{"id":49088,"date":"2018-10-11T11:31:44","date_gmt":"2018-10-11T14:31:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=49088"},"modified":"2018-10-11T11:31:44","modified_gmt":"2018-10-11T14:31:44","slug":"pediatras-pedem-uso-racional-de-exames-por-imagens-em-criancas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/pediatras-pedem-uso-racional-de-exames-por-imagens-em-criancas\/","title":{"rendered":"Pediatras pedem uso racional de exames por imagens em crian\u00e7as"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">O uso excessivo da radia\u00e7\u00e3o pode ser nociva \u00e0 sa\u00fade<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uma campanha da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) alerta para os riscos da exposi\u00e7\u00e3o excessiva de crian\u00e7as e adolescentes a exames de diagn\u00f3stico por imagem como tomografias computadorizadas e raios x.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A proposta \u00e9 estimular o uso racional dessas ferramentas, contando com o apoio de pais e profissionais de sa\u00fade. Tamb\u00e9m h\u00e1 a preocupa\u00e7\u00e3o, por parte de pediatras, em fazer com que t\u00e9cnicos respons\u00e1veis pela execu\u00e7\u00e3o dos exames fa\u00e7am as adapta\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias aos equipamentos, adequando-os \u00e0s caracter\u00edsticas f\u00edsicas desses pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cPara os m\u00e9dicos, os exames de imagem (raios x, tomografias, ultrassonografias e resson\u00e2ncia) s\u00e3o muito \u00fateis \u00e0 medicina e, por vezes, essenciais ao diagn\u00f3stico em adultos e crian\u00e7as. Entretanto, alguns desses exames emitem radia\u00e7\u00e3o nociva \u00e0 sa\u00fade e, por isso, a SBP, em parceria com outras entidades nacionais e internacionais, lan\u00e7a uma campanha que alerta sobre o uso racional dessas ferramentas. Al\u00e9m dos pediatras, os radiologistas e outros t\u00e9cnicos envolvidos no processo tamb\u00e9m devem ser bem orientados\u201d, explicou a entidade, por meio de comunicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para a presidente da SBP, Luciana Rodrigues Silva, \u00e9 preciso cautela para n\u00e3o expor crian\u00e7as e adolescentes a riscos desnecess\u00e1rios. Essa popula\u00e7\u00e3o, segundo ela, possui tecidos e \u00f3rg\u00e3os ainda em desenvolvimento e apresenta, portanto, maior sensibilidade aos efeitos da radia\u00e7\u00e3o ionizante sobre o corpo humano. Quanto mais jovem for o paciente, maiores s\u00e3o as chances de desdobramentos adversos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 que, durante a consulta, os especialistas fa\u00e7am uma investiga\u00e7\u00e3o atenta e solicitem o exame apenas quando sinais e sintomas exigirem. Pediatras e demais m\u00e9dicos devem ainda alertar os pais sobre os riscos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cN\u00e3o s\u00e3o raros os casos em que os procedimentos decorrem de um pedido da pr\u00f3pria fam\u00edlia\u201d, lembrou Luciana, ao destacar ser fundamental individualizar a situa\u00e7\u00e3o de cada paciente, com bom senso cr\u00edtico e uma boa hip\u00f3tese diagn\u00f3stica, antes de solicitar exames complementares e, em muitas oportunidades, at\u00e9 discutir a possibilidade com o radiologista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>N\u00fameros<\/strong><br \/>\nDados do Sistema de Informa\u00e7\u00f5es Ambulatoriais do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) mostram que cerca de 350 milh\u00f5es \u2013 4% de todos os procedimentos m\u00e9dicos por imagem nos \u00faltimos dez anos \u2013 foram realizados em crian\u00e7as e adolescentes de at\u00e9 19 anos. Um ponto que chama a aten\u00e7\u00e3o, segundo a SBP, \u00e9 que, embora o tamanho dessa popula\u00e7\u00e3o tenha diminu\u00eddo no per\u00edodo, o volume de exames de diagn\u00f3stico por imagem aumentou em todo o pa\u00eds.