{"id":59132,"date":"2021-04-14T10:00:01","date_gmt":"2021-04-14T13:00:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=59132"},"modified":"2021-04-14T10:00:01","modified_gmt":"2021-04-14T13:00:01","slug":"aplicacao-da-vacina-da-johnson-e-suspensa-nos-eua-por-causa-de-coagulos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/aplicacao-da-vacina-da-johnson-e-suspensa-nos-eua-por-causa-de-coagulos\/","title":{"rendered":"Aplica\u00e7\u00e3o da vacina da Johnson \u00e9 suspensa nos EUA por causa de co\u00e1gulos"},"content":{"rendered":"<div>Os Centros de Controle de Doen\u00e7as (CDC) dos Estados Unidos suspenderam temporariamente a aplica\u00e7\u00e3o da vacina da Johnson &amp; Johnson, depois do relato de seis casos de co\u00e1gulos raros associados \u00e0 queda da contagem de plaquetas. As ocorr\u00eancias s\u00e3o as mesmas que levaram alguns pa\u00edses a restringir o uso do imunizante da AstraZeneca\/Oxford. Ambos os fabricantes utilizam a plataforma de vetor viral \u2014 um adenov\u00edrus sem potencial infeccioso \u00e9 usado para levar ao organismo uma part\u00edcula parecida \u00e0 da prote\u00edna que permite ao Sars-CoV-2 entrar nas c\u00e9lulas. Especialistas recomendam o monitoramento desse efeito colateral, mas alertam que o n\u00famero de casos \u00e9 extremamente baixo perto da quantidade de doses j\u00e1 aplicadas.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>\n<div>\u201cEu gostaria de enfatizar que esses eventos parecem ser extremamente raros\u201d, disse, em uma coletiva de imprensa, Janet Woodcock, comiss\u00e1ria interina da Food and Drug Administration (FDA), a ag\u00eancia reguladora norte-americana. At\u00e9 agora, foram administradas 6,8 milh\u00f5es de doses da vacina nos EUA. \u201cNo entanto a seguran\u00e7a da vacina Covid-19 \u00e9 uma prioridade para o governo federal, e levamos muito a s\u00e9rio todas as notifica\u00e7\u00f5es de eventos adversos ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o\u201d. Segundo Woodcock, a investiga\u00e7\u00e3o avan\u00e7ar\u00e1 rapidamente e pode ser conclu\u00edda em dias.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Em resposta, a Johnson &amp; Johnson divulgou um comunicado afirmando que decidiu adiar o lan\u00e7amento da vacina na Europa. \u201cEstamos cientes de um dist\u00farbio extremamente raro envolvendo pessoas com co\u00e1gulos sangu\u00edneos em combina\u00e7\u00e3o com plaquetas baixas em um pequeno n\u00famero de indiv\u00edduos que receberam nossa vacina\u201d, diz o texto. Os seis casos s\u00e3o de mulheres com idade entre 18 e 48 anos. Uma delas morreu e outra encontra-se em estado grave. O perfil \u00e9 semelhante ao dos 86 pacientes que sofreram de trombose cerebral venosa seguida de trombocitopenia (contagem baixa de plaquetas) ap\u00f3s tomarem a vacina da AstraZeneca\/Oxford: maioria de mulheres com menos de 60 anos.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>\u201cO n\u00famero de casos \u00e9, mais uma vez, muito pequeno, mas a combina\u00e7\u00e3o de trombose grave com trombocitopenia \u00e9 caracter\u00edstica dos casos relatados anteriormente\u201d, diz Adam Finn, pesquisador da Universidade de Bristol, na Inglaterra. \u201cEmbora seja muito cedo para tirar conclus\u00f5es firmes, esses resultados levantam a possibilidade de que pelo menos alguns vetores de adenov\u00edrus sozinhos ou em combina\u00e7\u00e3o com o gene da prote\u00edna spike Sars-CoV-2 possam causar essa rea\u00e7\u00e3o idiossincr\u00e1tica em uma propor\u00e7\u00e3o muito pequena de indiv\u00edduos\u201d, afirma. \u201cDada a import\u00e2ncia dessas vacinas para o controle oportuno da pandemia, a investiga\u00e7\u00e3o desse fen\u00f4meno \u00e9, agora, uma prioridade internacional extremamente urgente.\u201d<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Segundo o imunologista Peter English, ex-editor da revista especializada Vaccines in Practice Magazine, os \u00f3rg\u00e3os regulat\u00f3rios, tanto dos EUA quanto da Europa, tentam, agora, estimar quantos dos casos de co\u00e1gulos raros com trombocitopenia seriam esperados por acaso, o que poder\u00e1 apontar para o risco real \u2014 \u201cse houver\u201d, destaca \u2014 da vacina\u00e7\u00e3o. \u201cMesmo se todos os casos fossem causados pela vacina, o risco de menos de 1 caso em um milh\u00e3o teria que ser comparado aos benef\u00edcios da prote\u00e7\u00e3o contra a Covid-19, uma doen\u00e7a que, por si s\u00f3, causa coagula\u00e7\u00e3o em muitos casos.\u201d English est\u00e1 preocupado com o impacto sobre a opini\u00e3o p\u00fablica. \u201cO pedido de uma pausa pode prejudicar a confian\u00e7a na vacina\u00e7\u00e3o. Devemos esperar que, se isso acontecer, seja tempor\u00e1rio.