Na falta de defini\u00e7\u00e3o do governo de Jair Bolsonaro (PSL) de qual programa substituir\u00e1 o Mais M\u00e9dicos, estados e munic\u00edpios est\u00e3o criando seus pr\u00f3prios planos para preencher as vagas ociosas deixadas pela sa\u00edda dos m\u00e9dicos cubanos em novembro do ano passado.<\/p>\n
Os modelos regionais se baseiam na oferta de bolsas de estudo, sem v\u00ednculo empregat\u00edcio. Os m\u00e9dicos selecionados far\u00e3o resid\u00eancia ou especializa\u00e7\u00e3o em medicina de fam\u00edlia e, ao mesmo tempo, atender em postos de sa\u00fade.<\/p>\n
No Cear\u00e1, segundo estado mais afetado pela sa\u00edda dos m\u00e9dicos cubanos e de brasileiros, o rec\u00e9m-criado programa M\u00e9dicos da Fam\u00edlia prev\u00ea bolsas mensais no valor de R$ 11,8 mil. Fortaleza foi o primeiro munic\u00edpio a aderir \u00e0 iniciativa e, a partir de julho, contar\u00e1 com 140 novos m\u00e9dicos.<\/p>\n
O Espirito Santo desenha projeto semelhante e, no pr\u00f3ximo m\u00eas, deve abrir edital para a sele\u00e7\u00e3o. O Tocantins segue o mesmo caminho. Campinas (SP) aprovou lei criando o programa Mais M\u00e9dicos Campineiro, que prev\u00ea 120 vagas de resid\u00eancia ou especializa\u00e7\u00e3o em medicina de fam\u00edlia.<\/p>\n
S\u00f3 a sa\u00edda dos m\u00e9dicos cubanos causou a desassist\u00eancia de 28 milh\u00f5es de usu\u00e1rios do SUS, segundo a Confedera\u00e7\u00e3o Nacional dos Munic\u00edpios.<\/p>\n
Na quinta (13), o secret\u00e1rio de Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade, Erno Harzheim, disse em audi\u00eancia p\u00fablica na C\u00e2mara dos Deputados que o ministro Luiz Henrique Mandetta apresentar\u00e1 aos parlamentares um esbo\u00e7o do programa que substituir\u00e1 o Mais M\u00e9dicos a partir da pr\u00f3xima semana \u2013anteriormente, Mandetta havia prometido o envio do projeto entre abril e maio.<\/p>\n
A ideia, segundo ele, \u00e9 colher opini\u00f5es, cr\u00edticas e sugest\u00f5es para, ent\u00e3o, elaborar o texto final. Uma das propostas do novo projeto, que envolver\u00e1 entre 13 mil e 14 mil vagas, \u00e9 oferecer valores diferentes de remunera\u00e7\u00e3o nas cidades mais distantes, como forma de atrair os m\u00e9dicos.<\/p>\n
Em Fortaleza, os 140 selecionados no programa estadual ser\u00e3o supervisionados por 25 tutores. A especializa\u00e7\u00e3o em medicina de fam\u00edlia e comunidade, com dura\u00e7\u00e3o de um ano, ser\u00e1 dado pela Escola de Sa\u00fade P\u00fablica do Cear\u00e1.<\/p>\n
“O treinamento ocorrer\u00e1 no pr\u00f3prio servi\u00e7o. \u00c9 uma forma de cobrir as vagas do Mais M\u00e9dicos que ainda n\u00e3o conseguimos preencher e tamb\u00e9m de atrair mais profissionais interessados em aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria”, afirma a secret\u00e1ria municipal da sa\u00fade, Joana Maciel.<\/p>\n
Segundo ela, a iniciativa foi refor\u00e7ada pela decis\u00e3o do governo de n\u00e3o mais repor as vagas ociosas em munic\u00edpios maiores. “Mesmo em uma capital de estado, temos \u00e1reas de grande vulnerabilidade em que \u00e9 muito dif\u00edcil preencher as vagas. Com a vincula\u00e7\u00e3o acad\u00eamica, a reposi\u00e7\u00e3o ser\u00e1 permanente.” O investimento ser\u00e1 de R$ 20 milh\u00f5es anuais.<\/p>\n
Em levantamento de abril \u00faltimo, o Cear\u00e1 figurava como segundo estado com mais vagas ociosas no Mais M\u00e9dicos (370), atr\u00e1s de S\u00e3o Paulo (478).<\/p>\n
No Esp\u00edrito Santo, a estimativa \u00e9 de que 120 equipes de sa\u00fade da fam\u00edlia estejam sem m\u00e9dicos. Das 640 existentes no Estado, 509 eram ocupadas por profissionais do Mais M\u00e9dicos.<\/p>\n
