Eles t\u00eam a fun\u00e7\u00e3o de rastrear sinais de anormalidades e doen\u00e7as – mas aten\u00e7\u00e3o, est\u00e3o longe de ser um diagn\u00f3stico, certo?<\/p>\n
Vivemos em uma \u00e9poca em que avan\u00e7os da ci\u00eancia ampliam nossa longevidade m\u00e9dia. Mas a tecnologia tamb\u00e9m pode ter nos afastado de sinais que nosso pr\u00f3prio corpo d\u00e1 anal\u00f3gica e organicamente, indicativos esses que eram boa parte do que nossos antepassados tinham para detectar altera\u00e7\u00f5es e problemas de sa\u00fade.<\/p>\n
A pr\u00f3pria internet traz “receitas” para que alguns desses sinais sejam identificados em testes simples, individuais e dom\u00e9sticos. A BBC News Brasil apresentou a diversos m\u00e9dicos alguns testes sugeridos nos mundos online e offline e reuniu aqueles que, na opini\u00e3o dos especialistas, s\u00e3o verdadeiramente \u00fateis e t\u00eam embasamento t\u00e9cnico – alguns deles, inclusive, s\u00e3o usados nas pr\u00f3prias consultas.<\/p>\n
“Autotestes” que recorrem a desenhos, movimentos simples com o corpo ou varreduras na pele podem indicar desde incha\u00e7os nas pernas a altera\u00e7\u00f5es em capacidades cognitivas decorrentes do envelhecimento ou uma predisposi\u00e7\u00e3o a c\u00e2nceres.<\/p>\n
Mas vale um alerta importante: todos os m\u00e9dicos entrevistados citaram as palavras “rastreio”, “rastreamento” ou screening para definir esses testes. Ou seja, muito longe de ser um diagn\u00f3stico avaliado por um profissional, eles servem para fazer pacientes ficarem mais atentos a poss\u00edveis sintomas que, a\u00ed sim, devem ser levados ao m\u00e9dico.<\/p>\n
Isto porque a generalidade e simplicidade dos testes podem levar a coisas como falsos positivos ou negativos, ou ainda \u00e0 confus\u00e3o de sintomas que podem refletir doen\u00e7as diferentes. Por isso, a consulta com um m\u00e9dico \u00e9 fundamental para que o rastreio se transforme em um diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Por outro lado, estas checagens “autoadministradas” podem ser uma forma de cada um de n\u00f3s registramos um hist\u00f3rico – e de ficarmos mais conscientes da nossa pr\u00f3pria sa\u00fade.<\/p>\n
Desenhar rel\u00f3gios<\/strong> Este teste, uma tarefa que faz parte de algumas baterias de avalia\u00e7\u00f5es conduzidas por neurologistas nos consult\u00f3rios, consiste no seguinte: de prefer\u00eancia acompanhada, a pessoa testada deve desenhar um rel\u00f3gio em uma folha de papel. Primeiro o c\u00edrculo, depois os n\u00fameros na ordem correta; e por \u00faltimo os ponteiros – h\u00e1 diversas vers\u00f5es para qual hor\u00e1rio eles devem apontar, mas o neurologista Fabio Porto, do Hospital das Cl\u00ednicas de S\u00e3o Paulo, recomenda 2h45 ou 11h10.<\/p>\n Tamb\u00e9m h\u00e1 pelo mundo diferentes estudos e vers\u00f5es sobre como os resultados devem ser medidos mas, em geral, um rel\u00f3gio “anormal” deve chamar a aten\u00e7\u00e3o – quando aparece, por exemplo, com n\u00fameros repetidos ou fora de ordem; ponteiros fora de lugar; ou hor\u00e1rio diferente do pedido.<\/p>\n Demora, dificuldades na compreens\u00e3o da instru\u00e7\u00e3o ou na execu\u00e7\u00e3o podem indicar altera\u00e7\u00f5es na mem\u00f3ria e cogni\u00e7\u00e3o – principalmente com o envelhecimento, quando essas altera\u00e7\u00f5es se manifestam mais e podem ser sintomas de Alzheimer e dem\u00eancia.