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica (IBGE), em 2008 havia no Brasil 67,9 milh\u00f5es de crian\u00e7as e adolescentes de 0 a 19 anos, algo em torno de 36% da popula\u00e7\u00e3o daquele ano. J\u00e1 em 2017, o n\u00famero passou para 63 milh\u00f5es, baixando a representatividade do grupo pedi\u00e1trico para 30% da popula\u00e7\u00e3o brasileira. Ao comparar os dois n\u00fameros, a queda foi de 7%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apesar da mudan\u00e7a no perfil demogr\u00e1fico, no caso das tomografias computadorizadas, o volume de exames realizados em pacientes com idade at\u00e9 19 anos dobrou nesse intervalo de tempo, passando de 225,4 mil em 2008 para 466,9 mil no ano passado. As maiores varia\u00e7\u00f5es percentuais foram observadas no Esp\u00edrito Santo (aumento de 466%), no Rio de Janeiro (420%), no Acre (351%), em Santa Catarina (249%), em Mato Grosso do Sul (214%), no Amazonas (190%), em Alagoas (186%), no Paran\u00e1 (167%), em Goi\u00e1s e no Tocantins (ambos com 143%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">J\u00e1 as unidades da Federa\u00e7\u00e3o onde o aumento percentual foi menos significativo foram Para\u00edba (com alta de 48%), Distrito Federal (47%), Cear\u00e1 (25%), Minas Gerais (13%) e Sergipe, onde n\u00e3o foi percebida mudan\u00e7a no n\u00famero de exames realizados. Em S\u00e3o Paulo, estado que responde pela maior produ\u00e7\u00e3o desse tipo de procedimento no pa\u00eds, o n\u00famero cresceu 94%, saltando de 71.420 em 2008 para 138.838 em 2017.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cA SBP reconhece que uma parte dessa alta produtividade pode ser consequ\u00eancia da amplia\u00e7\u00e3o no n\u00famero de equipamentos dispon\u00edveis para exames, em especial, nos estados menos desenvolvidos ou onde a rede p\u00fablica recebeu investimentos mais consistentes na \u00e1rea. Contudo, argumentam os especialistas, o aumento proporcional \u00e9 muito maior do que o crescimento da infraestrutura dispon\u00edvel, o que sugere a utiliza\u00e7\u00e3o dos procedimentos de modo n\u00e3o racional.\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acordo com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa\u00fade, atualmente existem 4.588 tom\u00f3grafos computadorizados em funcionamento no Brasil. Destes, 2.007 (44%) est\u00e3o dispon\u00edveis no SUS, que atende a 160 milh\u00f5es de brasileiros. No caso dos aparelhos de raios-X, s\u00e3o 25.243 unidades, das quais 10.286 (41%) est\u00e3o na rede p\u00fablica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os n\u00fameros mostram que a Regi\u00e3o Sudeste, sozinha, concentra 40,5% dos tom\u00f3grafos computadorizados de todo o pa\u00eds. No caso dos equipamentos de raios x, o percentual chega a 41%. S\u00f3 o estado de S\u00e3o Paulo concentra um quinto dos equipamentos de todo o pa\u00eds, com mais tom\u00f3grafos computadorizados (392) e raios x (1.900) no SUS do que a soma das regi\u00f5es Norte e Centro-Oeste: 311 tom\u00f3grafos computadorizados e 1.775 raios x.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Calibragem<\/strong><br \/>\nA m\u00e9dica radiologista Dolores Bustelo, uma das organizadoras da campanha, alerta que falhas na calibragem de equipamentos tamb\u00e9m constituem um problema frequente. Segundo ela, estudos confirmam ser poss\u00edvel reduzir as doses de radia\u00e7\u00e3o aplicadas durante os exames de tomografias computadorizadas, sem perder a qualidade do resultado e nem interfer\u00eancia no diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ainda de acordo com a especialista, quando uma tomografia ou um exame de raio x s\u00e3o estritamente necess\u00e1rios para uma crian\u00e7a, devem ser usados aparelhos que permitam a sua adequa\u00e7\u00e3o em fun\u00e7\u00e3o do peso do paciente e da extens\u00e3o da \u00e1rea a ser analisada. Se bem manuseados, \u00e9 poss\u00edvel reduzir significativamente a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O uso excessivo da radia\u00e7\u00e3o pode ser nociva \u00e0 sa\u00fade Uma campanha da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) alerta para os riscos da exposi\u00e7\u00e3o excessiva de crian\u00e7as e adolescentes a exames de diagn\u00f3stico por imagem como tomografias computadorizadas e raios x. 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