{"id":54323,"date":"2019-08-05T11:05:52","date_gmt":"2019-08-05T14:05:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=54323"},"modified":"2019-08-05T11:20:45","modified_gmt":"2019-08-05T14:20:45","slug":"gargalos-da-saude-basica-brasileira","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/gargalos-da-saude-basica-brasileira\/","title":{"rendered":"Gargalos da sa\u00fade b\u00e1sica brasileira"},"content":{"rendered":"

GEST\u00c3O Mun\u00edcipes sofrem com precariza\u00e7\u00e3o<\/p>\n

Principal porta de entrada no cuidado e na preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as, a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica tem sido um dos maiores gargalos da sa\u00fade p\u00fablica do Brasil. Um cen\u00e1rio que tem levantado entre outras quest\u00f5es a rediscuss\u00e3o do financiamento do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) e formas de atrair e fixar profissionais que fortale\u00e7am a rede de atendimento prim\u00e1rio. O programa federal Mais M\u00e9dicos, implantado em 2013, havia inten\u00e7\u00e3o de universalidade do atendimento b\u00e1sico, mas ficou fragilizado ap\u00f3s a sa\u00edda dos m\u00e9dicos cubanos, no fim do ano passado, ap\u00f3s o rompimento do contrato entre os governos do Brasil e de Cuba.<\/p>\n

Na \u00faltima quinta-feira (1\u00ba), o governo Jair Bolsonaro (PSL) repaginou o projeto e lan\u00e7ou o M\u00e9dicos pelo Brasil. A ideia central \u00e9 a mesma: ampliar a oferta de servi\u00e7os m\u00e9dicos em locais de dif\u00edcil provimento ou de alta vulnerabilidade. A sa\u00fade b\u00e1sica brasileira \u00e9 um desafio di\u00e1rio das gest\u00f5es municipais. Com a sa\u00edda dos m\u00e9dicos cubanos, por exemplo, Pernambuco perdeu 414 profissionais que atuavam em 123 munic\u00edpios. Pelo menos R$ 1,6 milh\u00e3o de pernambucanos ficaram sem atendimento m\u00e9dico b\u00e1sico, de acordo com levantamento da Associa\u00e7\u00e3o Municipalista de Pernambuco (Amupe), feito no fim do ano passado quando a parceria entre Brasil e Cuba foi cancelada. A evas\u00e3o soma-se \u00e0 outra problem\u00e1tica di\u00e1ria. N\u00e3o \u00e9 dif\u00edcil encontrar unidades de sa\u00fade com servi\u00e7os muito aqu\u00e9m do que a popula\u00e7\u00e3o espera. Faltam rem\u00e9dios, materiais de primeiros socorros, enfermeiros e,
\nagora, at\u00e9 mesmo m\u00e9dicos. Quanto mais distante da capital, mais prec\u00e1rio tende a ser o atendimento.<\/p>\n

Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a nova estrat\u00e9gia federal ampliar\u00e1 em cerca de 7 mil vagas a oferta de m\u00e9dicos em munic\u00edpios onde h\u00e1 os maiores vazios assistenciais, sendo que as regi\u00f5es Norte e Nordeste juntas t\u00eam 55% do total dessas vagas. Ao todo, ser\u00e3o 18 mil vagas previstas, sendo cerca de 13 mil em munic\u00edpios de dif\u00edcil provimento. A prioridade ser\u00e1 para profissionais brasileiros. Os cubanos est\u00e3o fora do programa. Na avalia\u00e7\u00e3o do Secret\u00e1rio de Sa\u00fade de Paudalho e presidente do ConselhoNacional de Secretarias Municipais de Sa\u00fade de Pernambuco (Cosems-PE), Orlando Jos\u00e9 Pereira, a nova proposta do governo federal poder\u00e1 fortalecer o acesso ao atendimento prim\u00e1rio. \u201cTem uma amplia\u00e7\u00e3o de mais 7 mil vagas na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. Com essas vagas, v\u00e3o totalizar, no final desse primeiro momento, 18 mil postos de trabalhos para a categoria m\u00e9dica.<\/p>\n