<\/p>\n \n“\u00c9 um teste que envolve as fun\u00e7\u00f5es visuais e tamb\u00e9m as fun\u00e7\u00f5es do lobo frontal (uma parte do c\u00e9rebro), como planejamento, racioc\u00ednio l\u00f3gico e abstra\u00e7\u00e3o”, explica Porto.<\/p>\n “Inicialmente, o ideal \u00e9 que o desenho seja espont\u00e2neo. Se a pessoa n\u00e3o conseguir, outra pode pedir que ela copie um desenho j\u00e1 feito. Se a fun\u00e7\u00e3o visual estiver ruim, a c\u00f3pia tamb\u00e9m ficar\u00e1 ruim; se a parte frontal estiver mais debilitada, possivelmente a c\u00f3pia n\u00e3o ficar\u00e1 ruim.”<\/p>\n Outras pequenas e f\u00e1ceis tarefas que podem manifestar desvios importantes s\u00e3o, segundo recomenda o neurologista, falar os meses do ano de tr\u00e1s para frente; ou, em um minuto, pronunciar aproximadamente mais de 11 palavras com uma mesma letra inicial (exemplo: F ou P) ou parte de uma mesma categoria (como animais ou objetos de cozinha).<\/p>\n “\u00c9 importante lembrar, por\u00e9m, que esses testes podem levar a resultados influenciados por outros fatores, como desaten\u00e7\u00e3o, ansiedade, depress\u00e3o, escolaridade e n\u00e3o compreens\u00e3o do enunciado”, ressalta.<\/p>\n \nSentar e levantar<\/strong> O teste deve ser feito com roupas confort\u00e1veis, p\u00e9s descal\u00e7os, em superf\u00edcie plana e de prefer\u00eancia acompanhado – ainda mais em grupos com condi\u00e7\u00f5es especiais de sa\u00fade, como gr\u00e1vidas e idosos.<\/p>\n \nA proposta \u00e9 basicamente que a pessoa testada, em posi\u00e7\u00e3o de quem vai se sentar (com os p\u00e9s cruzados), abaixe-se e levante-se sem encostar qualquer outra parte do corpo que n\u00e3o as solas dos p\u00e9s. N\u00e3o h\u00e1 preocupa\u00e7\u00e3o com a velocidade dos movimentos.<\/p>\n Em uma pontua\u00e7\u00e3o total de dez, considerando as duas etapas (sentar e levantar), perde-se um ponto a cada parte do corpo encostada no ch\u00e3o – como uma das m\u00e3os, o antebra\u00e7o, o joelho e a face lateral da perna. Um ponto \u00e9 perdido tamb\u00e9m se a pessoa usar uma m\u00e3o para apoiar-se sobre o joelho ou a coxa.<\/p>\n Se cambalear, a pessoa tem subtra\u00eddo ainda 0,5 ponto.<\/p>\n Exemplo: se uma pessoa se desequilibra ao abaixar (0,5 ponto) e, na hora de levantar, desequilibrar mais uma vez (0,5 ponto) e usar uma das m\u00e3os (1 ponto) como impulso, sua pontua\u00e7\u00e3o \u00e9 8.<\/p>\n A pontua\u00e7\u00e3o ideal est\u00e1 na faixa de 8 a 10 pontos, mas varia por sexo e idade.<\/p>\n “\u00c9 muito raro pessoas com mais de 65 anos conseguirem ter a pontua\u00e7\u00e3o total”, exemplifica Claudio Gil Ara\u00fajo, autor do m\u00e9todo e p\u00f3s-doutor em Medicina do Exerc\u00edcio.<\/p>\n Monitorando o hist\u00f3rico de sa\u00fade de 2.000 pessoas por anos, os pesquisadores brasileiros perceberam que boas pontua\u00e7\u00f5es eram poderosas ferramentas de previs\u00e3o da qualidade e expectativa de vida.<\/p>\n Pessoas que tiveram menos de entre 6 e 7,5 pontos apresentaram probabilidade duas vezes maior de morrer nos pr\u00f3ximos seis anos do que aqueles acima desse limiar; aqueles com 3 ou menos pontos tiveram essa chance aumentada em cinco vezes.