\u201d<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Rea\u00e7\u00e3o autoimune<\/div>\n<div>Os mecanismos por tr\u00e1s dos casos de co\u00e1gulos raros e trombocitopenia est\u00e3o sendo estudados, e, na semana passada, um artigo publicado on-line na revista The Lancet indicou que os eventos relatados s\u00e3o semelhantes ao que ocorre com uma condi\u00e7\u00e3o chamada trombocitopenia induzida por heparina, uma rea\u00e7\u00e3o autoimune que ocorre em algumas pessoas que recebem o medicamento anticoagulante. O l\u00edder do estudo, Andreas Greinacher, da Universidade de Greifswald, na Alemanha, j\u00e1 havia apresentado a pesquisa em mar\u00e7o, durante uma coletiva de imprensa. De acordo com ele, se for confirmado que a rea\u00e7\u00e3o \u00e0 vacina segue na mesma linha da trombocitopenia autoimune, essa \u00e9 uma boa not\u00edcia. \u201cN\u00f3s sabemos o que fazer: como diagnosticar e como trat\u00e1-la\u201d, afirmou.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Para Peter English, por\u00e9m, o trabalho alem\u00e3o n\u00e3o deixa muitas respostas sobre a poss\u00edvel associa\u00e7\u00e3o de vacinas de vetor viral e queda na contagem de plaquetas. \u201cEle fornece apenas a mais fraca das evid\u00eancias. A maneira de saber se h\u00e1 uma rela\u00e7\u00e3o causal \u00e9 demonstrar um excesso de tais eventos em pacientes vacinados recentemente. Esse artigo n\u00e3o foi desenvolvido para fazer isso. At\u00e9 onde posso ver, o artigo n\u00e3o fornece nenhuma evid\u00eancia de um v\u00ednculo causal\u201d, justifica.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Resposta imune prolongada<\/div>\n<div>A forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos sangu\u00edneos \u00e9 uma preocupa\u00e7\u00e3o em pacientes que j\u00e1 se recuperaram da Covid-19, especialmente aqueles com doen\u00e7as cardiovasculares preexistentes. Agora, um estudo da Universidade Tecnol\u00f3gica de Nanyang, em Singapura, sugere que o problema ocorre devido a uma resposta imunol\u00f3gica prolongada e hiperativa \u00e0 infec\u00e7\u00e3o.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Em alguns casos, esses pacientes apresentam risco aumentado de ataque card\u00edaco, derrame ou fal\u00eancia de \u00f3rg\u00e3os \u2014 isso ocorre quando os co\u00e1gulos sangu\u00edneos bloqueiam as art\u00e9rias principais de \u00f3rg\u00e3os vitais. Liderada por Christine Cheung, a equipe coletou e analisou amostras de sangue de pacientes um m\u00eas ap\u00f3s terem se recuperado da infec\u00e7\u00e3o e recebido alta do hospital.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Os pesquisadores descobriram que todos os participantes do estudo tinham sinais de danos nos vasos sangu\u00edneos, possivelmente devido a uma resposta imunol\u00f3gica persistente, que pode desencadear a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos sangu\u00edneos. A descoberta foi publicada na revista eLife.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Os pacientes recuperados tinham o dobro do n\u00famero normal de c\u00e9lulas endoteliais circulantes (CECs) que haviam sido eliminadas das paredes dos vasos sangu\u00edneos danificados. Os n\u00edveis elevados de CECs indicam que a les\u00e3o ainda \u00e9 aparente ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o viral. Os pesquisadores tamb\u00e9m descobriram que essas pessoas continuaram a produzir altos n\u00edveis de citocinas \u2014 prote\u00ednas fabricadas por c\u00e9lulas de defesa que ativam a resposta imunol\u00f3gica contra pat\u00f3genos \u2014 mesmo na aus\u00eancia do v\u00edrus.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>C\u00e9lulas T<\/div>\n<div>Um n\u00famero excepcionalmente alto de c\u00e9lulas do sistema imunol\u00f3gico, conhecidas como c\u00e9lulas T, que atacam e destroem os v\u00edrus, tamb\u00e9m estava presente no sangue de pacientes com Covid-19 recuperados. A presen\u00e7a de citocinas e n\u00edveis mais elevados de c\u00e9lulas imunol\u00f3gicas sugerem que o sistema imune permaneceu ativado mesmo depois que o v\u00edrus foi eliminado.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Os pesquisadores levantam a hip\u00f3tese de que essas respostas imunol\u00f3gicas persistentemente ativadas podem atacar os vasos sangu\u00edneos de pacientes de Covid-19 recuperados, causando ainda mais danos e aumentando o risco de forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos sangu\u00edneos.<\/div>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Fonte: Diario de Pernambuco<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os Centros de Controle de Doen\u00e7as (CDC) dos Estados Unidos suspenderam temporariamente a aplica\u00e7\u00e3o da vacina da Johnson &amp; Johnson, depois do relato de seis casos de co\u00e1gulos raros associados \u00e0 queda da contagem de plaquetas. As ocorr\u00eancias s\u00e3o as mesmas que levaram alguns pa\u00edses a restringir o uso do imunizante da AstraZeneca\/Oxford. 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