Luiza Goedert estava pedalando na Espanha quando de repente ‘metade do corpo parou de funcionar’; m\u00e9dicos alertam para fato de muitas prescri\u00e7\u00f5es serem feitas sem an\u00e1lise do perfil da paciente.<\/p>\n
No in\u00edcio de dezembro de 2012, a jovem brasileira Luiza Goedert, na \u00e9poca com 20 anos, pedalava at\u00e9 a universidade na qual fazia interc\u00e2mbio, na Espanha. No trajeto, come\u00e7ou a sentir fortes dores de cabe\u00e7a. “De repente, metade do meu corpo parou de funcionar e n\u00e3o consegui mais enxergar nada com o meu olho esquerdo”, relembra.<\/p>\n
Ela teve dificuldades para caminhar, mas conseguiu chegar \u00e0 universidade. A brasileira pediu ajuda e foi levada em uma ambul\u00e2ncia para um hospital da regi\u00e3o.<\/p>\n
Na unidade de sa\u00fade, a jovem foi diagnosticada com uma crise de enxaqueca. “O m\u00e9dico me falou que eu melhoraria se fizesse uma dieta e descansasse. Eles tinham feito exames, que apontaram que algo n\u00e3o estava bem. Eu estava vomitando de tanta dor de cabe\u00e7a. Mas confiei no diagn\u00f3stico e fui para casa”, relata \u00e0 BBC News Brasil.<\/p>\n
No dia seguinte, a jovem continuou passando mal. “Acordei e os sintomas continuaram iguais. O lado esquerdo do meu corpo estava dormente e eu n\u00e3o conseguia enxergar nada com o meu olho esquerdo. Comecei a passar mal de novo e vomitei de tanta dor de cabe\u00e7a”, diz.<\/p>\n
\nLuiza voltou ao hospital, passou por novos exames e os m\u00e9dicos descobriram que ela sofreu um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isqu\u00eamico \u2013 quando h\u00e1 aus\u00eancia de irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea em uma determinada parte do c\u00e9rebro, em virtude da obstru\u00e7\u00e3o da art\u00e9ria respons\u00e1vel por levar o sangue \u00e0quela \u00e1rea.<\/p>\n
Em todo o mundo, conforme a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), cerca de seis milh\u00f5es de pessoas morrem por ano em decorr\u00eancia do AVC. No Brasil, segundo dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, ocorrem cerca de 100 mil mortes ao ano em virtude do Acidente Vascular Cerebral. O tipo mais comum \u00e9 o isqu\u00eamico, que corresponde a 85% dos registros.<\/p>\n
O derrame cerebral, como tamb\u00e9m \u00e9 conhecido o AVC, \u00e9 considerado incomum entre os mais jovens. Estudos apontam que somente entre 15% e 20% dos casos de AVC s\u00e3o registrados em pessoas com menos de 50 anos. “Os riscos de ter um AVC aumentam conforme a pessoa envelhece. Ap\u00f3s os 55 anos, esses riscos dobram a cada d\u00e9cada”, explica a neurologista Emanuelle Silva Aquino.<\/p>\n
O caso de Luiza surpreendeu os m\u00e9dicos. Ela era jovem, n\u00e3o fumava, n\u00e3o tinha hist\u00f3rico de AVC entre familiares pr\u00f3ximos e era considerada uma pessoa saud\u00e1vel, pois seus exames nunca apresentaram problemas.<\/p>\n
Para investigar a origem do derrame cerebral da jovem, ela passou por diversos exames. “Fizeram todos os tipos de an\u00e1lises. Fiz v\u00e1rios raios-X, tiraram meu sangue v\u00e1rias vezes, mas nada apontava qualquer motivo para o AVC. Disseram que eu era uma pessoa 100% saud\u00e1vel.”<\/p>\n
Por fim, os m\u00e9dicos conclu\u00edram: Luiza teve o derrame em raz\u00e3o do anticoncepcional que tomava h\u00e1 seis anos. “Foi um susto. Nunca imaginei que a p\u00edlula poderia me prejudicar tanto”, diz.<\/p>\n
