{"id":53799,"date":"2019-07-02T08:49:28","date_gmt":"2019-07-02T11:49:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=53799"},"modified":"2019-07-02T08:49:28","modified_gmt":"2019-07-02T11:49:28","slug":"total-de-cadastrados-para-usar-a-prep-pilula-para-evitar-hiv-sobe-38-no-brasil-em-cinco-meses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/total-de-cadastrados-para-usar-a-prep-pilula-para-evitar-hiv-sobe-38-no-brasil-em-cinco-meses\/","title":{"rendered":"Total de cadastrados para usar a PrEP, p\u00edlula para evitar HIV, sobe 38% no Brasil em cinco meses"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Medicamento preventivo est\u00e1 dispon\u00edvel no SUS desde janeiro do ano passado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O total de pessoas cadastradas para receber a preven\u00e7\u00e3o por meio da Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o (PrEP), medicamento que previne a infec\u00e7\u00e3o do v\u00edrus HIV, aumentou 38% em cinco meses. O tratamento est\u00e1 dispon\u00edvel desde janeiro de 2018 no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Desde ent\u00e3o, 11.034 pessoas foram cadastradas, sendo 4.152 apenas entre janeiro e maio deste ano, de acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A &#8220;p\u00edlula anti-HIV&#8221; \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o de medicamentos: tenofovir (300mg) + truvada (200mg). Ao tomar a dose di\u00e1ria, a pessoa se previne contra o v\u00edrus. Os grupos com maior risco passaram a ter acesso \u00e0 PrEP na rede p\u00fablica de sa\u00fade no Brasil: gays, homens que fazem sexo com outros homens (HSH), profissionais do sexo, homens trans, mulheres trans e travestis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Em 2017, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade liberou a p\u00edlula para 7 mil pessoas, inicialmente. Foram priorizadas 12 cidades: Porto Alegre, Curitiba, S\u00e3o Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Fortaleza, Recife, Manaus, Bras\u00edlia, Florian\u00f3polis, Salvador e Ribeir\u00e3o Preto. A escolha dos locais acompanhava a maior incid\u00eancia da doen\u00e7a. Depois, a PrEP foi ampliada para outras partes do Brasil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o j\u00e1 era utilizada em outros pa\u00edses, como os Estados Unidos. Desde 2014, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) passou a recomendar a preven\u00e7\u00e3o para esses mesmos grupos. Estudos apontam uma taxa de efici\u00eancia maior do que 90%. Mais de 100 mil pessoas j\u00e1 tinham usado a p\u00edlula at\u00e9 o final de 2016.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Uso da camisinha<\/strong><br \/>\nDesde a aprova\u00e7\u00e3o, alguns cr\u00edticos \u00e0 PrEP argumentam que h\u00e1 uma chance maior do sexo sem camisinha, o que aumentaria a incid\u00eancia de outras doen\u00e7as, como a s\u00edfilis. Esper Kallas, infectologista e imunologista, diz que alguns estudos mostram o contr\u00e1rio, j\u00e1 que os pacientes fazem um acompanhamento m\u00e9dico mais frequente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uma revis\u00e3o de 21 trabalhos que somam quase 10 mil pacientes analisou se a PrEP induz \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o do uso de preservativo e a incid\u00eancia de doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis (DSTs). O estudo aponta uma varia\u00e7\u00e3o entre as popula\u00e7\u00f5es estudadas e que n\u00e3o houve um aumento significativo no n\u00famero de participantes que n\u00e3o usavam camisinha \u2013 a conclus\u00e3o \u00e9 que os HSH j\u00e1 transavam sem prote\u00e7\u00e3o. Mesmo assim, h\u00e1 um aumento geral no n\u00famero de parceiros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8220;Os achados sugerem que a compensa\u00e7\u00e3o de risco \u00e9 mais proeminente entre HSM que j\u00e1 adotam comportamentos que os colocam em risco de contrair o HIV, o que apoia as diretrizes da PrEP&#8221;, diz o artigo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kallas explica que o uso do preservativo, apesar de ser uma alternativa, tem falhado no combate ao v\u00edrus HIV: no Brasil, desde 1980, temos uma m\u00e9dia de 40 mil casos por ano, dado do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. No mundo, segundo a OMS, s\u00e3o mais de 1,8 milh\u00e3o de novos casos anuais.