Segundo o secret\u00e1rio estadual da sa\u00fade, N\u00e9sio Fernandes, a meta \u00e9 que os munic\u00edpios consigam preencher suas vagas ociosas e criem outras de modo a aumentar a cobertura de sa\u00fade da fam\u00edlia. As bolsas ser\u00e3o bancadas pelas prefeituras.<\/p>\n
Os m\u00e9dicos selecionados passar\u00e3o por curso de tr\u00eas anos para que obtenham o t\u00edtulo de especialista em medicina de fam\u00edlia e comunidade.<\/p>\n
“Est\u00e1 provado que esse \u00e9 o melhor caminho para aumentar a resolutividade do sistema. Hoje, com apenas generalistas na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, de cada 17 consultas, 12 s\u00e3o encaminhadas a especialistas. Precisamos ter m\u00e9dicos mais resolutivos”, diz Fernandes.<\/p>\n
Eles tamb\u00e9m ser\u00e3o supervisionados por tutores nos locais de trabalho. “No Mais M\u00e9dicos [federal] havia uma supervis\u00e3o mensal, \u00e0 dist\u00e2ncia. Essa n\u00e3o \u00e9 a melhor forma de orienta\u00e7\u00e3o”, diz.<\/p>\n
O Mais M\u00e9dicos Campineiro deve substituir gradativamente os profissionais do programa federal, cujos contratos terminam entre 2020 e 2021, segundo o secret\u00e1rio municipal de sa\u00fade, C\u00e1rmino Antonio de Souza.<\/p>\n
O programa prev\u00ea a abertura de 120 vagas de resid\u00eancia em medicina de fam\u00edlia e comunidade, com bolsas de R$ 11 mil, e atua\u00e7\u00e3o desses m\u00e9dicos nos postos de sa\u00fade.<\/p>\n
“N\u00e3o vamos conseguir preencher as vagas se n\u00e3o houver est\u00edmulo. Um m\u00e9dico de fam\u00edlia bem formado \u00e9 capaz de resolver de 85% a 90% das demandas de sa\u00fade”, diz Souza.<\/p>\n
O programa tem como parceiros as faculdades de medicina da Unicamp, S\u00e3o Leopoldo Mandic, PUC-Campinas e a Rede M\u00e1rio Gatti de Urg\u00eancia, Emerg\u00eancia e Hospitalar.<\/p>\n
Daniel Knupp, presidente da Sociedade Brasileira de Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade, diz que \u00e9 muito positiva a iniciativa de estados e munic\u00edpios de reposi\u00e7\u00e3o das vagas de m\u00e9dicos por meio da resid\u00eancia ou especializa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
“Isso melhora o compromisso do m\u00e9dico com o servi\u00e7o e fortalece a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria.” Para ele, as resid\u00eancias m\u00e9dicas t\u00eam mais chances de fixar o profissional nos locais de trabalho do que apenas a gradua\u00e7\u00e3o em medicina.<\/p>\n
Ligia Giovanella, professora e pesquisadora da Escola Nacional de Sa\u00fade P\u00fablica, da Fiocruz, tamb\u00e9m considera importante a amplia\u00e7\u00e3o das resid\u00eancias em medicina da fam\u00edlia, mas diz que essas experi\u00eancias n\u00e3o fixam os m\u00e9dicos.<\/p>\n
Como os contratos de trabalho s\u00e3o tempor\u00e1rios, h\u00e1 grande rotatividade. “Uma das caracter\u00edsticas de uma aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria forte \u00e9 o acompanhamento das pessoas ao longo do tempo”, afirma.<\/p>\n
Segundo ela, a contrata\u00e7\u00e3o por meio de bolsas e a consequente falta de seguran\u00e7a trabalhista foi uma das principais cr\u00edticas do Mais M\u00e9dicos. “As pessoas n\u00e3o s\u00e3o atra\u00eddas porque n\u00e3o sabem se o trabalho ter\u00e1 ou n\u00e3o continuidade. Se a resid\u00eancia fosse acompanhada de concurso p\u00fablico, poderia facilitar a fixa\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n
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Fonte: Diario de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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