Estudos apontam que o uso do anticoncepcional pode aumentar riscos de AVC isqu\u00eamico em duas vezes, em compara\u00e7\u00e3o a mulheres que n\u00e3o tomam a p\u00edlula. H\u00e1 aumento de duas a quatro vezes nas chances de a paciente desenvolver trombose venosa – quando se formam co\u00e1gulos no sistema circulat\u00f3rio. Tamb\u00e9m h\u00e1 mais riscos, em duas vezes, de infartos.<\/p>\n
De acordo com especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, os riscos de mazelas em decorr\u00eancia do anticoncepcional s\u00e3o considerados extremamente baixos e s\u00e3o tidos como raros. Por\u00e9m, os m\u00e9dicos afirmam que \u00e9 fundamental que cada paciente seja informada sobre todos os problemas que podem ser trazidos pelo anticoncepcional.<\/p>\n
O AVC<\/strong><\/p>\n \nDias antes de descobrir o AVC, Luiza sentiu fortes dores de cabe\u00e7a. “Nunca tive esse tipo de dor e estranhei”, relata. A jovem estava na Espanha havia cinco meses. Ela planejava fazer interc\u00e2mbio de um ano em Le\u00f3n, onde estudava Com\u00e9rcio Internacional, para depois retornar a Florian\u00f3polis (SC), cidade em que morava, e concluir o curso de Rela\u00e7\u00f5es Internacionais.<\/p>\n A jovem n\u00e3o deu aten\u00e7\u00e3o \u00e0s primeiras dores de cabe\u00e7a. “N\u00e3o achei que fosse algo grave”, justifica.<\/p>\n A descoberta do derrame cerebral, dias depois, a surpreendeu. “Nunca pensei que pudesse ter algo assim sendo t\u00e3o nova. Os m\u00e9dicos tamb\u00e9m n\u00e3o esperavam, tanto que tinham me liberado na minha primeira ida ao hospital. Eles ficaram desesperados quando retornei e descobriram o AVC, que n\u00e3o tinham identificado antes.”<\/p>\n \nUma das primeiras perguntas feitas pela equipe m\u00e9dica para a jovem, ap\u00f3s o retorno dela ao hospital, foi referente ao uso de m\u00e9todos contraceptivos. “Questionaram se eu tomava algum anticoncepcional. Respondi que sim, ent\u00e3o falaram que suspenderiam o uso a partir daquele momento e me deram inje\u00e7\u00f5es anticoagulantes [para prevenir a forma\u00e7\u00e3o de trombos sangu\u00edneos]”, detalha.<\/p>\n O uso de anticoncepcionais pode aumentar os riscos de AVC e trombose venosa em raz\u00e3o do estrog\u00eanio, horm\u00f4nio presente no m\u00e9todo combinado (com dois tipos de horm\u00f4nios), que pode afetar a circula\u00e7\u00e3o do sangue. Por uma s\u00e9rie de modifica\u00e7\u00f5es que pode causar, como a redu\u00e7\u00e3o de anticoagulantes naturais produzidos pelo organismo, h\u00e1 o aumento da coagula\u00e7\u00e3o do sangue. Assim, h\u00e1 mais riscos de forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos em distintas regi\u00f5es do corpo humano \u2013 como no c\u00e9rebro, causando o derrame.<\/p>\n Luiza passou sete dias internada, sendo cinco deles na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). No per\u00edodo, tomou frequentes inje\u00e7\u00f5es anticoagulantes e passou por in\u00fameros exames.<\/p>\n “Ela era monitorada 24 horas por dia. Os m\u00e9dicos estavam muito preocupados por ela ter tido um AVC t\u00e3o nova. Eles avaliaram muitas possibilidades. Quando investigaram a f\u00f3rmula do anticoncepcional que ela usava, descobriram que foi isso que causou o problema dela”, relata a internacionalista (designa\u00e7\u00e3o do graduado em Rela\u00e7\u00f5es Internacionais) Mariana Gon\u00e7alves, que \u00e9 amiga de Luiza e na \u00e9poca morava em Le\u00f3n.<\/p>\n \nNo Brasil, a m\u00e3e de Luiza se desesperava por not\u00edcias da filha. “Quando ela me ligou de madrugada para contar que havia tido um AVC, n\u00e3o me lembro mais o que fiz daquela hora at\u00e9 o amanhecer”, comenta a empres\u00e1ria Aur\u00e9lia Goedert. Dias depois, ela viajou para a Espanha.