{"id":56450,"date":"2020-08-26T13:18:39","date_gmt":"2020-08-26T16:18:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=56450"},"modified":"2020-08-26T13:20:59","modified_gmt":"2020-08-26T16:20:59","slug":"o-que-sao-os-anticorpos-monoclonais-possivel-alternativa-ate-que-se-encontre-a-vacina-contra-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/o-que-sao-os-anticorpos-monoclonais-possivel-alternativa-ate-que-se-encontre-a-vacina-contra-covid-19\/","title":{"rendered":"O que s\u00e3o os anticorpos monoclonais contra a Covid-19"},"content":{"rendered":"
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Para al\u00e9m do\u00a0avan\u00e7o das pesquisas em torno de uma vacina\u00a0contra a Covid-19, grupos de pesquisadores e companhias farmac\u00eauticas de todo o mundo continuam buscando alternativas para lidar com a doen\u00e7a causada pelo novo coronav\u00edrus.<\/p>\n<\/div>\n

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Uma das op\u00e7\u00f5es tidas como promissoras \u00e9 a terapia de anticorpos monoclonais (ou mAb, na sigla em ingl\u00eas), um tipo de tratamento que poderia ser adotado tanto para prevenir a infec\u00e7\u00e3o quanto para tratar o paciente, uma vez que a doen\u00e7a tenha se desenvolvido.<\/p>\n<\/div>\n

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Todos os projetos de desenvolvimento de anticorpos monoclonais contra a Covid-19 ainda est\u00e3o em fase de estudos, com diversos obst\u00e1culos pela frente, como custo, e seguran\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n

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O que s\u00e3o os anticorpos monoclonais?<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Quando nosso corpo detecta a presen\u00e7a de um ant\u00edgeno, neste caso o v\u00edrus\u00a0Sars-CoV-2, o sistema imunol\u00f3gico produz anticorpos, prote\u00ednas destinadas a neutralizar esse ant\u00edgeno em particular, com o objetivo de evitar que ele penetre em nossas c\u00e9lulas, sequestre seus mecanismos e se reproduza.<\/p>\n

Os anticorpos monoclonais s\u00e3o as c\u00f3pias sint\u00e9ticas criadas em laborat\u00f3rio a partir de um clone de um anticorpo espec\u00edfico, extra\u00eddo do sangue de uma pessoa que se recuperou da Covid-19.<\/p>\n

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Os mAbs imitam os anticorpos que nosso corpo produz de forma natural.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cA diferen\u00e7a em rela\u00e7\u00e3o a uma vacina, que introduz uma prote\u00edna ou material gen\u00e9tico em nosso organismo para estimular o sistema imunol\u00f3gico (e assim gerar anticorpos), \u00e9 que esses s\u00e3o anticorpos entregues ao corpo para oferecer prote\u00e7\u00e3o\u201d, explica Jens Lundgren, m\u00e9dico especializado em doen\u00e7as infecciosas da Universidade de Copenhague e do hospital Rigshopitalet, na Dinamarca, em entrevista \u00e0 BBC Mundo (servi\u00e7o em espanhol da BBC).<\/p>\n<\/div>\n

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\u201c\u00c9 o que chamamos de imunidade passiva\u201d, afirma o pesquisador, que lidera um dos ensaios cl\u00ednicos sobre anticorpos monoclonais da farmac\u00eautica Eli Lilly.<\/p>\n<\/div>\n

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Terapias exitosas<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Desenvolvidos pela primeira vez como terapia nos anos 1970, eles s\u00e3o utilizados atualmente para tratar com sucesso uma s\u00e9rie de doen\u00e7as, inclusive alguns tipos de c\u00e2ncer.<\/p>\n<\/div>\n

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Desde o in\u00edcio da pandemia, diversos laborat\u00f3rios (AstraZeneca, Regeneron, VirBiotechnology, Eli Lilly e Adimab, entre outros) t\u00eam pesquisado anticorpos monoclonais que sejam de fato efetivos contra o novo coronav\u00edrus, e os resultados t\u00eam sido promissores.<\/p>\n<\/div>\n

