{"id":58934,"date":"2021-04-05T10:06:39","date_gmt":"2021-04-05T13:06:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=58934"},"modified":"2021-04-05T10:06:39","modified_gmt":"2021-04-05T13:06:39","slug":"exigencia-de-atestado-dificulta-que-pacientes-com-cancer-se-vacinem-contra-a-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/exigencia-de-atestado-dificulta-que-pacientes-com-cancer-se-vacinem-contra-a-covid-19\/","title":{"rendered":"Exig\u00eancia de atestado dificulta que pacientes com c\u00e2ncer se vacinem contra a Covid-19"},"content":{"rendered":"<p><em>No documento, a entidade diz que n\u00e3o h\u00e1 risco diferente observado ao imunizar pessoas com hist\u00f3rico de c\u00e2ncer.<\/em><\/p>\n<p>A exig\u00eancia de atestado m\u00e9dico est\u00e1 dificultando o acesso de pacientes oncol\u00f3gicos \u00e0 imuniza\u00e7\u00e3o contra a Covid-19 apesar de estarem na faixa et\u00e1ria indicada para receber a vacina.<\/p>\n<p>O alerta \u00e9 de entidades de apoio ao paciente com c\u00e2ncer. A obrigatoriedade consta no Plano Nacional de Operacionaliza\u00e7\u00e3o da Vacina Contra a Covid-19 do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n<p>Para as entidades, a exig\u00eancia \u00e9 desnecess\u00e1ria e configura uma barreira ao paciente SUS, que t\u00eam dificuldade de acesso ao seu m\u00e9dico. Al\u00e9m disso, obriga os doentes a se deslocarem at\u00e9 os hospitais em busca do atestado, n\u00e3o raro mais de uma vez, expondo-os a riscos de infec\u00e7\u00e3o pelo coronav\u00edrus.<\/p>\n<p>A Femama (federa\u00e7\u00e3o que re\u00fane mais de 70 ONGs de apoio \u00e0 sa\u00fade das mamas) encaminhou of\u00edcio ao minist\u00e9rio pedindo a suspens\u00e3o imediata da medida, mas n\u00e3o obteve retorno.<\/p>\n<p>No documento, a entidade diz que n\u00e3o h\u00e1 risco diferente observado ao imunizar pessoas com hist\u00f3rico de c\u00e2ncer e que todas as vacinas dispon\u00edveis s\u00e3o seguras e eficazes, inclusive para pacientes oncol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>&#8220;Os infectologistas s\u00e3o taxativos: as vacinas n\u00e3o utilizam o v\u00edrus vivo e, assim, n\u00e3o causam a doen\u00e7a sob hip\u00f3tese alguma. Podem ser administradas em todos os pacientes imunocomprometidos com tranquilidade&#8221;, diz a mastologista Maira Caleffi, presidente da Femama.<\/p>\n<p>A m\u00e9dica afirma que nenhum outro pa\u00eds tem exigido o atestado. &#8220;Milh\u00f5es de pessoas com c\u00e2ncer j\u00e1 foram vacinadas no mundo, e a seguran\u00e7a da vacina est\u00e1 mais do que estabelecida. N\u00e3o tem por que continuar com essa exig\u00eancia&#8221;, diz ela.<br \/>\nEm sua opini\u00e3o, a medida acirra as disparidades de sa\u00fade. &#8220;Pacientes no sistema privado de sa\u00fade podem conseguir com muito mais facilidade o atestado m\u00e9dico, enquanto usu\u00e1rios do SUS n\u00e3o possuem contato direto com o profissional de sa\u00fade que os acompanha.&#8221;<\/p>\n<p>Caleffi lembra que muitos podem ter que esperar meses por uma nova consulta para solicitar o documento.<br \/>\nOs casos das aposentadas Maria Aparecida, 84, de Porto Alegre (RS), e de Maria Jos\u00e9, 78, de S\u00e3o Paulo (SP), ilustram bem o cen\u00e1rio. Ambas fazem tratamento de c\u00e2ncer de mama e s\u00f3 souberam no posto de vacina\u00e7\u00e3o que precisavam de atestado m\u00e9dico para receber a vacina.<\/p>\n<p>Maria Aparecida estava no carro de familiares e foi levada at\u00e9 o hospital privado onde faz tratamento. Sua m\u00e9dica n\u00e3o estava, mas a assistente puxou o seu prontu\u00e1rio eletr\u00f4nico e lhe entregou no atestado autorizando a vacina\u00e7\u00e3o. Uma hora depois, ela j\u00e1 estava sendo vacinada.<\/p>\n<p>J\u00e1 Maria Jos\u00e9 chegou com a filha de \u00f4nibus ao posto do Centro de Exposi\u00e7\u00f5es do Anhembi. Ao saber da exig\u00eancia, ficaram sem saber o que fazer. &#8220;Estava sem cr\u00e9dito no celular. Tivemos que voltar para casa&#8221;, diz a filha Lucia Helena.<\/p>\n<p>No dia seguinte, ainda sem o celular, ela foi at\u00e9 a cl\u00ednica onde a m\u00e3e fez quimioterapia pelo SUS at\u00e9 o m\u00eas passado, mas o m\u00e9dico j\u00e1 tinha ido embora. S\u00f3 dois dias depois conseguiu pegar o documento e sua m\u00e3e p\u00f4de finalmente ser vacinada.<br \/>\nNa opini\u00e3o da psic\u00f3loga Luciana Holtz, do Instituto Oncoguia, \u00e9 preocupante ver pacientes com c\u00e2ncer, dentro da idade permitida para a imuniza\u00e7\u00e3o, enfrentando barreiras para tomar a vacina.