<\/p>\n Segundo o m\u00e9dico, cada componente presente no teste tem liga\u00e7\u00e3o com problemas de sa\u00fade: na literatura, o excesso de peso est\u00e1 associado a certos tipos de c\u00e2ncer, AVCs e infartos; j\u00e1 a falta de equil\u00edbrio, flexibilidade e pot\u00eancia muscular podem levar a fraturas e quedas.<\/p>\n \n“N\u00e3o \u00e9 uma rela\u00e7\u00e3o direta, mas os fatores que est\u00e3o sendo medidos no teste mostram uma predisposi\u00e7\u00e3o a alguns problemas de sa\u00fade.”<\/p>\n A boa not\u00edcia \u00e9 que aqueles com pontua\u00e7\u00f5es relativamente baixas podem buscar melhorar a nota – e consequentemente, a sua sa\u00fade. Por exemplo, com exerc\u00edcios f\u00edsicos. Assim, o teste pode ser feito e registrado sucessivas vezes, construindo um hist\u00f3rico.<\/p>\n Sinal de cacifo<\/strong> Caso a marca do dedo fique na pele “afundada” depois de alguns poucos segundos, pode ser um sinal de reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquido, um problema na circula\u00e7\u00e3o. O normal \u00e9 que a pele volte ao normal quase imediatamente.<\/p>\n A reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquido pode ser resultado de situa\u00e7\u00f5es cotidianas, como ficar muito tempo em p\u00e9; do uso de tratamentos hormonais, como anticoncepcionais; ou ainda de condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade mais s\u00e9rias, como insufici\u00eancia card\u00edaca e cirrose.<\/p>\n Refil capilar nos dedos<\/strong> Ao soltar, caso a cor embaixo da unha demore mais de aproximadamente 2 segundos para voltar \u00e0 cor normal, pode ser sinal de alguma anormalidade.<\/p>\n “Pessoas com doen\u00e7as vasculares perif\u00e9ricas t\u00eam esse mecanismo um pouco mais lentificado”, exemplifica o cardiologista Guilherme Renke, do Instituto Nacional de Laranjeiras (INC).<\/p>\n Um “refil” mais lento pode indicar ainda desidrata\u00e7\u00e3o ou choque, inclusive em crian\u00e7as.<\/p>\n “A vasculariza\u00e7\u00e3o (irriga\u00e7\u00e3o) dos dedos ocorre em microcapilares. Quando a gente pressiona o dedo e ele fica mais claro, estamos expulsando o sangue; ent\u00e3o, quando soltamos, a velocidade com que esse enchimento volta indica o quanto uma pessoa \u00e9 mais saud\u00e1vel do ponto de vista vascular”, explica.<\/p>\n Contar pintas e manchas<\/strong> Levando em considera\u00e7\u00e3o um consenso de que cerca de 100 nevos (pintas ou sinais na pele de tamanho, cor e sali\u00eancia variadas) pelo corpo indicam uma maior predisposi\u00e7\u00e3o \u00e0 doen\u00e7a, os autores de um estudo publicado em 2015 no peri\u00f3dico British Journal of Dermatology procuraram alguma parte do corpo que pudesse representar esse n\u00famero em uma escala menor – para que pacientes n\u00e3o precisassem gastar muito tempo e esfor\u00e7o fazendo uma busca de dezenas de marcas em toda parte.<\/p>\n Considerando um grupo de milhares de mulheres inglesas e brancas, os cientistas definiram que a presen\u00e7a de 11 nevos (com no m\u00ednimo 2mm de di\u00e2metro) no bra\u00e7o direito \u00e9 um indicativo de maior risco deste c\u00e2ncer – e, logo, da necessidade de mais precau\u00e7\u00e3o, como uso de protetor solar e consultas com especialistas.<\/p>\n O dermatologista oncol\u00f3gico Aldo Toschi, do Instituto Brasileiro de Controle do C\u00e2ncer, afirma que este tipo de busca pelo pr\u00f3prio paciente ajuda na compreens\u00e3o dos riscos da doen\u00e7a pelos leigos e pode fazer com que estes cheguem mais cedo ao especialista caso haja algum motivo de desconfian\u00e7a.