<\/p>\n Aur\u00e9lia, assim como a filha, afirma ter ficado surpresa ao ouvir os m\u00e9dicos explicarem que a Luiza teve AVC em decorr\u00eancia do uso do anticoncepcional. “Nunca soube que isso poderia acontecer, ainda mais em pessoas t\u00e3o jovens”, comenta.<\/p>\n “Quando os m\u00e9dicos receitam o anticoncepcional, normalmente perguntam apenas se a pessoa tem alergia a algum medicamento, mas nunca alertam sobre problemas que as p\u00edlulas podem trazer. Se falassem, poder\u00edamos ter ficado mais alertas”, completa a m\u00e3e de Luiza.<\/p>\n \nO anticoncepcional<\/strong><\/p>\n \nAos 14 anos, Luiza come\u00e7ou a tomar anticoncepcional para tratar as acnes que come\u00e7aram a surgir em sua pele. “Na \u00e9poca, n\u00e3o imaginei que pudesse haver riscos. Eu n\u00e3o tinha uma vida sexual, mas a m\u00e9dica me disse que era uma boa op\u00e7\u00e3o para tratar as minhas espinhas. Ela disse que eu estava apta a tomar a p\u00edlula”, diz.<\/p>\n Em 2015, um estudo publicado na revista especializada BMJ Today apontou que cerca de 9% das mulheres em idade reprodutiva no mundo usam contraceptivos orais. O \u00edndice chega a 18% em pa\u00edses desenvolvidos.<\/p>\n A Pesquisa Nacional de Sa\u00fade feita pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica (IBGE) em 2013, dado mais recente sobre o tema, ouviu 23,4 mil brasileiras que usam algum m\u00e9todo contraceptivo. Dentre elas, mais da metade usava a p\u00edlula.<\/p>\n Estudos apontam que o uso do anticoncepcional diminuiu as gesta\u00e7\u00f5es indesejadas em todo o mundo \u2013 alguns levantamentos apontam que a redu\u00e7\u00e3o \u00e9 correspondente a cerca de 40%.<\/p>\n A p\u00edlula mais utilizada \u00e9 a de horm\u00f4nios combinados, com progesterona e estrog\u00eanio. A quantidade de horm\u00f4nios presentes no m\u00e9todo, assim como o risco, varia conforme a gera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n As p\u00edlulas consideradas mais antigas t\u00eam maior quantidade de horm\u00f4nio e, consequentemente, apresentam maiores riscos quando comparadas \u00e0s mais recentes. A gera\u00e7\u00e3o de anticoncepcional, que varia da primeira \u00e0 terceira, muda conforme a varia\u00e7\u00e3o da progesterona – como noretindrona, levonorgestrel, desogestrel, entre outros.<\/p>\n O anticoncepcional combinado usado por Luiza era o Yaz \u2013 \u00e0 base do horm\u00f4nio drospirenona. O medicamento, recomendado pela ginecologista que acompanhava a jovem, \u00e9 produzido pela gigante farmac\u00eautica Bayer.<\/p>\n Em nota, a Bayer diz \u00e0 BBC News Brasil que a possibilidade de a mulher desenvolver problemas de sa\u00fade em decorr\u00eancia do uso de anticoncepcionais combinados \u00e9 pequena. Segundo a empresa, os benef\u00edcios de tais contraceptivos superam os riscos.<\/p>\n “De modo geral, os horm\u00f4nios presentes no contraceptivo oral agem de forma positiva no organismo feminino, no entanto, \u00e9 essencial que seja observado o perfil de cada paciente”, informa a empresa.<\/p>\n A Bayer relata que a p\u00edlula anticoncepcional \u00e9 o m\u00e9todo mais utilizado no mundo. A empresa afirma que seus produtos s\u00e3o constantemente avaliados, pois se preocupa com a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a deles. “A companhia reafirma seu compromisso com a qualidade e a seguran\u00e7a e mant\u00e9m seu posicionamento de transpar\u00eancia na investiga\u00e7\u00e3o minuciosa de relatos de efeitos adversos possivelmente relacionados a qualquer medicamento”, diz.