Amea\u00e7ado de perder o certificado de elimina\u00e7\u00e3o do sarampo por causa do retorno da doen\u00e7a no ano passado, o Brasil se v\u00ea agora \u00e0s voltas com outro risco: o de enfrentar o crescimento de casos de difteria sem que haja tratamentos dispon\u00edveis.<\/p>\n
Nos estoques do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, h\u00e1 apenas 12 tratamentos para serem usados em casos em casos graves. Esse quantitativo pode atender um n\u00famero um pouco maior de pessoas – desde que o quadro esteja em um est\u00e1gio menos avan\u00e7ado. Mas a pr\u00f3pria pasta admite que o n\u00famero \u00e9 baixo e, em janeiro, solicitou \u00e0 Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade 200 tratamentos para tratar a difteria. Sem o tratamento, o paciente pode morrer.<\/p>\n
A queda da cobertura vacinal contra difteria vem sendo registrada nos \u00faltimos quatro anos. Dados preliminares de 2018 mostram que apenas um Estado, o Cear\u00e1, apresentou uma cobertura vacinal aceit\u00e1vel, acima de 90%.<\/p>\n
A situa\u00e7\u00e3o, por si s\u00f3, j\u00e1 seria preocupante. Mas o cen\u00e1rio se agrava de forma expressiva quando se leva em considera\u00e7\u00e3o que pa\u00edses pr\u00f3ximos enfrentam surtos da infec\u00e7\u00e3o. Com aumento de casos da doen\u00e7a desde 2016, a Venezuela registrou ano passado 1.102 casos suspeitos notificados .Este ano, j\u00e1 foram registrados 46. Tamb\u00e9m em 2018, foram confirmados 264 no Haiti e 6 na Col\u00f4mbia.<\/p>\n
Ao mesmo tempo em que aumenta o n\u00famero de pessoas doentes nas Am\u00e9ricas, a cobertura na Regi\u00e3o Norte, porta de entrada para boa parte dos migrantes, \u00e9 considerada muito baixa. Em Roraima, a taxa de imuniza\u00e7\u00e3o est\u00e1 em 66%. No Acre, \u00e9 de 60% e Amazonas, 77%. O Amap\u00e1 tem 55% e Rond\u00f4nia, Estado com melhor desempenho da regi\u00e3o \u00e9 Rond\u00f4nia, com 85% e o Par\u00e1 com a pior, 49%.<\/p>\n
A difteria \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o causada por bact\u00e9ria, transmitida pela tosse, pelo espirro ou pelo contato com objetos ou roupas contaminadas. Os sintomas da infec\u00e7\u00e3o surgem entre dois e cinco dias depois da exposi\u00e7\u00e3o. Geralmente isso ocorre de forma gradual, com uma simples dor de garganta. “Com a progress\u00e3o da doen\u00e7a, a bact\u00e9ria passa a produzir uma toxina, que pode provocar bloqueio das vias a\u00e9reas, inflama\u00e7\u00e3o dos nervos e do mioc\u00e1rdio”, explica o pesquisador da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz, Cl\u00e1udio Maierovitch.<\/p>\n
As vacinas dispon\u00edveis protegem justamente contra a a\u00e7\u00e3o da toxina. O soro usado no tratamento da toxina \u00e9 preparado a partir de anticorpos coletados de cavalos. A redu\u00e7\u00e3o dos estoques \u00e9 fruto de problemas no potencial de prote\u00e7\u00e3o do soro, menor do que o padronizado, identificado h\u00e1 alguns anos.<\/p>\n
“Quando as dificuldades foram identificadas, a solu\u00e7\u00e3o foi centralizar o fornecimento do soro”, conta Maierovitch, que j\u00e1 ocupou o cargo de diretor do Departamento de Vigil\u00e2ncia de Doen\u00e7as Transmiss\u00edveis do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Doze tratamentos pode parecer um n\u00famero suficiente para estoques quando se analisa o hist\u00f3rico mais recente de casos da doen\u00e7a. Em 2015 foram 16. No ano seguinte, foram 4 e em 2017, 5. “Mas diante dos casos em outros pa\u00edses e da cobertura vacinal em queda, o risco aumenta”, afirma o pesquisador.<\/p>\n
Maierovitch acha dif\u00edcil que o Brasil tenha um surto de difteria nas mesmas propor\u00e7\u00f5es que a Venezuela ou o Haiti. “H\u00e1 aqui um bom sistema de vigil\u00e2ncia, capaz de identificar os casos e fazer bloqueio, por meio do uso de antibi\u00f3ticos”, diz. Mesmo assim, o pesquisador da Fiocruz enfatiza a necessidade de se tomar medidas de preven\u00e7\u00e3o. Refor\u00e7ar estrat\u00e9gias para aumentar a cobertura vacinal, buscando pessoas ainda n\u00e3o vacinadas, indo a campo, sobretudo em \u00e1reas consideradas mais suscet\u00edveis.<\/p>\n
O fato de Estados do Norte enfrentarem uma redu\u00e7\u00e3o na assist\u00eancia, reflexo das mudan\u00e7as no Mais M\u00e9dicos, pode ser um complicador, afirma Maierovitch. “O tratamento da difteria d\u00e1 trabalho, a vigil\u00e2ncia, o bloqueio. As \u00e1reas onde h\u00e1 falta de profissionais s\u00e3o mais vulner\u00e1veis, mas, pelo fato de estarem mais distantes, podem estar menos expostas \u00e0 bact\u00e9ria. Mas se der azar de chegar justamente por esses pontos, a\u00ed teremos um problem\u00e3o.”<\/p>\n
Semana passada, a Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade emitiu um comunicado alertando para a necessidade de viajantes que se dirigem a pa\u00edses onde h\u00e1 surto de difteria se vacinarem. A recomenda\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 feita para profissionais de sa\u00fade. No alerta, a OPAS recomenda ainda suprimento de antitoxina dift\u00e9rica e o fortalecimento dos sistemas de vigil\u00e2ncia.<\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade alerta para a necessidade de que pessoas atualizem a carteira vacinal. A imuniza\u00e7\u00e3o tem de ser renovada periodicamente.<\/p>\n
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Fonte: Diario de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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