{"id":51579,"date":"2019-03-08T10:47:19","date_gmt":"2019-03-08T13:47:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=51579"},"modified":"2019-03-08T10:47:19","modified_gmt":"2019-03-08T13:47:19","slug":"cfm-orienta-medicos-sobre-contratos-com-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/cfm-orienta-medicos-sobre-contratos-com-planos-de-saude\/","title":{"rendered":"CFM orienta m\u00e9dicos sobre contratos com planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 aberto at\u00e9 o dia 31 de mar\u00e7o o prazo de negocia\u00e7\u00e3o dos reajustes que ser\u00e3o aplicados aos contratos entre m\u00e9dicos e operadoras de planos de sa\u00fade. Anualmente, o reajuste \u00e9 negociado ao longo dos tr\u00eas primeiros meses e aplicado na data do anivers\u00e1rio do contrato. Por isso, a Comiss\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (Comsu) do Conselho Federal de Medicina (CFM) voltou a alertar os m\u00e9dicos sobre os requisitos m\u00ednimos que devem ser considerados antes de fechar acordo de trabalho com as empresas. As orienta\u00e7\u00f5es constam na cartilha sobre Contratualiza\u00e7\u00e3o (dispon\u00edvel em\u00a0 https:\/\/bit.ly\/2Ufs9E4 ), elaborada pelo CFM em conjunto com a Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Brasileira (AMB), e que re\u00fane os destaques da Lei 13.003\/2014, em vigor desde o final de 2015. A legisla\u00e7\u00e3o estabelece, por exemplo, a obrigatoriedade de contratos por escrito e detalhados, com as obriga\u00e7\u00f5es e responsabilidades espec\u00edficas. As recomenda\u00e7\u00f5es expressam o entendimento das entidades m\u00e9dicas, segundo explica o coordenador da Comsu, Salom\u00e3o Rodrigues. \u201cDo ponto de vista dos prestadores de servi\u00e7o, a obrigatoriedade de contratos formais comas operadoras n\u00e3o apenas permite a revis\u00e3o peri\u00f3dica dos pre\u00e7os pagos a eles como significa o fim da pr\u00e1tica do descredenciamento imotivado\u201d, destacou Salom\u00e3o. Segundo o coordenador, \u00e9 importante que os m\u00e9dicos leiam as orienta\u00e7\u00f5es contidas no caderno elaborado pelas entidades representativas e estejam atentos \u00e0s propostas encaminhadas pelas operadoras de planos de sa\u00fade para garantir o recebimento integral dos valores e percentuais propostos pelas entidades m\u00e9dicas representativas de cada Estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Legisla\u00e7\u00e3o<\/strong>\u00a0\u2013 Desde a entrada em vigor da Lei da Contratualiza\u00e7\u00e3o (13.003\/2014), os contratos com as operadoras devem incluir a revis\u00e3o peri\u00f3dica dos pre\u00e7os dos honor\u00e1rios (com indica\u00e7\u00e3o de percentuais de reajuste, de indicadores e prazos de reajuste).\u00a0Ainda segundo a Lei, cabe \u00e0 Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)fixar um \u00edndice de reajuste em casos espec\u00edficos, quando a operadora de plano de sa\u00fade e o prestador de servi\u00e7o n\u00e3o chegarem a um acordo at\u00e9 o dia 31 de mar\u00e7o de cada ano. Nestes casos, a base de c\u00e1lculo definida pela ANS para se chegar ao percentual de reajuste ser\u00e1 o \u00cdndice Nacional ao Consumidor Amplo (IPCA)cheio, que corresponde ao valor acumulado nos 12 meses anteriores \u00e0 data do anivers\u00e1rio do contrato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NA HORA DE NEGOCIAR, FIQUE ATENTO!<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para solicitar o reajuste, o m\u00e9dico deve enviar of\u00edcio a cada uma das operadoras para as quais trabalha, propondo a corre\u00e7\u00e3o de valores pelo IPCA cheio, conforme regulamentado pela ANS. Recomenda-se que, no of\u00edcio, seja referenciada \u00e0 legisla\u00e7\u00e3o pertinente (Lei n\u00ba Lei 13.003\/2014) e que o profissional colha da operadora assinatura ou protocolo de recebimento;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9m da corre\u00e7\u00e3o inflacion\u00e1ria \u2013 que apenas rep\u00f5e o poder de compra dos valores \u2013, o m\u00e9dico deve propor \u00e0 operadora um percentual de reajuste que ele entender como justo, para todos os procedimentos que realiza;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O m\u00e9dico tamb\u00e9m pode propor, apresentando justificativa, um reajuste maior para um ou mais procedimentos, cujos valores de remunera\u00e7\u00e3o estejam notoriamente defasados;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A forma de reajuste dos servi\u00e7os contratados deve ser expressa no contrato de modo claro e objetivo;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os contratos devem contemplar cl\u00e1usula de livre negocia\u00e7\u00e3o entre as partes e n\u00e3o devem propor fracionamento de qualquer \u00edndice;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os contratos que n\u00e3o atendam \u00e0s diretrizes recomendadas pelas entidades representativas poder\u00e3o ser comunicados diretamente \u00e0 AMB atrav\u00e9s do e-mail\u00a0 cbhpm@amb.org.br ;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prazos e procedimentos para faturamento e pagamento dos servi\u00e7os prestados devem ser expressos claramente