<\/p>\n \nAinda em nota, a empresa diz que todos os seus produtos s\u00e3o aprovados por grandes \u00f3rg\u00e3os regulat\u00f3rios mundiais, como a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa). “A Comiss\u00e3o Europeia emitiu sua decis\u00e3o final no processo de avalia\u00e7\u00e3o sobre contraceptivos hormonais combinados, respaldando o posicionamento da Bayer de que n\u00e3o existem novas evid\u00eancias cient\u00edficas que mudariam a avalia\u00e7\u00e3o positiva de benef\u00edcio-risco de anticoncepcionais hormonais combinados”, pontua.<\/p>\n “A Bayer colabora intensamente com os \u00f3rg\u00e3os de sa\u00fade em todo o mundo, inclusive a Anvisa, em avalia\u00e7\u00f5es sobre o uso, benef\u00edcios e riscos de todos os seus produtos. A empresa atualiza com frequ\u00eancia os dados referentes aos seus produtos, a fim de proporcionar informa\u00e7\u00f5es adicionais para mulheres e profissionais de sa\u00fade sobre fatores de risco associados, sinais e sintomas”, finaliza a nota da empresa.<\/p>\n Prescri\u00e7\u00e3o requer cuidados<\/strong><\/p>\n \nUm dos maiores problemas relacionados ao uso de anticoncepcionais combinados, conforme estudiosos no tema, \u00e9 o fato de que muitas prescri\u00e7\u00f5es s\u00e3o feitas sem uma an\u00e1lise do perfil da paciente.<\/p>\n A OMS lista os crit\u00e9rios para a prescri\u00e7\u00e3o segura de m\u00e9todos contraceptivos. No entanto, nem sempre as recomenda\u00e7\u00f5es da organiza\u00e7\u00e3o costumam ser seguidas por m\u00e9dicos.<\/p>\n “Por exemplo, quando a mulher fuma, ela s\u00f3 pode usar m\u00e9todo de dois horm\u00f4nios at\u00e9 os 35 anos. Depois disso, os riscos de ela ter uma trombose venosa aumentam muito. Quando ela tem press\u00e3o alta, n\u00e3o pode usar esse m\u00e9todo combinado de jeito nenhum, porque aumentam riscos de problemas como o AVC”, explica a ginecologista e obstetra Carolina Sales Vieira, chefe do setor de anticoncep\u00e7\u00e3o da Universidade de S\u00e3o Paulo (SP) de Ribeir\u00e3o Preto.<\/p>\n “O m\u00e9dico precisa ver, entre os m\u00e9todos contraceptivos, o mais indicado para aquela mulher. Mas muitos profissionais n\u00e3o conhecem o guia da OMS. Por isso, n\u00e3o \u00e9 incomum vermos mulheres com press\u00e3o alta tomando m\u00e9todos com dois horm\u00f4nios”, acrescenta Carolina.<\/p>\n A ginecologista frisa que a p\u00edlula combinada traz in\u00fameros benef\u00edcios \u00e0s mulheres saud\u00e1veis, que n\u00e3o possuem contraindica\u00e7\u00e3o ao m\u00e9todo. “Problemas em raz\u00e3o do uso de anticoncepcionais s\u00e3o raros. Uma gravidez sem planejamentos traz muito mais riscos. Por exemplo, enquanto o anticoncepcional combinado pode aumentar o riso de trombose venosa de duas a quatro vezes, a gravidez aumenta de 20 a 80 vezes”, pontua.<\/p>\n “Metade das gesta\u00e7\u00f5es no Brasil n\u00e3o s\u00e3o planejadas. Ent\u00e3o, estou colocando muito mais mulheres em risco deixando que elas engravidem sem planejamento do que tomando p\u00edlula”, declara a especialista. “O que evita a gravidez \u00e9 a progesterona, por isso que o m\u00e9todo de um horm\u00f4nio s\u00f3 tem a mesma finalidade. Mas nesse m\u00e9todo, a menstrua\u00e7\u00e3o da mulher fica imprevis\u00edvel. Ela pode n\u00e3o menstruar, menstruar a cada dois ou tr\u00eas meses ou at\u00e9 duas vezes por m\u00eas. Na \u00e9poca em que a p\u00edlula foi criada, na d\u00e9cada de 60, era conveniente criar algo para simular o ciclo regular da mulher. Por isso, foi acrescentado o estrog\u00eanio”, detalha a ginecologista.