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Numa perspectiva terap\u00eautica, explica \u00e0 BBC Mundo Gigi Gronvall, professora especializada em imunologia do Centro Johns Hopkins para Seguran\u00e7a da Sa\u00fade, nos Estados Unidos, os anticorpos monoclonais s\u00e3o relativamente semelhantes a uma terapia de plasma convalescente, na qual o paciente recebe plasma de uma pessoa recuperada, mas numa forma \u201cmuito mais moderna e depurada\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cQuando voc\u00ea d\u00e1 plasma a algu\u00e9m, est\u00e1 dando todos os anticorpos que foram produzidos pelo doador. Alguns podem ser efetivos, mas outros, n\u00e3o. E o conte\u00fado \u00e9 um pouco um mist\u00e9rio.\u201d<\/p>\n<\/div>\n

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A diferen\u00e7a dos anticorpos monoclonais est\u00e1 \u201cna sele\u00e7\u00e3o daqueles que t\u00eam capacidade de neutralizar o v\u00edrus\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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O processo de aprova\u00e7\u00e3o desses medicamentos pode ser acelerado, segundo Gronvall, porque os \u00f3rg\u00e3os reguladores j\u00e1 est\u00e3o bastante familiarizados com os anticorpos monoclonais adotados para diversas doen\u00e7as.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cO mecanismo de a\u00e7\u00e3o j\u00e1 est\u00e1 bem compreendido. Sabemos que os anticorpos se unem a coisas e por isso bloqueiam fisicamente a entrada do v\u00edrus na c\u00e9lula\u201d, explica Gronvall. \u201cPara os reguladores, \u00e9 f\u00e1cil saber o que ocorre com eles, por isso podem superar alguns obst\u00e1culos de regula\u00e7\u00e3o antes das vacinas.\u201d<\/p>\n<\/div>\n

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‘Melhores que vacina’<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Laura Walker, diretora-associada da Adimbad, um dos laborat\u00f3rios que investigam anticorpos monoclonais para a covid-19 e cujos ensaios cl\u00ednicos come\u00e7aram em janeiro, confia mais na capacidade profil\u00e1tica dos anticorpos monoclonais do que na terap\u00eautica.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cEm alguns casos eles t\u00eam funcionado no contexto do tratamento. O exemplo mais recente \u00e9 do ebola, no qual os anticorpos monoclonais demonstraram reduzir os \u00edndices de mortalidade em pacientes doentes e tamb\u00e9m em casos de HIV, mas n\u00e3o sabemos se vai funcionar com o Sars-CoV-2.\u201d<\/p>\n<\/div>\n

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Ela cita casos em que eles n\u00e3o funcionaram, como no combater ao v\u00edrus respirat\u00f3rio sincicial (VSR), a influenza e outros v\u00edrus respirat\u00f3rios.<\/p>\n<\/div>\n

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Ainda assim, ela reconhece que a covid-19 tem um per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o maior em compara\u00e7\u00e3o com a gripe, por exemplo, o que pode oferecer uma janela de oportunidade maior para a terapia.<\/p>\n<\/div>\n

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N\u00e3o h\u00e1 d\u00favida, no entanto, que um de seus benef\u00edcios \u00e9 o m\u00e9todo de preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, com mais vantagens em potencial que vacinas.<\/p>\n<\/div>\n

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Uma vacina, explica a pesquisadora, induz a produ\u00e7\u00e3o de todo tipo de anticorpos e s\u00f3 uma parte deles \u00e9 neutralizante.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cAo podermos escolher anticorpos, selecionamos os mais potentes. Nesse caso, por exemplo, temos identificado anticorpos muito raros. E um em particular \u00e9 extremamente potente n\u00e3o apenas contra o Sars-CoV-2, que gera a covid-19, mas tamb\u00e9m contra outros v\u00edrus fam\u00edlia da Sars.\u201d<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cEsses s\u00e3o os tipos de anticorpos que queremos produzir em grande escala, n\u00e3o apenas para dar imunidade nesta pandemia a pessoas que n\u00e3o respondem bem \u00e0s vacinas, como tamb\u00e9m para futuras pandemias, e \u00e9 muito prov\u00e1vel que vejamos mais coronav\u00edrus no futuro.\u201d<\/p>\n<\/div>\n

