{"id":49775,"date":"2018-11-19T09:25:54","date_gmt":"2018-11-19T12:25:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=49775"},"modified":"2018-11-19T09:25:54","modified_gmt":"2018-11-19T12:25:54","slug":"para-onde-vai-a-saude-basica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/para-onde-vai-a-saude-basica\/","title":{"rendered":"Para onde vai a sa\u00fade b\u00e1sica?"},"content":{"rendered":"

Especialistas e gestores se desdobram em busca de alternativas para substituir mais de 8 mil cubanos do Mais M\u00e9dicos, que voltam a Cuba ap\u00f3s Bolsonaro propor mudan\u00e7as nas regras do Programa<\/p>\n

A curto e m\u00e9dio prazo, n\u00e3o h\u00e1 alternativa para substituir completamente os m\u00e9dicos cubanos que deixar\u00e3o o Brasil ap\u00f3s desentendimentos entre o governo de Cuba e o presidente eleito do Brasil. Pernambuco volta a ser como h\u00e1 oito anos, com mais de 1,4 milh\u00e3o de pessoas sem assist\u00eancia m\u00e9dica b\u00e1sica.<\/p>\n

Os primeiros profissionais brasileiros inscritos no Mais M\u00e9dicos, em 2013, precisavam escolher seis locais nos quais estariam dispostos a trabalhar. De acordo com o criador do Programa, Mozart Sales, 400 cidades n\u00e3o foram escolhidas por ningu\u00e9m. Assim, editais voltados para o projeto, medida proposta na \u00faltima sexta-feira pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, por mais urgente que sejam realizados, n\u00e3o ser\u00e3o eficientes.<\/p>\n

Os cubanos s\u00e3o parte do primeiro eixo do Programa, o de provimento emergencial. Colocar m\u00e9dicos onde n\u00e3o h\u00e1, e rapidamente. O segundo eixo, o da educa\u00e7\u00e3o, visa \u00e0 substitui\u00e7\u00e3o dos estrangeiros, ao modificar a forma\u00e7\u00e3o dos brasileiros. A ideia \u00e9 interiorizar os campi e estimular a medicina da fam\u00edlia, com 11,5 mil novas vagas do curso de Medicina. Foram criadas 9 mil.<\/p>\n

\u201cOs primeiros alunos dessas turmas, criadas sob novo curr\u00edculo e olhar, v\u00e3o terminar a gradua\u00e7\u00e3o no fim do ano que vem. Eles passam os oito primeiros semestres visitando as unidades de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, acompanham fam\u00edlias. Criam uma percep\u00e7\u00e3o diferente da medicina da fam\u00edlia. Em cursos tradicionais, s\u00f3 ouvem falar sobre o assunto, de algum professor que nunca pisou num posto de sa\u00fade\u201d, explicou o professor de medicina da UFPB, Felipe Proen\u00e7o, que pesquisou as mudan\u00e7as na forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dica em seu doutorado. \u201cO novo curr\u00edculo est\u00e1 mais afim com a forma\u00e7\u00e3o cubana. \u00c9 triste que a coloquem em d\u00favida\u201d, opina.<\/p>\n

Segundo Proen\u00e7o, deixou-se de prestar aten\u00e7\u00e3o no eixo em 2016, o que prejudica a ocupa\u00e7\u00e3o das vagas a longo prazo. O professor vai investigar se alunos do interior (cada novo curso \u00e9 criado a 70km de qualquer outro j\u00e1 existente) migrar\u00e3o para grandes centros.<\/p>\n

A import\u00e2ncia da mudan\u00e7a de foco na forma\u00e7\u00e3o est\u00e1 ligada ao tipo de sistema de sa\u00fade no Brasil. \u201cPa\u00edses que investem em projetos como o SUS precisam ter uma m\u00e9dia de 40% a 52% de m\u00e9dicos da fam\u00edlia. O Brasil tem 5%. Os m\u00e9dicos que v\u00e3o para a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, quando aturam a dist\u00e2ncia dos grandes centros, n\u00e3o se identificam com o tipo de trabalho e o largam\u201d, analisou Mozart Sales.<\/p>\n

Para o m\u00e9dico, a volta do Programa de Valoriza\u00e7\u00e3o do Profissional da Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica (Provab) \u00e9 o caminho mais vi\u00e1vel para a situa\u00e7\u00e3o atual. Com ele, os rec\u00e9m-formados v\u00e3o at\u00e9 locais desassistidos por um ano trabalhar na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, recebendo uma bolsa de R$ 11 mil, isentos de taxa\u00e7\u00e3o e com um aumento em 10% na nota de exames de Resid\u00eancia M\u00e9dica. \u201cO Provab levou 4 mil m\u00e9dicos para o interior.\u201d O projeto acabou em 2016.<\/p>\n

Mozart explica que a dificuldade de levar m\u00e9dicos para \u00e1reas in\u00f3spitas ou de dif\u00edcil acesso n\u00e3o \u00e9 exclusivo do Brasil. \u201cO Canad\u00e1 precisa de pol\u00edticas de provimento para regi\u00f5es g\u00e9lidas. Um programa como o Mais M\u00e9dicos levou mais de 80% dos m\u00e9dicos para enorme regi\u00e3o des\u00e9rtica da Austr\u00e1lia. Exemplos s\u00e3o v\u00e1rios. Ao nosso problema se agrava o tipo de forma\u00e7\u00e3o incongruente com o sistema e a falta de um m\u00e9dico de carreira de base estadual, que possa mudar de cidades. Isso precisaria ser criado pelos estados, em articula\u00e7\u00e3o com a uni\u00e3o dos munic\u00edpios e com financiamento federal\u201d, sugere o especialista.<\/p>\n

