Em meio \u00e0 pandemia, Ahinara foi com a fam\u00edlia para a Espanha para ser tratada com uma terapia de pr\u00f3tons, que conseguiu eliminar seu c\u00e2ncer sem deixar sequelas.<\/p>\n
Alguns chamam de m\u00e1quina de lavar, outros de nave espacial. Para Ahinara, \u00e9 simplesmente “m\u00e1quina”.<\/p>\n
\u00c9 assim que esta jovem equatoriana de 7 anos classifica o aparato da Unidade de Terapia de Pr\u00f3tons que a Cl\u00ednica Universit\u00e1ria de Navarra mant\u00e9m em sua sede em Madri. A “m\u00e1quina” conseguiu eliminar completamente um tumor cerebral que havia sido diagnosticado por m\u00e9dicos de seu pa\u00eds meses antes.<\/p>\n
O enorme instrumento \u00e9 a pe\u00e7a central de um tratamento avan\u00e7ado do c\u00e2ncer conhecido como terapia de pr\u00f3tons: um tipo de radioterapia que, em vez de f\u00f3tons (como na terapia de radia\u00e7\u00e3o tradicional), usa pr\u00f3tons para destruir tecidos tumorais.<\/p>\n
Trata-se de um tratamento relativamente novo, caro e de alta precis\u00e3o que est\u00e1 dispon\u00edvel apenas em alguns lugares do mundo para o tratamento de tipos espec\u00edficos de c\u00e2ncer. Hoje, existem 107 unidades de terapia de pr\u00f3tons em 20 pa\u00edses e cerca de 37 em constru\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A grande vantagem, e o motivo que torna este tratamento o mais adequado em certos casos, \u00e9 que, pelas suas caracter\u00edsticas f\u00edsicas, este tipo de feixe produz menos danos aos tecidos circundantes e, portanto, menos efeitos colaterais.<\/p>\n
“Em tumores localizados no sistema nervoso central, na base do cr\u00e2nio, na regi\u00e3o da cabe\u00e7a, na medula espinhal ou que est\u00e3o muito pr\u00f3ximos a tecidos que precisam ser preservados, bem como em pacientes que receberam radia\u00e7\u00e3o antes, \u00e9 particularmente importante reduzir a dose de radia\u00e7\u00e3o para tecidos saud\u00e1veis \u200b\u200bao redor do tumor.”<\/p>\n
Quem explica \u00e9 Pablo Men\u00e9ndez, diretor da \u00c1rea de Radioterapia do Instituto Angel H. Roffo de Oncologia da Universidade de Buenos Aires, em entrevista \u00e0 BBC Mundo (o servi\u00e7o em espanhol da BBC).<\/p>\n
A forma como os feixes de pr\u00f3tons se comportam ao passar pelo corpo humano permite “concentrar a dose m\u00e1xima de radia\u00e7\u00e3o no tumor e torn\u00e1-la praticamente zero a dois ou tr\u00eas mil\u00edmetros al\u00e9m dele”, acrescenta.<\/p>\n
Ideal para c\u00e2ncer em crian\u00e7as<\/strong><\/p>\n Isso torna a terapia de pr\u00f3tons a mais adequada tamb\u00e9m para a maioria dos tumores em pacientes pedi\u00e1tricos.<\/p>\n “Nesses casos, \u00e9 essencial minimizar os efeitos colaterais nos tecidos normais porque quando as crian\u00e7as sobrevivem, e elas sobrevivem maci\u00e7amente ao c\u00e2ncer infantil, ficam com sequelas que limitam sua vida a longo prazo”, disse o m\u00e9dico Felipe Calvo, Diretor da Unidade de Terapia de Pr\u00f3tons da Cl\u00ednica da Universidade de Navarra.<\/p>\n \n“A maioria dos tumores infantis s\u00e3o cerebrais, e c\u00e9rebros que foram irradiados com f\u00f3tons e sobrevivem por muito tempo apresentam problemas neurocognitivos”, acrescenta o m\u00e9dico, que faz parte da equipe que tratou de Ahinara.<\/p>\n Al\u00e9m disso, trata-se de uma terapia menos t\u00f3xica, porque minimiza a radia\u00e7\u00e3o que atinge os vasos, art\u00e9rias e o sangue circulante, protegendo o sistema imunol\u00f3gico do paciente.<\/p>\n O c\u00e2ncer da menina Ahinara \u2014 um tipo de sarcoma cerebral raro na Europa, mas visto com mais frequ\u00eancia na Am\u00e9rica Latina \u2014 era perfeitamente adequado para a terapia de pr\u00f3tons oferecida pela cl\u00ednica da Universidade de Navarra, um dos dois centros m\u00e9dicos privados que oferecem esse tipo de terapia na Espanha.