<\/p>\n \nMas, claro, esta tarefa caseira n\u00e3o deve levar nem a um relaxamento no caso daqueles que n\u00e3o verificam tantos nevos, nem a um desespero para os que encontram.<\/p>\n “\u00c9 fundamental considerar outros aspectos, como o hist\u00f3rico familiar da doen\u00e7a, a exposi\u00e7\u00e3o ao sol e o tipo de pele, j\u00e1 que pessoas com peles, cabelos e olhos claros t\u00eam maior risco”, explica.<\/p>\n Ele diz ainda que, no consult\u00f3rio, \u00e9 comum que especialistas avaliem tamb\u00e9m o n\u00famero, concentra\u00e7\u00e3o e caracter\u00edsticas de marcas na pele em partes do corpo como as costas, os ombros e as m\u00e3os. Com a experi\u00eancia, estes profissionais n\u00e3o precisam fazer contagens exatas, mas est\u00e3o acostumados a ficar alertas com nevos assim\u00e9tricos, com bordas irregulares e cores variadas em uma mesma mancha.<\/p>\n Em seguida, essa an\u00e1lise no contato direto com o paciente \u00e9 aprimorada com exames como a dermatoscopia e mapeamento corporal.<\/p>\n Toschi acrescenta ainda que, hoje, os m\u00e9dicos tendem a ficar mais alertas com manchas com a partir de 6mm de di\u00e2metro.<\/p>\n Autoexames<\/strong> \nMas \u00e9 importante lembrar que a maior parte dos n\u00f3dulos e secre\u00e7\u00f5es que podem ser encontrados nessa busca n\u00e3o est\u00e3o necessariamente relacionados ao c\u00e2ncer.<\/p>\n Recomenda-se que o autoexame de mama seja feito mensalmente, depois da menstrua\u00e7\u00e3o, em frente ao espelho, em p\u00e9 e depois deitada – e, claro, sem roupa, pelo menos na parte de cima do corpo. Em 2018, a BBC News Brasil publicou um v\u00eddeo orientando como fazer o autoexame de mama e por que ele \u00e9 importante.<\/p>\n O site do Instituto Brasileiro de Controle do C\u00e2ncer (IBCC) traz ainda arquivos com outros tipos de autoexames: da boca, pele, test\u00edculos e tireoide; confira aqui.<\/p>\n Bolsa de \u00e1gua quente para buscar origem da dor Diante de uma dor no pesco\u00e7o, por exemplo, o al\u00edvio com a bolsa de \u00e1gua pode separar o torcicolo (de origem muscular) de algo mais s\u00e9rio, como uma h\u00e9rnia.<\/p>\n Mas Andr\u00e9 Salgado, cl\u00ednico geral, destaca que isso serve mais para dores superficiais – aquelas agudas, como decorrentes de um infarto ou uma apendicite, requerem uma interven\u00e7\u00e3o mais urgente. Ele aponta ainda que outros tipos de dor n\u00e3o musculares tamb\u00e9m podem ser aliviados com a bolsa, como c\u00f3licas.<\/p>\n “\u00c9 um teste mais v\u00e1lido quando voc\u00ea parte do princ\u00edpio que \u00e9 uma dor muscular, que costuma piorar quando voc\u00ea mexe aquela parte do corpo, ou esta se apresenta dura e tensa”, acrescenta.<\/p>\n Testes auditivos<\/strong> Em geral, eles duram alguns poucos minutos e devem ser feitos em locais silenciosos, j\u00e1 que reproduzem arquivos de \u00e1udio atrav\u00e9s do fone ou do alto-falante de computadores. Eles costumam incluir tamb\u00e9m breves question\u00e1rios, com perguntas sobre idade e sexo do testado.<\/p>\n O formato dos testes varia, mas em geral inclui a avalia\u00e7\u00e3o da sensibilidade para tons graves, m\u00e9dios e agudos, al\u00e9m de pedir para que o usu\u00e1rio detecte palavras faladas em ambientes ruidosos. Depois, uma pontua\u00e7\u00e3o ou n\u00edvel s\u00e3o apresentados de acordo com o desempenho.