se consolidou\u201d, conclui o doutor Mill.<\/p>\n
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Fonte: G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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