<\/p>\n Opera\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia<\/strong><\/p>\n \nVictoriano Iglesias, pai da menina, lembra em detalhes como se desenrolaram os acontecimentos que o levaram a deixar seu pa\u00eds pela primeira vez com sua fam\u00edlia em busca do melhor tratamento poss\u00edvel para a filha.<\/p>\n Ahinara brincava ao sair da escola, quando Victoriano e sua esposa receberam um telefonema da av\u00f3 para avisar “que a menina estava vomitando”, disse ele \u00e0 BBC News Mundo, o servi\u00e7o em espanhol da BBC.<\/p>\n “Achamos que era uma doen\u00e7a viral ou bacteriana e a levamos ao pediatra. Ele pensou a mesma coisa”, lembra.<\/p>\n Mas quando voltaram ao hospital porque Ahinara n\u00e3o melhorava, uma s\u00e9rie de an\u00e1lises e testes verbais revelaram que se tratava de algo s\u00e9rio.<\/p>\n “O m\u00e9dico perguntou como ela se sentia e ela respondeu “tem” (ela n\u00e3o conseguia pronunciar B na palavra “bem”). Era dif\u00edcil para ela coordenar movimentos e palavras, e o neurologista pedi\u00e1trico viu que em um lado do rostinho dela havia um leve derrame”.<\/p>\n \nA tomografia confirmou as suspeitas e a menina foi submetida a uma cirurgia de emerg\u00eancia. Embora a cirurgia tenha sido bem-sucedida – a maior parte do tumor foi removida \u2014 o tratamento teve que continuar, como na grande maioria dos casos, com quimioterapia e radioterapia.<\/p>\n E foi ent\u00e3o que Victoriano come\u00e7ou a buscar as melhores op\u00e7\u00f5es de tratamento, o que envolveu uma jornada que, gra\u00e7as \u00e0 colabora\u00e7\u00e3o de entidades sem fins lucrativos \u2014 Teleton, no Equador, Associa\u00e7\u00e3o Espanhola contra o C\u00e2ncer e Crian\u00e7a contra o C\u00e2ncer, na Espanha, entre outras \u2014 o levou para a Cl\u00ednica da Universidade de Navarra.<\/p>\n Foi uma jornada dif\u00edcil em meio \u00e0 pandemia, mas que mudou o futuro da garota.<\/p>\n Menos de um minuto<\/strong><\/p>\n \n“Geralmente, s\u00e3o entre 5 e 25 dias de tratamento dependendo do tumor”, explica Calvo. No caso de Ahinara, foram 30 sess\u00f5es, uma por dia.<\/p>\n O disparo do feixe de pr\u00f3tons leva menos de um minuto, mas posicionar o corpo na posi\u00e7\u00e3o exata dentro da m\u00e1quina pode levar entre 20 e 25 minutos.<\/p>\n As crian\u00e7as com menos de oito anos recebem anestesia para que possam ficar im\u00f3veis, sem se mexer.<\/p>\n “O procedimento n\u00e3o d\u00f3i e a anestesia \u00e9 feita com gases”, explica Elena Panizo, especialista em Oncologia Pedi\u00e1trica da Cl\u00ednica da Universidade de Navarra que tratou de Ahinara.<\/p>\n “A curto prazo, a toler\u00e2ncia \u00e9 muito boa. Um dos tratamentos mais intensivos que oferecemos \u00e0s crian\u00e7as com tumores cerebrais s\u00e3o as radioterapias cranioespinhais, que consistem em irradiar todo o cr\u00e2nio, toda a coluna, mais todo o neuroeixo, e vemos que eles toleram de forma fenomenal”, diz a oncologista.<\/p>\n “Por outro lado, com os f\u00f3tons, a dose de radia\u00e7\u00e3o chegava um pouco \u00e0 garganta ou ao intestino e eles podiam ter diarreia e mais mucosite (inflama\u00e7\u00e3o das membranas mucosas do revestimento do trato gastrointestinal).”<\/p>\n “Muitas das crian\u00e7as mal percebem que est\u00e3o recebendo tratamento”, diz ela, que se lembra com entusiasmo de Ahinara chegando cantando e dan\u00e7ando, feliz por entrar na sala de pr\u00f3tons. Desde como coordenar o tratamento em pacientes internacionais (devido \u00e0 falta de uma unidade de terapia de pr\u00f3tons na Am\u00e9rica Latina, a cl\u00ednica agora est\u00e1 recebendo pacientes do M\u00e9xico, Equador e Chile, entre outros pa\u00edses) at\u00e9 pensar, decidir e projetar tratamentos com pr\u00f3tons em c\u00e9rebros infantis.