<\/p>\n Considerando uma escala de perdas auditivas leves, moderadas, graves e profundas, Fausto Nakandakari, otorrino no Hospital S\u00edrio Liban\u00eas, diz que os n\u00edveis “do moderado para cima” provavelmente podem aparecer em autotestes.<\/p>\n O m\u00e9dico diz que diversos pacientes j\u00e1 chegaram ao seu consult\u00f3rio relatando ter feito estes testes – e compartilha com a BBC News Brasil o coment\u00e1rio que costuma dividir com eles.<\/p>\n “Estes testes t\u00eam a sua validade para, por exemplo, rastrear alguma queda na audi\u00e7\u00e3o. Mas a perda auditiva deve ser confirmada com um exame mais detalhado, como a audiometria”, explica Nakandakari.<\/p>\n O otorrino destaca tamb\u00e9m algumas limita\u00e7\u00f5es dos testes, com a influ\u00eancia de sons externos e a qualidade do som emitido por celulares, por exemplo.<\/p>\n “Na audiometria, o exame \u00e9 feito dentro de uma sala ac\u00fastica, e os equipamentos s\u00e3o calibrados e regulados.”<\/p>\n \n Fonte: G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Eles t\u00eam a fun\u00e7\u00e3o de rastrear sinais de anormalidades e doen\u00e7as – mas aten\u00e7\u00e3o, est\u00e3o longe de ser um diagn\u00f3stico, certo? Vivemos em uma \u00e9poca em que avan\u00e7os da ci\u00eancia ampliam nossa longevidade m\u00e9dia. 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\nUma folha de papel, uma caneta e um desenho simples podem despertar o alarme para altera\u00e7\u00f5es importantes na capacidade cognitiva.<\/p>\n
\nDesenvolvido por dois pesquisadores brasileiros, o Teste Sentar e Levantar (TSL) ganhou o mundo como uma ferramenta simples para avaliar a combina\u00e7\u00e3o de quatro componentes da sa\u00fade de uma pessoa: peso, flexibilidade, equil\u00edbrio e pot\u00eancia muscular.<\/p>\n
\nEste teste tem at\u00e9 um nome na literatura m\u00e9dica: o sinal de cacifo, que consiste em usar o polegar ou dois dedos juntos e pressionar, por 5 a 10 segundos, a pele da perna, na regi\u00e3o entre o joelho e o tornozelo, ou o peito do p\u00e9.<\/p>\n
\nOs dedos podem ser usados mais uma vez para avaliar a circula\u00e7\u00e3o (de sangue e outros fluidos atrav\u00e9s das veias, art\u00e9rias e vasos linf\u00e1ticos), dessa vez usando um deles para pressionar a unha de outro dedo, deixando-a mais clara.<\/p>\n
\nMuitos estudos j\u00e1 buscaram associar um n\u00famero determinado de pintas e manchas no corpo a um maior risco de melanoma, um c\u00e2ncer de pele agressivo.<\/p>\n
\nNo Google Trends, que capta as principais pesquisas no buscador, o autoexame mais procurado no Brasil \u00e9 de longe o de mama – um sinal do sucesso de campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o pela preven\u00e7\u00e3o do tipo de c\u00e2ncer mais incidente nas mulheres no pa\u00eds depois do de pele n\u00e3o melanoma.<\/p>\n
\nNo caso da desconfian\u00e7a de que uma dor seja muscular, colocar uma bolsa de \u00e1gua quente na regi\u00e3o pode confirmar a hip\u00f3tese, se a dor for aliviada ou passar – pois o objeto quente tem o efeito de relaxar os m\u00fasculos.<\/p>\n
\nA internet e as lojas de aplicativos para celular est\u00e3o cheias de op\u00e7\u00f5es de testes auditivos online – gratuitos ou n\u00e3o.<\/p>\n