no contrato;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sempre que o equil\u00edbrio econ\u00f4mico e financeiro do contrato estiver amea\u00e7ado, a qualquer tempo, mediante acordo entre as partes, poder\u00e1 ser formalizado termo aditivo de reajuste;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Em caso de dificuldades, o m\u00e9dico deve recorrer \u00e0 sua Sociedade de Especialidade ou \u00e0 Comiss\u00e3o de Honor\u00e1rios M\u00e9dicos de seu Estado, geralmente composta por representantes do Conselho Regional de Medicina, Associa\u00e7\u00e3o e Sindicato dos M\u00e9dicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Fonte: Assessoria de Comunica\u00e7\u00e3o do Sindicato dos M\u00e9dicos do Par\u00e1 (Sindmepa)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Est\u00e1 aberto at\u00e9 o dia 31 de mar\u00e7o o prazo de negocia\u00e7\u00e3o dos reajustes que ser\u00e3o aplicados aos contratos entre m\u00e9dicos e operadoras de planos de sa\u00fade. Anualmente, o reajuste \u00e9 negociado ao longo dos tr\u00eas primeiros meses e aplicado na data do anivers\u00e1rio do contrato. Por isso, a Comiss\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (Comsu) [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":51581,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ocean_post_layout":"","ocean_both_sidebars_style":"","ocean_both_sidebars_content_width":0,"ocean_both_sidebars_sidebars_width":0,"ocean_sidebar":"","ocean_second_sidebar":"","ocean_disable_margins":"enable","ocean_add_body_class":"","ocean_shortcode_before_top_bar":"","ocean_shortcode_after_top_bar":"","ocean_shortcode_before_header":"","ocean_shortcode_after_header":"","ocean_has_shortcode":"","ocean_shortcode_after_title":"","ocean_shortcode_before_footer_widgets":"","ocean_shortcode_after_footer_widgets":"","ocean_shortcode_before_footer_bottom":"","ocean_shortcode_after_footer_bottom":"","ocean_display_top_bar":"default","ocean_display_header":"default","ocean_header_style":"","ocean_center_header_left_menu":"","ocean_custom_header_template":"","ocean_custom_logo":0,"ocean_custom_retina_logo":0,"ocean_custom_logo_max_width":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_width":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_width":0,"ocean_custom_logo_max_height":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_height":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_height":0,"ocean_header_custom_menu":"","ocean_menu_typo_font_family":"","ocean_menu_typo_font_subset":"","ocean_menu_typo_font_size":0,"ocean_menu_typo_font_size_tablet":0,"ocean_menu_typo_font_size_mobile":0,"ocean_menu_typo_font_size_unit":"px","ocean_menu_typo_font_weight":"","ocean_menu_typo_font_weight_tablet":"","ocean_menu_typo_font_weight_mobile":"","ocean_menu_typo_transform":"","ocean_menu_typo_transform_tablet":"","ocean_menu_typo_transform_mobile":"","ocean_menu_typo_line_height":0,"ocean_menu_typo_line_height_tablet":0,"ocean_menu_typo_line_height_mobile":0,"ocean_menu_typo_line_height_unit":"","ocean_menu_typo_spacing":0,"ocean_menu_typo_spacing_tablet":0,"ocean_menu_typo_spacing_mobile":0,"ocean_menu_typo_spacing_unit":"","ocean_menu_link_color":"","ocean_menu_link_color_hover":"","ocean_menu_link_color_active":"","ocean_menu_link_background":"","ocean_menu_link_hover_background":"","ocean_menu_link_active_background":"","ocean_menu_social_links_bg":"","ocean_menu_social_hover_links_bg":"","ocean_menu_social_links_color":"","ocean_menu_social_hover_links_color":"","ocean_disable_title":"default","ocean_disable_heading":"default","ocean_post_title":"","ocean_post_subheading":"","ocean_post_title_style":"","ocean_post_title_background_color":"","ocean_post_title_background":0,"ocean_post_title_bg_image_position":"","ocean_post_title_bg_image_attachment":"","ocean_post_title_bg_image_repeat":"","ocean_post_title_bg_image_size":"","ocean_post_title_height":0,"ocean_post_title_bg_overlay":0.5,"ocean_post_title_bg_overlay_color":"","ocean_disable_breadcrumbs":"default","ocean_breadcrumbs_color":"","ocean_breadcrumbs_separator_color":"","ocean_breadcrumbs_links_color":"","ocean_breadcrumbs_links_hover_color":"","ocean_display_footer_widgets":"default","ocean_display_footer_bottom":"default","ocean_custom_footer_template":"","ocean_post_oembed":"","ocean_post_self_hosted_media":"","ocean_post_video_embed":"","ocean_link_format":"","ocean_link_format_target":"self","ocean_quote_format":"","ocean_quote_format_link":"post","ocean_gallery_link_images":"on","ocean_gallery_id":[]},"categories":[1],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51579"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51579"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51579\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51582,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51579\/revisions\/51582"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51581"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51579"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51579"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51579"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}