<\/p>\n \nDepois do derrame cerebral<\/strong><\/p>\n \nQuando recebeu alta hospitalar, os m\u00e9dicos informaram a Luiza que ela n\u00e3o poderia mais tomar anticoncepcionais. “N\u00e3o posso mais tomar nenhum tipo de horm\u00f4nio pelo resto da vida.”<\/p>\n Ao deixar o hospital, ela passou um per\u00edodo com dificuldades no lado esquerdo do corpo. “N\u00e3o conseguia enxergar ou me movimentar muito bem”, detalha. Dois meses depois, a jovem recuperou os movimentos.<\/p>\n Ela n\u00e3o tem sequelas do AVC. Por\u00e9m, diariamente toma um medicamento para prevenir novos derrames cerebrais. “Vou ter que tomar esse rem\u00e9dio por toda a vida”, conta Luiza.<\/p>\n Um m\u00eas depois do Acidente Vascular Cerebral, ela retornou a Florian\u00f3polis. “Acabei ficando metade dos 12 meses planejados, porque sabia que meus pais n\u00e3o ficariam seguros sabendo que eu continuaria distante”, relata. Ela voltou ao Brasil, se formou em Rela\u00e7\u00f5es Internacionais e, nos \u00faltimos anos, foi propriet\u00e1ria de uma loja de doces. H\u00e1 um m\u00eas, se mudou para Amsterd\u00e3, na Holanda, onde far\u00e1 uma p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Assim como a hist\u00f3ria de Luiza, nas redes sociais h\u00e1 in\u00fameros relatos de mulheres que se intitulam “v\u00edtimas do anticoncepcional”. Um dos casos, que viralizou em 2016, foi o da ent\u00e3o estudante Juliana Bardella, na \u00e9poca com 22 anos. Ela teve trombose venosa cerebral, tamb\u00e9m apontada pelos m\u00e9dicos como causada pelo anticoncepcional – ela consumia a p\u00edlula havia cinco anos.<\/p>\n \n“De certa forma me culpei por ter ignorado as not\u00edcias sobre a trombose que via na internet ou que ouvia falar. Mulheres, preocupem-se, pesquisem e perguntem!”, escreveu a jovem, no relato que viralizou nas redes sociais.<\/p>\n \nHoje, a jovem tem dificuldades de aten\u00e7\u00e3o e de mem\u00f3ria, em raz\u00e3o da trombose. “Mas n\u00e3o tenho sequelas aparentes”, comenta Juliana, que se formou em Medicina Veterin\u00e1ria no ano passado. Ela tomar\u00e1 rem\u00e9dio por toda a vida para prevenir novas tromboses.<\/p>\n Os diversos relatos sobre problemas com o uso de anticoncepcional representam importante alerta para que os m\u00e9dicos tenham mais aten\u00e7\u00e3o ao prescrever as p\u00edlulas, opinam especialistas.<\/p>\n “As mulheres precisam questionar sobre o m\u00e9todo contraceptivo e os riscos. O uso de anticoncepcional \u00e9 coisa s\u00e9ria e n\u00e3o pode ser tratado como algo inocente. Pelo que acompanho, a quantidade de mulheres com problemas causados pela p\u00edlula \u00e9 muito grande. \u00c9 preciso estar alerta”, declara Luiza.<\/p>\n \n Fonte: G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Luiza Goedert estava pedalando na Espanha quando de repente ‘metade do corpo parou de funcionar’; m\u00e9dicos alertam para fato de muitas prescri\u00e7\u00f5es serem feitas sem an\u00e1lise do perfil da paciente. 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\nConforme a m\u00e9dica, h\u00e1 diversos m\u00e9todos contraceptivos para aquelas que n\u00e3o podem ou n\u00e3o querem tomar o anticoncepcional combinado. Entre eles, uma op\u00e7\u00e3o \u00e9 a p\u00edlula de apenas um horm\u00f4nio, na qual h\u00e1 somente progesterona – ainda pouco utilizada no pa\u00eds. “Quando h\u00e1 apenas progesterona, n\u00e3o h\u00e1 aumento de riscos de trombose venosa, AVC ou infarto. \u00c9 a presen\u00e7a do estrog\u00eanio que pode aumentar os riscos de problemas.”<\/p>\n