N\u00f3s sabemos que a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria n\u00e3o funciona apenas com o profissional m\u00e9dico, mas \u00e9 estrat\u00e9gico em cidades remotas, onde os m\u00e9dicos n\u00e3o querem viver e fixar fam\u00edlia\u201d, explica. No dia do lan\u00e7amento do M\u00e9dicos Pelo Brasil, o Ministro da Sa\u00fade, Luiz Henrique Mandetta, refor\u00e7ou que a amplia\u00e7\u00e3o do acesso aos servi\u00e7os nas Unidades de Sa\u00fade da Fam\u00edlia (USF) \u00e9 prioridade do governo federal. \u201cAssim, vamos promover a qualidade de vida da popula\u00e7\u00e3o e intervir nos fatores que colocam a sa\u00fade em risco, como falta de atividade f\u00edsica, m\u00e1 alimenta\u00e7\u00e3o, uso de tabaco, dentre outros. Tamb\u00e9m vai trazer para perto da comunidade servi\u00e7os como consultas m\u00e9dicas, exames, vacinas, radiografias e pr\u00e9-natal para gestantes\u201d, garante Mandetta. Embora otimista com a nova proposta, o prefeito de Afogados da Ingazeira e presidente da Amupe, Jos\u00e9 Patriota (PSB), lembra que a maior dificuldade da gest\u00e3o de sa\u00fade nos munic\u00edpios est\u00e1 justamente nos programas federais. Isso porque, segundo ele, em sua maioria, eles est\u00e3o \u201cdefasados, subfinanciados e h\u00e1 atraso nos repasses\u201d.<\/p>\n

De acordo com o gestor, um esfor\u00e7o maior da Uni\u00e3o poderia impactar em menos problemas para os mun\u00edcipes. \u201cEles atrasam para habilitar um programa federal, por exemplo. […]Ou no caso de um subfinanciamento numa UPA 24h (Unidade de Pronto-Atendimento 24 horas). E, por isso, o munic\u00edpio acaba tendo que arcar com as contas\u201d, explica. Na percep\u00e7\u00e3o do Conselho Regional de Medicina de Pernambuco (Cremepe), contudo, a precariza\u00e7\u00e3o do atendimento tamb\u00e9m recai sobre os gestores municipais, e n\u00e3o s\u00f3 na Uni\u00e3o. \u201cMuitas vezes o dinheiro disponibilizado pela Uni\u00e3o n\u00e3o \u00e9 bem gerido. Ano passado, o governo federal disponibilizou R$130 bilh\u00f5es para todos os munic\u00edpios brasileiros, mas desse valor s\u00f3 foram utilizados R$ 108 bilh\u00f5es. Isso o SUS precisando de investimento. \u00c9 lament\u00e1vel e preocupante porque os gestores n\u00e3o est\u00e3o preparados para utilizar bem os recursos\u201d, critica o presidente do Cremepe, M\u00e1rio Fernando Lins.<\/p>\n

Lins afirma que \u00e9 comum encontrar nas unidades de sa\u00fade problemas de infraestrutura, condi\u00e7\u00f5es de higiene prec\u00e1rias e falta de equipamentos b\u00e1sicos e para suporte em casos de intercorr\u00eancias. Outro problema, ainda segundo o presidente do Cremepe, s\u00e3o as cidades que possuem um pouco mais de recursos e que acabam recebendo a demanda de outros munic\u00edpios. \u201cQuem precisa muitas vezes n\u00e3o consegue adentrar na unidade, que est\u00e1 com superlotamento e h\u00e1 pacientes que n\u00e3o eram para estar ali. Ent\u00e3o, estamos identificando essas irregularidades\u201d, afirma.<\/p>\n