O sarampo tem um impacto devastador no sistema imunol\u00f3gico que pode debilitar por anos a capacidade do corpo de combater infec\u00e7\u00f5es, segundo demontraram recentes publica\u00e7\u00f5es de estudos cient\u00edficos.<\/p>\n
O v\u00edrus que causa a doen\u00e7a pode levar tamb\u00e9m a uma “amn\u00e9sia imunol\u00f3gica” \u2014 o que significa que o corpo esquece como combater os micro-organismos que antes sabia derrotar.<\/p>\n
O sarampo tamb\u00e9m reverte o sistema imunol\u00f3gico para um est\u00e1gio “infantil”, comprometendo sua capacidade de criar maneiras de combater novas infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Especialistas comentando os estudos apontaram que os resultados refor\u00e7am a import\u00e2ncia da vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
O sarampo \u00e9 um v\u00edrus que causa inicialmente sintomas como coriza, espirros e febre.<\/p>\n
Alguns dias depois, acontece uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea que come\u00e7a no rosto e se espalha pelo corpo.<\/p>\n
A maioria das pessoas se recupera, mas o sarampo pode causar sequelas por toda a vida. Pode ser tamb\u00e9m letal, principalmente se levar \u00e0 pneumonia ou encefalite (incha\u00e7o no c\u00e9rebro).<\/p>\n
Estima-se que 110.000 pessoas morram de sarampo a cada ano em todo o mundo.<\/p>\n
Os resultados vieram de an\u00e1lises detalhadas de casos de crian\u00e7as n\u00e3o vacinadas em uma comunidade protestante ortodoxa na Holanda.<\/p>\n
Amostras de sangue foram coletadas das crian\u00e7as e, posteriormente, em outra ocasi\u00e3o ap\u00f3s um surto de sarampo em 2013.<\/p>\n
Grupos de pesquisa nos Estados Unidos, Reino Unido e Holanda se debru\u00e7aram sobre as amostras para avaliar o impacto do sarampo no sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n
O foco estava nos anticorpos, as pequenas prote\u00ednas que aderem a “invasores” para desarm\u00e1-los, e nos gl\u00f3bulos brancos que as produzem.<\/p>\n
O sistema imunol\u00f3gico guarda uma mem\u00f3ria dos invasores contra quem j\u00e1 lutou antes.<\/p>\n
Parte dessa mem\u00f3ria \u00e9 mantida nas c\u00e9lulas B, que s\u00e3o um tipo de c\u00e9lula imune especializada na produ\u00e7\u00e3o de apenas um tipo de anticorpo.<\/p>\n
Mas o v\u00edrus do sarampo pode infectar e destruir essas c\u00e9lulas, causando a “amn\u00e9sia imunol\u00f3gica”.<\/p>\n
Com amostras de sangue de 77 crian\u00e7as, pesquisadores da Escola M\u00e9dica de Harvard conseguiram fazer um retrato incrivelmente detalhado disso usando uma ferramenta chamada VirScan \u2014 que \u00e9 como uma vara de pescar altamente tecnol\u00f3gica com a capacidade de pegar milhares de tipos diferentes de anticorpos correndo em nosos corpo.<\/p>\n
Rastreando anticorpos antes e depois de uma infec\u00e7\u00e3o por sarampo, eles perceberam que, ap\u00f3s a doen\u00e7a, as crian\u00e7as perderam em m\u00e9dia 20% de seu repert\u00f3rio de anticorpos.<\/p>\n
Uma crian\u00e7a em particular, que teve uma infec\u00e7\u00e3o mais grave pelo sarampo, perdeu 73% dos tipos de anticorpos que conseguia produzir antes. Estes e outros resultados foram publicados na\u00a0Science<\/i>.<\/p>\n
“O sarampo \u00e9 como os primeiros 10 anos de uma infec\u00e7\u00e3o por HIV n\u00e3o tratada comprimida em poucas semanas. Essa \u00e9 a dimens\u00e3o do dano \u00e0 mem\u00f3ria imunol\u00f3gica”, resumiu o pesquisador Michael Mina \u00e0 BBC.<\/p>\n
Nem todo anticorpo \u00e9 importante.<\/p>\n
Um anticorpo pode ser um do grande grupo daqueles que fazem muito pouco, mas outro pode neutralizar completamente um intruso microsc\u00f3pico.<\/p>\n
“Se voc\u00ea excluir esse, ter\u00e1 um problema”, explica o professor Stephen Elledge \u00e0 BBC.<\/p>\n
Essencialmente, \u00e9 um jogo de azar, mas quanto mais anticorpos s\u00e3o eliminados, maior a chance de atingir um “jogador crucial”.<\/p>\n
E sem ele, seu corpo pode ficar vulner\u00e1vel a infec\u00e7\u00f5es mais uma vez.<\/p>\n
No estudo, isso ficou evidenciado em um anticorpo em particular, que est\u00e1 desaparecendo em algumas crian\u00e7as e tem a capacidade de neutralizar o v\u00edrus sincicial respirat\u00f3rio.<\/p>\n
Elledge diz que o sarampo \u00e9 ainda mais perigoso do que se pensava, j\u00e1 que pode haver “cinco vezes ou mais mortes indiretas devido \u00e0 amn\u00e9sia imunol\u00f3gica”.<\/p>\n
Os pesquisadores pensam que o maior problema est\u00e1 na \u00c1frica subsaariana, onde crian\u00e7as desnutridas t\u00eam maior probabilidade de eliminar grandes \u00e1reas do sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n
