{"id":5172,"date":"2012-04-09T16:54:17","date_gmt":"2012-04-09T16:54:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=5172"},"modified":"2012-04-09T16:54:17","modified_gmt":"2012-04-09T16:54:17","slug":"programa-previne-novas-fraturas-em-97-dos-pacientes-com-osteoporose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/programa-previne-novas-fraturas-em-97-dos-pacientes-com-osteoporose\/","title":{"rendered":"Programa previne novas fraturas em 97% dos pacientes com osteoporose"},"content":{"rendered":"<div style=\"text-align: justify;\">Um programa pioneiro do Servi\u00e7o de Ortopedia do Hospital Federal de Ipanema conseguiu evitar novas fraturas em 74 dos 77 pacientes acompanhados &#8211; 97,4% do total. S\u00e3o pessoas que sofreram fraturas por causa da osteoporose e t\u00eam grande possibilidade de novos acidentes.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">\nEm um ano, o grupo recebeu medicamentos, entrou em programa de exerc\u00edcio e participou de consultas a cada quatro meses. Os resultados foram apresentados no Congresso Europeu de Osteoporose e Osteoartrite, em Bordeaux, na Fran\u00e7a.<\/p>\n<p>&#8220;Esses pacientes sofreram fratura por trauma m\u00ednimo, ou seja, ca\u00edram da pr\u00f3pria altura. Se nada for feito, ter\u00e3o novas fraturas&#8221;, explica o coordenador do programa, o ortopedista Bernardo Stolnicki, integrante da for\u00e7a-tarefa da Sociedade Americana de Metabolismo \u00d3sseo, que desenvolve estrat\u00e9gia para reduzir em 20% a fratura de f\u00eamur.<\/p>\n<p>Cerca de 40% dos pacientes com esse tipo de fratura se tornam dependentes e mais de 50% deles perdem pelo menos uma fun\u00e7\u00e3o da atividade cotidiana.<\/p>\n<p>&#8220;Eu tinha quedas bobas. Uma vez, segurava uma ta\u00e7a de vinho e escorreguei no \u00faltimo degrau da escada. A ta\u00e7a ficou inteira, mas eu quebrei os ossos do punho&#8221;, lembra a psic\u00f3loga Nazar\u00e9 Palmeira, de 74 anos, que entrou no programa depois de ter fraturado f\u00edbia, per\u00f4nio, r\u00e1dio, clav\u00edcula e a v\u00e9rtebra lombar.<\/p>\n<p>As quedas fizeram Nazar\u00e9 perder a seguran\u00e7a &#8211; parou de andar na praia e usar salto alto. Ao entrar no Programa de Preven\u00e7\u00e3o de Refraturas, ela passou por consulta para levantamento do hist\u00f3rico cl\u00ednico, fez exame para avaliar a massa \u00f3ssea e para buscar o que os m\u00e9dicos chamam de fratura subcl\u00ednica. &#8220;A pessoa sente aquela dorzinha cont\u00ednua e acha que pode ser artrite, por causa da idade, mas na verdade tem uma v\u00e9rtebra fraturada.&#8221;<\/p>\n<p>Vitamina D. Nazar\u00e9 tamb\u00e9m fez exames laboratoriais para afastar doen\u00e7as provocam a perda de massa \u00f3ssea (como o hiperparatireoidismo). Entre os testes est\u00e1 a dosagem de vitamina D, respons\u00e1vel pela fixa\u00e7\u00e3o do c\u00e1lcio no organismo. &#8220;Na popula\u00e7\u00e3o geral, a defici\u00eancia est\u00e1 em 42%. Aqui, 85,7% dos pacientes t\u00eam esse problema&#8221;, afirma o ortopedista.<\/p>\n<p>Como em algumas partes do Pa\u00eds n\u00e3o se consegue fazer essa dosagem, ortopedistas devem come\u00e7ar a repor essa vitamina em pacientes com a doen\u00e7a &#8211; segundo o m\u00e9dico, o risco de o paciente com osteoporose ter defici\u00eancia \u00e9 de mais de 80%.<\/p>\n<p>Depois de todo o levantamento, Nazar\u00e9, assim como os pacientes, recebeu em dose \u00fanica infus\u00e3o do medicamento \u00e1cido zoledr\u00f4nico, que aumenta a massa \u00f3ssea, al\u00e9m da suplementa\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio e vitamina D.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m passou por um programa de gin\u00e1stica, para aumentar o equil\u00edbrio e reduzir o risco de queda &#8211; cada paciente recebe um v\u00eddeo com 12 tipos de exerc\u00edcios. &#8220;Melhorou a minha autoestima. Eu dou aulas, palestras, e j\u00e1 n\u00e3o podia mais caminhar direito porque a dor que eu sentia era intensa&#8221;, diz Nazar\u00e9.<\/p>\n<p>Preven\u00e7\u00e3o. &#8220;O alto porcentual de fraturas pr\u00e9vias refor\u00e7a o conceito de que \u00e9 preciso intervir na primeira fratura, para evitar quadros mais graves. E a baixa taxa de refratura, depois de iniciado o acompanhamento, \u00e9 um indicativo de que o tratamento com uma droga de alta ades\u00e3o \u00e9 animador&#8221;, diz o ortopedista.<\/p>\n<p>Hoje, 118 pacientes est\u00e3o inscritos no PrevRefrat &#8211; 88 deles est\u00e3o em tratamento com o \u00e1cido zoledr\u00f4nico, 22 aguardam resultados de exames e 8 receberam outros medicamentos porque sofrem de insufici\u00eancia renal, o que \u00e9 contraindica\u00e7\u00e3o para o uso do \u00e1cido zoledr\u00f4nico.<\/p>\n<p>A corretora Evany Wuensch, de 76 anos, aguarda o resultado dos exames para ingressar no programa. Ela teve 25 ossos fraturados ou fissurados nos \u00faltimos anos &#8211; s\u00f3 no cotovelo fez quatro cirurgias.<\/p>\n<p>&#8220;Um abra\u00e7o do meu neto e eu fissurei cinco costelas&#8221;, conta. &#8220;Minha expectativa \u00e9 n\u00e3o cair mais para n\u00e3o quebrar.&#8221;<\/p><\/div>\n<p>CLARISSA THOM\u00c9 \/ RIO &#8211; O Estado de S.Paulo<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um programa pioneiro do Servi\u00e7o de Ortopedia do Hospital Federal de Ipanema conseguiu evitar novas fraturas em 74 dos 77 pacientes acompanhados &#8211; 97,4% do total. S\u00e3o pessoas que sofreram fraturas por causa da osteoporose e t\u00eam grande possibilidade de novos acidentes. 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