As uni\u00f5es dos munic\u00edpios est\u00e3o at\u00f4nitas com a vac\u00e2ncia criada pela sa\u00edda dos caribenhos. O vice-presidente do Conselho de Secret\u00e1rios Municipais de Sa\u00fade de Pernambuco, Jos\u00e9 Edson Sousa prev\u00ea um colapso na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica em Pernambuco, especialmente no Agreste e no Sert\u00e3o. Segundo ele, que tamb\u00e9m \u00e9 secret\u00e1rio de Brejo da Madre de Deus, das 13 unidades no munic\u00edpio, 11 s\u00e3o ocupadas por cubanos. \u201cH\u00e1 lugares dif\u00edceis de conseguir m\u00e9dico. Lugares a 18 km por estrada de barro para se chegar.\u201d<\/p>\n

Presidente da Associa\u00e7\u00e3o Municipalista de Pernambuco e prefeito de Afogados da Ingazeira, no Sert\u00e3o, Jos\u00e9 Patriota, contou que toda a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica do Sert\u00e3o do Araripe \u00e9 feita por m\u00e9dicos cubanos. \u201cIdeologizar uma quest\u00e3o dessa maneira \u00e9 desconhecer a realidade da nossa regi\u00e3o.\u201d O segundo secret\u00e1rio da Confedera\u00e7\u00e3o Nacional dos Munic\u00edpios, Eduardo Tabosa, indica o problema para al\u00e9m dos estados nordestinos. \u201cRio Grande do Sul e S\u00e3o Paulo sofrer\u00e3o enormemente com a sa\u00edda.\u201d Ponta Grossa, no Paran\u00e1, tem 75% da popula\u00e7\u00e3o assistida por cubanos. Em 25% dos munic\u00edpios brasileiros, eles s\u00e3o os \u00fanicos m\u00e9dicos da fam\u00edlia. Na sexta-feira, a Defensoria P\u00fablica da Uni\u00e3o pediu \u00e0 Justi\u00e7a Federal que n\u00e3o mudem as regras do Programa.<\/p>\n

A porta de sa\u00edda<\/strong>
\nOs m\u00e9dicos devem sair do Brasil at\u00e9 o Natal. Chegaram em 2013, sob desaprova\u00e7\u00e3o de 48% da popula\u00e7\u00e3o brasileira e saem com 94% de aprova\u00e7\u00e3o dos usu\u00e1rios.<\/p>\n

Julio Chac\u00f3n, 36, saiu de Havana em fevereiro de 2014. Desembarcou em Bras\u00edlia para est\u00e1gio de ambienta\u00e7\u00e3o, aprendizado e teste de portugu\u00eas e de pr\u00e1tica m\u00e9dica. Foi aleatoriamente encaixado no distrito de Salubro, em Pesqueira, no Agreste pernambucano. Teve nos moradores locais a primeira fam\u00edlia no Pa\u00eds. \u201cEstavam desconfiados de in\u00edcio, mas com o trabalho fui quebrando isso. Ajudaram no meu jeito de falar, a entend\u00ea-los melhor\u201d, contou o cubano.<\/p>\n

A popula\u00e7\u00e3o de Salubro ficou curiosa quando soube que uma pessoa de outro pa\u00eds iria chegar no \u201cfim de mundo\u201d deles, como os brasileiros costumavam reclamar. Luciara Gon\u00e7alves, 37, lembra. \u201cEle surpreendeu. Extremamente humano, sempre. Sa\u00eda do trabalho e ligava para saber como algu\u00e9m tinha reagido a um rem\u00e9dio.\u201d<\/p>\n

Chac\u00f3n conheceu uma professora de Arcoverde, no Sert\u00e3o. Os dois se apaixonaram e casaram. Hoje, com cidadania brasileira e tendo passado no Revalida, exame que permite estrangeiros o exerc\u00edcio da medicina no Brasil (o STF decidiu que, exclusivamente para atuar no Mais M\u00e9dicos, ele n\u00e3o \u00e9 preciso), mora na cidade da esposa e trabalha num PSF dali. \u201cTrabalhei os tr\u00eas anos do contrato em Salubro. Hoje, tenho os moradores em grupos de whatsapp e nos encontramos para confraterniza\u00e7\u00f5es.\u201d<\/p>\n

A escolha de J\u00falio em ficar no Brasil n\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil. O cora\u00e7\u00e3o se tornou um p\u00eandulo entre a esposa e Cuba. Decidiu ficar. \u201cSinto falta, principalmente, da sensa\u00e7\u00e3o de andar em seguran\u00e7a que eu tinha l\u00e1. Nossa medicina tamb\u00e9m \u00e9 muito diferente. L\u00e1, prevenimos as doen\u00e7as em vez de esperar para trat\u00e1-las. Por outro lado, o jeito de ser das pessoas \u00e9 muito parecido nos dois pa\u00edses, o que \u00e9 muito positivo.\u201d<\/p>\n

Como J\u00falio ficou, diplomatas brasileiros estimam que 2 mil dos mais de 8 mil cubanos permane\u00e7am no Brasil em vez de retornar, como ordenou o governo daquele pa\u00eds.<\/p>\n

\"Chegada<\/p>\n

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Fonte: Folha de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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