Estudos n\u00e3o foram feitos ainda para provar isso, mas a equipe dos EUA teme que o n\u00famero possa exceder 90% dos anticorpos.<\/p>\n
Assim como as c\u00e9lulas B de mem\u00f3ria, existem c\u00e9lulas B virgens (que n\u00e3o tiveram contato com o ant\u00edgeno) \u2014 e \u00e9 dessas que precisamos para combater algo novo.<\/p>\n
“Eles s\u00e3o a armadura que est\u00e1 embaixo”, diz Velislava Petrova, do Instituto Sanger.<\/p>\n
Seu estudo, publicado na\u00a0Science Immunology<\/i>, analisou os casos de 26 crian\u00e7as e tamb\u00e9m mostrou que o sarampo pode acabar com a mem\u00f3ria de infec\u00e7\u00f5es anteriores.<\/p>\n
Mas sua pesquisa mostrou ainda que o v\u00edrus tamb\u00e9m afetou as c\u00e9lulas B virgens.<\/p>\n
Essas c\u00e9lulas t\u00eam seu DNA reorganizado \u2014 um processo chamado recombina\u00e7\u00e3o som\u00e1tica \u2014 para que o sistema imunol\u00f3gico possa produzir uma variedade de anticorpos de reserva para trabalharem contra novas infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Os beb\u00eas come\u00e7am produzindo uma gama muito restrita de anticorpos, que se tornam cada vez mais variados com a idade.<\/p>\n
O sarampo consegue pressionar o “bot\u00e3o de reinicializa\u00e7\u00e3o”, de modo que o sistema imunol\u00f3gico volta a ter apenas uma gama limitada de anticorpos para trabalhar.<\/p>\n
“O v\u00edrus do sarampo removeu c\u00e9lulas de mem\u00f3ria imunol\u00f3gica criadas em resposta a outros pat\u00f3genos que j\u00e1 haviam sido combatidos antes”, explica Petrova.<\/p>\n
“Eles tamb\u00e9m reverteram o sistema imunol\u00f3gico ao estado de beb\u00ea, onde a capacidade de responder a novos pat\u00f3genos \u00e9 limitada.”<\/p>\n
Os estudos mencionados concentraram-se apenas nas consequ\u00eancias imediatas de uma infec\u00e7\u00e3o por sarampo.<\/p>\n
No entanto, um estudo de 2015 d\u00e1 algumas pistas sobre o que acontece a longo prazo.<\/p>\n
Foram analisados padr\u00f5es de mortalidade em pa\u00edses ricos nos quais foi constatado que as crian\u00e7as tinham maior probabilidade de morrer de dois a tr\u00eas anos depois por uma infec\u00e7\u00e3o por sarampo.<\/p>\n
Esses resultados sugerem que o sistema imunol\u00f3gico pode demorar muito para se recuperar completamente.<\/p>\n
Os prazos podem ser diferentes nos pa\u00edses mais pobres, onde as doen\u00e7as se espalham mais rapidamente, sugerem os pesquisadores.<\/p>\n
H\u00e1 duas respostas para essa perguntas, e ambas est\u00e3o relacionadas \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Estar imunizado contra o sarampo, na maior parte das vezes pela vacina tr\u00edplice viral, quase elimina o risco de contrair a doen\u00e7a.<\/p>\n
Mas se o sistema imunol\u00f3gico de algu\u00e9m \u00e9 devastado pelo sarampo, os pesquisadores sugerem que a pessoa talvez tenha que tomar suas vacinas de inf\u00e2ncia novamente.<\/p>\n
“Revacionar contra a poliomielite pode n\u00e3o parecer algo muito importante no Reino Unido ou nos Estados Unidos, mas \u00e9 no Afeganist\u00e3o (um dos poucos lugares onde a doen\u00e7a ainda \u00e9 end\u00eamica), ent\u00e3o talvez voc\u00ea possa querer vacinar de novo”, diz Mina.<\/p>\n
Sim.<\/p>\n
O estudo analisou apenas anticorpos e as c\u00e9lulas B que os produzem, mas tamb\u00e9m existe a mem\u00f3ria das c\u00e9lulas T, que \u00e9 igualmente importante.<\/p>\n
O sarampo pode infectar as c\u00e9lulas T tamb\u00e9m, mas os estudos sobre o que acontece com elas ainda n\u00e3o foram feitos.<\/p>\n
“Temos evid\u00eancias aned\u00f3ticas (pontuais, que n\u00e3o geram comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica) que sugerem que a resposta das c\u00e9lulas T poderia ser afetada de uma maneira muito parecida”, diz Mina.<\/p>\n
O imunologista Arne Akbar, presidente da Sociedade Brit\u00e2nica de Imunologia, disse que os estudos s\u00e3o “minunciosos”.<\/p>\n
Ele destaca a import\u00e2ncia da descoberta de que a vacina tr\u00edplice viral, que cont\u00e9m uma vers\u00e3o enfraquecida do v\u00edrus, n\u00e3o causa “amn\u00e9sia imunol\u00f3gica”.<\/p>\n
“Ent\u00e3o, \u00e9 duplamente importante garantir que voc\u00ea e seus filhos estejam vacinados”, diz ele.<\/p>\n
Liam Sollis, do Unicef (fundo da ONU para a inf\u00e2ncia), diz que quando um pa\u00eds perde o status de livre do sarampo, um surto \u00e9 uma quest\u00e3o de tempo.<\/p>\n
“Vacinas s\u00e3o a forma mais segura e mais efetiva de se prevenir contra doen\u00e7as altamente contagiosas”, diz Sollis.<\/p>\n