De acordo com a entidade, os planos atuais, ao permitirem o livre acesso a m\u00e9dicos especialistas, se tornaram caros, ineficientes e geradores de desperd\u00edcios<\/p>\n
A Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (Fenasa\u00fade), entidade que representa 17 grupos de operadores de planos privados de sa\u00fade, apresentou nesta segunda-feira (22) 11 propostas que visam o fortalecimento e desenvolvimento do setor em 2019. Uma das principais sugest\u00f5es \u00e9 a ado\u00e7\u00e3o de um modelo de atendimento baseado na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica e estruturado atrav\u00e9s de uma rede hierarquizada.<\/p>\n
De acordo com a entidade, os planos atuais, ao permitirem o livre acesso a m\u00e9dicos especialistas, se tornaram caros, ineficientes e geradores de desperd\u00edcios. Al\u00e9m disso, ao operarem apenas como meio de tratamento de doen\u00e7as, n\u00e3o estariam sendo capazes de promover de fato a sa\u00fade. Pela proposta apresentada, o paciente seria acompanhado por uma equipe multidisciplinar articulada e liderada por um m\u00e9dico de fam\u00edlia, que seria respons\u00e1vel pelo atendimento prim\u00e1rio, pelo acompanhamento do hist\u00f3rico do usu\u00e1rio e pelo eventual encaminhamento a outros n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Est\u00e1 comprovado que a fragmenta\u00e7\u00e3o do cuidado gera desperd\u00edcio e n\u00e3o necessariamente promove o melhor cuidado em sa\u00fade. Hoje os especialistas convivem de forma n\u00e3o coordenada e o exemplo cl\u00e1ssico \u00e9 que voc\u00ea vai em m\u00e9dicos que podem receitar medica\u00e7\u00f5es que s\u00e3o conflitantes entre si. Isso, ao inv\u00e9s de ajudar, prejudica o paciente”, diz a presidente Solange Beatriz Palheiro Mendes. Segundo ela, um novo modelo permitiria um maior cuidado preventivo e um uso mais racional dos recursos.<\/p>\n
As propostas foram apresentadas durante 4\u00b0 F\u00f3rum de Sa\u00fade Suplementar, que acontece no Rio de Janeiro. Na ocasi\u00e3o, tamb\u00e9m foi lan\u00e7ada a publica\u00e7\u00e3o Desafios da sa\u00fade suplementar 2019, que al\u00e9m das propostas, traz um panorama do setor. De acordo com dados da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) reunidos na publica\u00e7\u00e3o, atualmente 47,2 milh\u00f5es de pessoas no Brasil s\u00e3o benefici\u00e1rias de planos de sa\u00fade de assist\u00eancia m\u00e9dica e 23,5 milh\u00f5es t\u00eam planos exclusivamente odontol\u00f3gicos.<\/p>\n
Os n\u00fameros s\u00e3o similares aos de 2014, o que mostra, segundo a entidade, que n\u00e3o houve crescimento nos \u00faltimos quatro anos. A publica\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m revela ainda que, de 2008 a 2017, a infla\u00e7\u00e3o acumulada medida pelo \u00cdndice Nacional de Pre\u00e7os ao Consumidor Amplo (IPCA) foi de 71,5%, enquanto a despesa assistencial na sa\u00fade suplementar teve uma alta de 169,5%. Tais custos estariam entre as causas para o crescimento frequente dos valores das mensalidades dos planos de sa\u00fade acima da infla\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A presidente da Fenasa\u00fade avalia que esse \u00e9 um fen\u00f4meno mundial, que no Brasil foi agravado com a crise econ\u00f4mica. “Realmente o custo dos planos est\u00e1 muito alto. Est\u00e1 absolutamente desgovernado”, diz. Em sua vis\u00e3o, a redu\u00e7\u00e3o das mensalidades passa pela redu\u00e7\u00e3o do desperd\u00edcio e esta seria uma das principais metas da entidade ao apresentar as 11 propostas. Segundo Solange, \u00e9 preciso um conjunto de medidas para enfrentar o problema, que n\u00e3o se resolveria com nenhuma iniciativa isolada.<\/p>\n
Mudan\u00e7as<\/strong> O modelo de remunera\u00e7\u00e3o desses prestadores tamb\u00e9m deveria ser alterado, segundo a entidade. A avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 de que a responsabilidade dos operadores dos planos de assumir todos os riscos e custos de um procedimento faz com que os hospitais n\u00e3o aprimorem seus servi\u00e7os para evitar o desperd\u00edcio. Dessa forma, estariam sendo realizados gastos assistenciais desnecess\u00e1rios, impactando nos pre\u00e7os das mensalidades.<\/p>\n A Fenasa\u00fade sugere ainda a admiss\u00e3o de hospitais p\u00fablicos na rede credenciada da sa\u00fade suplementar. Na vis\u00e3o da entidade, tal medida poderia gerar recursos para que as instala\u00e7\u00f5es sejam modernizadas, beneficiando tamb\u00e9m a sa\u00fade p\u00fablica e melhorando o atendimento do usu\u00e1rio do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n “Se voc\u00ea tem hospitais p\u00fablicos com expertise em determinados procedimentos, \u00e9 bom para a rede privada poder contar com essa experi\u00eancia. E h\u00e1 hospitais hoje que est\u00e3o sobrecarregados tamb\u00e9m por dificuldades de or\u00e7amento. Essas institui\u00e7\u00f5es podem se oxigenar com a entrada de recursos privados. E da\u00ed vai poder se qualificar e prestar um atendimento cada vez melhor”, diz Solange.<\/p>\n Outras propostas envolvem novas regras de precifica\u00e7\u00e3o e reajuste, incorpora\u00e7\u00e3o de novas tecnologias, combate a fraudes a partir da tipifica\u00e7\u00e3o de crimes, mudan\u00e7a do modelo de remunera\u00e7\u00e3o dos profissionais, cria\u00e7\u00e3o de produtos de previd\u00eancia e poupan\u00e7a vinculados \u00e0 sa\u00fade e aperfei\u00e7oamento da regulamenta\u00e7\u00e3o dos mecanismos de regula\u00e7\u00e3o financeiras como franquia e coparticipa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n \n Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" De acordo com a entidade, os planos atuais, ao permitirem o livre acesso a m\u00e9dicos especialistas, se tornaram caros, ineficientes e geradores de desperd\u00edcios A Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (Fenasa\u00fade), entidade que representa 17 grupos de operadores de planos privados de sa\u00fade, 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\nA Fenasa\u00fade defende mudan\u00e7as no marco regulat\u00f3rio do setor, para que sejam estabelecidos padr\u00f5es de atendimento e qualidade, mecanismos de transpar\u00eancia e dever de presta\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es financeiras n\u00e3o apenas para as operadoras dos planos, mas tamb\u00e9m para os hospitais, cl\u00ednicas e demais prestadores dos servi\u00e7os.<\/p>\n