<\/p>\n “S\u00e3o muitos desafios a enfrentar quando chega o primeiro paciente com esse perfil”, diz Calvo.<\/p>\n De volta ao Equador, Ahinara leva uma vida normal hoje: ela continua estudando na escola – virtualmente, devido \u00e0 pandemia – e brincando com sua irm\u00e3 mais velha, Anael, de quem \u00e9 insepar\u00e1vel.<\/p>\n Progresso na Argentina<\/strong><\/p>\n \nEnquanto isso, a Argentina come\u00e7ou a dar os primeiros passos para criar um centro de terapia de pr\u00f3tons, que seria o primeiro em toda a regi\u00e3o.<\/p>\n O pr\u00e9dio que vai abrigar o centro come\u00e7ou a ser constru\u00eddo na capital em meados de 2019 e, em junho deste ano, chegaram equipes da B\u00e9lgica para aplicar a terapia.<\/p>\n Trata-se de um projeto conjunto da Comiss\u00e3o Nacional de Energia At\u00f4mica da Universidade de Buenos Aires, do Instituto de Oncologia Dr. \u00c1ngel Roffo e da empresa de tecnologia Invap, com previs\u00e3o de opera\u00e7\u00e3o at\u00e9 o final de 2023 ou in\u00edcio de 2024.<\/p>\n Os desafios de implantar tal centro no pa\u00eds s\u00e3o muitos.<\/p>\n “\u00c9 uma tecnologia bastante complexa”, diz Pablo Men\u00e9ndez, do Instituto Roffo, \u00e0 BBC News Mundo. “Voc\u00ea precisa de uma equipe que gere esse feixe de pr\u00f3tons e tem que direcion\u00e1-los com precis\u00e3o milim\u00e9trica sobre um paciente que \u00e9 colocado em uma maca que pode girar 360\u00ba para escolher o \u00e2ngulo mais conveniente”, explica, referindo-se ao aparelho que \u00e9 bem maior do que o que \u00e9 normalmente visto em salas de irradia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n “Fazer com que a radia\u00e7\u00e3o gerada atinja todo esse ciclo requer uma estrutura f\u00edsica muito grande”, continua. “Por exemplo, para o equipamento que a Argentina comprou – que ter\u00e1 duas salas de tratamento e uma terceira para pesquisas – a planta f\u00edsica onde ser\u00e1 instalada ocupa um espa\u00e7o razo\u00e1vel.”<\/p>\n A \u00e1rea tamb\u00e9m precisa de “blindagem para que a radia\u00e7\u00e3o n\u00e3o escape da \u00e1rea de gera\u00e7\u00e3o, e para isso \u00e9 necess\u00e1rio construir estruturas de concreto armado de tr\u00eas ou quatro metros de espessura”. “Implementar novas tecnologias sempre \u00e9 um pouco mais dif\u00edcil na regi\u00e3o, porque voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 t\u00e3o pr\u00f3ximo dos centros onde essa tecnologia \u00e9 gerada”, acrescenta Men\u00e9ndez.<\/p>\n O centro, obviamente, n\u00e3o ser\u00e1 capaz de atender todas as necessidades do continente, mas talvez possa, em alguns casos, ser uma alternativa \u00e0s viagens caras que muitos pacientes t\u00eam que fazer para os Estados Unidos ou Europa.<\/p>\n Fonte: G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Em meio \u00e0 pandemia, Ahinara foi com a fam\u00edlia para a Espanha para ser tratada com uma terapia de pr\u00f3tons, que conseguiu eliminar seu c\u00e2ncer sem deixar sequelas. 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\nPrimeira paciente pedi\u00e1trica a se submeter com sucesso a esse tratamento na cl\u00ednica, Ahinara deixou uma li\u00e7\u00e3o valiosa para toda a equipe m\u00e9dica.<\/p>\n
\nResumindo, \u00e9 uma obra complicada que exige um investimento alto, bem como recursos para a manuten\u00e7\u00e3o dos equipamentos e tudo o que tenha a ver com assist\u00eancia m\u00e9dica.<\/p>\n