<br \/>\n&#8220;Se os t\u00e9cnicos est\u00e3o inseguros, precisamos de uma nota t\u00e9cnica do Secretaria de Vigil\u00e2ncia do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade que esclare\u00e7a isso&#8221;.<br \/>\nNa opini\u00e3o do oncologista Drauzio Varella, embora seja recomend\u00e1vel que o paciente consulte o seu m\u00e9dico antes da vacina\u00e7\u00e3o, a exig\u00eancia de atestado m\u00e9dico n\u00e3o faz sentido porque pode, sim, dificultar o acesso \u00e0 vacina.<\/p>\n<p>&#8220;Os c\u00e2nceres do tipo linfoma ou as leucemias est\u00e3o associados a uma defici\u00eancia imunol\u00f3gica, ent\u00e3o nesses pacientes a vacina pode ser contraindicada, mas no caso de tumores s\u00f3lidos, como os de est\u00f4mago, cabe\u00e7a e pesco\u00e7o e intestino, n\u00e3o h\u00e1, de modo geral, esse problema.&#8221;<\/p>\n<p>O pr\u00f3prio plano de vacina\u00e7\u00e3o diz que, embora a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a das vacinas contra a Covid-19 n\u00e3o tenham sido avaliadas na popula\u00e7\u00e3o de pacientes oncol\u00f3gicos, considerando as plataformas das vacinas dispon\u00edveis (vetor viral n\u00e3o replicante e v\u00edrus inativado) \u00e9 improv\u00e1vel que exista risco aumentado de eventos adversos.<\/p>\n<p>Ainda assim, o texto recomenda que a avalia\u00e7\u00e3o de risco benef\u00edcio e a decis\u00e3o referente \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o dever\u00e1 ser realizada pelo paciente em conjunto com o m\u00e9dico, &#8220;sendo que a vacina\u00e7\u00e3o somente dever\u00e1 ser realizada com prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica&#8221;. O minist\u00e9rio n\u00e3o respondeu ao questionamento da Folha sobre se pretende ou n\u00e3o mudar a exig\u00eancia.<br \/>\nPara o oncologista Bruno Ferrari, do grupo Oncocl\u00ednicas, \u00e9 importante que o paciente tenha o aval do oncologista que o acompanha. Ele n\u00e3o v\u00ea a exig\u00eancia como um fator limitante ao acesso, mesmo no SUS.<br \/>\n&#8220;Tem sido muito frequente prover o atestado. Ningu\u00e9m melhor que o pr\u00f3prio m\u00e9dico para tirar eventuais d\u00favidas do paciente. Mas, claro, diante de uma impossibilidade [de acesso ao m\u00e9dico], \u00e9 mais seguro tomar a vacina do que n\u00e3o tomar.&#8221;<br \/>\nPara Maira Caleffi, em vez de o exigir o atestado o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade deveria facilitar o acesso, priorizando os pacientes oncol\u00f3gicos na vacina\u00e7\u00e3o. Aqueles com c\u00e2ncer metast\u00e1tico, em uso de drogas orais, que est\u00e3o fazendo quimioterapia e radioterapia, que terminaram o tratamento nos \u00faltimos seis meses e que est\u00e3o cirurgias agendadas seriam os candidatos priorit\u00e1rios.<\/p>\n<p>A m\u00e9dica lembra que a suspens\u00e3o de procedimentos eletivos por causa da pandemia afastou pacientes oncol\u00f3gicos em acompanhamento e aqueles com suspeitas de c\u00e2ncer. &#8220;Com isso aumentou a possibilidade de haver mais tumores avan\u00e7ados por falta de diagn\u00f3stico precoce.&#8221;<\/p>\n<p>Para Ferrari, a queda de exames diagn\u00f3sticos para o c\u00e2ncer causar\u00e1 um grande impacto ao sistema de sa\u00fade. &#8220;Com mais casos avan\u00e7ados, o custo do tratamento \u00e9 maior e as chances de cura tamb\u00e9m diminuem muito.&#8221; Ele \u00e9 autor de um estudo que identificou aumento de risco de morte de paciente oncol\u00f3gico infectado pela Covid-19.<\/p>\n<p>Quando chegar a vez da vacina\u00e7\u00e3o dos grupos priorit\u00e1rios dos pacientes com comorbidades, como o c\u00e2ncer, ser\u00e1 necess\u00e1rio comprovar a doen\u00e7a no ato da vacina\u00e7\u00e3o, por meio de receitu\u00e1rio, carteira do centro de c\u00e2ncer ou uma declara\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico.<\/p>\n<p>&#8220;Todos os pacientes oncol\u00f3gicos devem se antecipar e, na pr\u00f3xima consulta com o profissional que o acompanha, j\u00e1 solicitar um atestado m\u00e9dico ou qualquer outro documento que comprove sua situa\u00e7\u00e3o&#8221;, orienta Caleffi.<\/p>\n<p>Fonte: Folha de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No documento, a entidade diz que n\u00e3o h\u00e1 risco diferente observado ao imunizar pessoas com hist\u00f3rico de c\u00e2ncer. 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