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8220;O uso da camisinha n\u00e3o tem que ser uma obrigatoriedade, tem que ser uma op\u00e7\u00e3o. L\u00f3gico que a gente gostaria que todo mundo usasse a camisinha. Mas a gente tamb\u00e9m sabe que s\u00f3 essa pol\u00edtica de uso da camisinha falhou, j\u00e1 que as infec\u00e7\u00f5es continuam aumentando&#8221;, diz o m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<strong>Sem estat\u00edsticas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nOs gays e homens que fazem sexo com outros homens (HSM) s\u00e3o os que mais aderiram \u00e0 medida no Brasil \u2013 foram 2.898 novos cadastros neste ano. Do outro lado, est\u00e3o travestis, homens trans e mulheres trans, que representam menos de 5% dos usu\u00e1rios da PrEP. Desde o in\u00edcio de 2019, entraram no programa de preven\u00e7\u00e3o 30 travestis, 162 mulheres trans e 10 homens trans.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mesmo que esse n\u00famero pare\u00e7a pequeno, \u00e9 dif\u00edcil estimar se essas popula\u00e7\u00f5es est\u00e3o subrrepresentadas na pol\u00edtica de preven\u00e7\u00e3o. De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica (IBGE), as pesquisas demogr\u00e1ficas ainda n\u00e3o contabilizam o n\u00famero de travestis, mulheres trans e homens trans no Brasil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O instituto argumenta que, na hora de fazer um question\u00e1rio nas resid\u00eancias, uma \u00fanica pessoa responde por toda a fam\u00edlia \u2013 e muitas vezes n\u00e3o informa a exist\u00eancia de um integrante dessas popula\u00e7\u00f5es. Al\u00e9m disso, parte dos homens trans e mulheres trans acaba entrando nos \u00edndices de sexo feminino ou masculino, pois o g\u00eanero \u00e9 autodeclarat\u00f3rio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8220;Essa pol\u00edtica foi pensada para esse p\u00fablico por causa da preval\u00eancia do HIV, mas ao mesmo tempo faltou um investimento, um direcionamento da campanha para a pr\u00f3pria pol\u00edtica p\u00fablica&#8221;, explica Bruna Benevides, da Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Travestis e Transexuais (Antra).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bruna mostra uma estimativa da pr\u00f3pria Antra: esses grupos representam cerca 1,9% da popula\u00e7\u00e3o do Brasil. Ela questiona como os \u00f3rg\u00e3os de sa\u00fade podem implementar pol\u00edticas sem saber o n\u00famero de indiv\u00edduos do p\u00fablico-alvo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9m disso, ela diz que muitas vezes o p\u00fablico trans desiste de comparecer ao servi\u00e7o de sa\u00fade do SUS &#8220;por n\u00e3o reconhecerem as particularidades&#8221; e sofrerem preconceito de alguns profissionais.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cAt\u00e9 pouco tempo \u00e9ramos vistas como HSH. Inclusive \u00e9 uma pauta do movimento trans. A PrEP \u00e9 important\u00edssima para a preven\u00e7\u00e3o, mas a campanha tem sido falha. Precisamos de uma campanha focada nos travestis, homens trans e mulheres trans\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kallas defende que \u00e9 preciso entender melhor quais s\u00e3o as barreiras que impedem esse p\u00fablico de acessar os tratamentos. \u201cO acesso \u00e0 sa\u00fade pelas mulheres trans e homens trans no Brasil \u00e9 muito pior que a popula\u00e7\u00e3o em geral. Elas carregam um peso social muito grande\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O infectologista defende a cria\u00e7\u00e3o de pontos de atendimento direcionados a essas popula\u00e7\u00f5es, uma forma de diminuir o medo de ir ao m\u00e9dico devido ao preconceito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No mesmo caminho segue o pesquisador Roberto Rubem da Silva Brand\u00e3o, da Universidade de S\u00e3o Paulo, que pesquisa o uso da PrEP nesses p\u00fablicos. Ele defende um processo de individualiza\u00e7\u00e3o: um ajuste do tratamento ou preven\u00e7\u00e3o ao estilo de vida do paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8220;Individualiza\u00e7\u00e3o no sentido de que a PrEP precisa se ater a necessidades espec\u00edficas, e tamb\u00e9m a como o paciente expressa suas necessidades para o atendimento m\u00e9dico&#8221;, explica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Fonte: G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Medicamento preventivo est\u00e1 dispon\u00edvel no SUS desde janeiro do ano passado. O total de pessoas cadastradas para receber a preven\u00e7\u00e3o por meio da Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o (PrEP), medicamento que previne a infec\u00e7\u00e3o do v\u00edrus HIV, aumentou 38% em cinco meses. O tratamento est\u00e1 dispon\u00edvel desde janeiro de 2018 no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). 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