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A vacina tamb\u00e9m pode induzir a produ\u00e7\u00e3o de anticorpos muito potentes, acrescenta Walker, mas eles \u201cpodem n\u00e3o estar presentes em grandes quantidades\u201d. Por isso, \u201cadministrar um \u00fanico anticorpo monoclonal, mas de alta pot\u00eancia e em dose elevada, pode vir a oferecer uma prote\u00e7\u00e3o maior que uma vacina\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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Outro ponto fr\u00e1gil das vacinas em compara\u00e7\u00e3o com os anticorpos monoclonais \u00e9 que o primeiro grupo n\u00e3o funciona t\u00e3o bem para todas as faixas et\u00e1rias. Em geral, s\u00e3o efetivas para os jovens, mas os idosos podem n\u00e3o gerar uma resposta imunit\u00e1ria t\u00e3o poderosa por meio de uma vacina, a exemplo da gripe.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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O mesmo acontece com pessoas imunodeprimidas.<\/p>\n<\/div>\n

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A imunidade passiva, por outro lado, n\u00e3o tem esse problema. As dificuldades s\u00e3o outras.<\/p>\n<\/div>\n

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Custo, per\u00edodo de imunidade e efeito reverso<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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A princ\u00edpio, estima-se que o per\u00edodo de imunidade oferecido pelos anticorpos monoclonais pode variar de cinco a seis meses.<\/p>\n<\/div>\n

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N\u00e3o se sabe ainda que tipo de imunidade ofereceria uma vacina contra a covid-19, mas vale lembrar que a maioria das vacinas gera prote\u00e7\u00e3o vital\u00edcia em uma dose. Algumas, no entanto, demandam doses de refor\u00e7o a cada dez anos.<\/p>\n<\/div>\n

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Por\u00e9m, o maior problema \u00e9 o acesso a esse medicamento e o custo de produ\u00e7\u00e3o, que ultrapassa em muito o de uma vacina.<\/p>\n<\/div>\n

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De acordo com um relat\u00f3rio da Wellcome, funda\u00e7\u00e3o global independente de sa\u00fade que pediu a expans\u00e3o do acesso aos anticorpos monoclonais, “80% dos mAbs s\u00e3o vendidos nos EUA, Europa e Canad\u00e1”.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cApenas 20% dos mAbs s\u00e3o vendidos no resto do mundo, que soma 85% da popula\u00e7\u00e3o global. Poucos, se houver, est\u00e3o dispon\u00edveis em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda\u201d, diz o relat\u00f3rio divulgado em meados de agosto.<\/p>\n<\/div>\n

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Esses tratamentos m\u00e9dicos est\u00e3o entre os mais caros do mundo. O pre\u00e7o m\u00e9dio de um tratamento com mAb nos EUA varia de US$ 15 mil a US$ 200 mil por ano.<\/p>\n<\/div>\n

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E, por fim, h\u00e1 o problema relacionado \u00e0 sua seguran\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n

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Embora os anticorpos sejam uma arma de defesa, em alguns casos “eles agem de forma oposta, aumentando a infec\u00e7\u00e3o”, explica Lundgren \u00e0 BBC Mundo.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00c9 um fen\u00f4meno complexo conhecido como amplifica\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o dependente de anticorpos, no qual alguns anticorpos, em vez de impedirem a entrada do v\u00edrus na c\u00e9lula, apenas a facilitam.<\/p>\n

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No momento, “n\u00e3o vimos isso com a covid-19, mas j\u00e1 foi visto com outras infec\u00e7\u00f5es virais”, diz o pesquisador.<\/p>\n<\/div>\n

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Esse ponto precisar\u00e1 ser cuidadosamente avaliado nos ensaios cl\u00ednicos em andamento e nos processos de regula\u00e7\u00e3o at\u00e9 a aprova\u00e7\u00e3o final.<\/p>\n

Fonte:<\/strong> BBC<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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