<\/p>\n
Persiste a ideia, equivocada, de que as peles mais escuras est\u00e3o \u201cprotegidas\u201d do c\u00e2ncer. O assunto acaba ficando em segundo plano em campanhas de alerta e as pessoas de pele negra se deparam com uma dificuldade extra: a falta de fotoprotetores sob medida para suas necessidades \u2013 o que aumenta o risco do fotodano, que s\u00e3o os estragos causados pela exposi\u00e7\u00e3o solar. Quem d\u00e1 uma aula sobre o tema \u00e9 a m\u00e9dica Julia Rocha, especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, que fez p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o no Instituto de Dermatologia Prof. Rubem David Azulay, na Santa Casa de Miseric\u00f3rdia do Rio de Janeiro, e tem fellowship no Mount Sinai Hospital, em Nova York.<\/p>\n
Na sua opini\u00e3o, persiste a ideia de que as peles mais escuras est\u00e3o \u201cprotegidas\u201d do c\u00e2ncer?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n Infelizmente, sim. Acredito que as estrat\u00e9gias de difus\u00e3o do conhecimento deveriam ser intensificadas. O primeiro ponto \u00e9 entendermos e capilarizarmos o conhecimento de que todas as pessoas s\u00e3o suscet\u00edveis aos danos das radia\u00e7\u00f5es. Indiv\u00edduos com fototipos elevados (cuja pele \u00e9 mais escura) possuem na epiderme uma maior propor\u00e7\u00e3o de eumelanina e feomelanina, que s\u00e3o subtipos da melanina, do que os com fototipos mais baixos. A eumelanina, especialmente, consegue atuar como um filtro natural da pele contra os raios ultravioleta B (UVB), respons\u00e1veis por queimaduras e vermelhid\u00e3o ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o ao sol. De forma precipitada, poder\u00edamos entender que essa prote\u00e7\u00e3o \u00e9 completa para UVB, o que n\u00e3o \u00e9 verdade. Tal prote\u00e7\u00e3o, dita \u201cnatural\u201d, tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 efetiva para os raios ultravioleta A (UVA) e para a luz vis\u00edvel, que \u00e9 a radia\u00e7\u00e3o que somos capazes de enxergar.<\/p>\n<\/div>\n Os cuidados visando \u00e0 prote\u00e7\u00e3o devem ser os mesmos para todos os tipos de tonalidades de pele?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n Sim, a fotoprote\u00e7\u00e3o tem que ser inclusiva visando \u00e0 sa\u00fade de todos. Quando pensamos nas manifesta\u00e7\u00f5es do fotodano, indiv\u00edduos com fototipos elevados v\u00e3o se queixar com menor frequ\u00eancia da presen\u00e7a de rugas e linhas de express\u00e3o. Em contrapartida, as desordens pigmentares estar\u00e3o mais presentes. Ainda que menos prevalentes, as neoplasias cut\u00e2neas malignas tamb\u00e9m acometem indiv\u00edduos negros, e os riscos inerentes ao desenvolvimento das mesmas n\u00e3o devem ser negligenciados. Uma demanda trazida de forma constante por pacientes negros, principalmente aqueles de pele mais retinta, \u00e9 que os fotoprotetores com cor dispon\u00edveis no mercado n\u00e3o s\u00e3o compat\u00edveis todos os tons de pele. H\u00e1 anos se faz presente a reivindica\u00e7\u00e3o da oferta de protetores que n\u00e3o deixem a pele com aspecto esbranqui\u00e7ado ou acinzentado. O desconforto est\u00e9tico pode levar \u00e0 n\u00e3o utiliza\u00e7\u00e3o ou \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de forma inadequada do protetor solar.<\/p>\n \u00c9 mais dif\u00edcil perceber uma les\u00e3o na pele negra? Que sinais devem ser observados?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n Em nossa forma\u00e7\u00e3o, n\u00f3s dermatologistas devemos aprender a nos familiarizarmos com particularidades cl\u00ednicas das les\u00f5es em pacientes de todos os tons de pele. Entretanto, durante o processo de aprendizagem, treinar o olhar para que fa\u00e7amos o diagn\u00f3stico correto, independentemente do fototipo, muitas vezes n\u00e3o recebe a relev\u00e2ncia que merece. Na detec\u00e7\u00e3o em pacientes negros, ainda concorrem dificuldades por conta da varia\u00e7\u00e3o de colora\u00e7\u00e3o e pigmenta\u00e7\u00e3o \u2013 o que habitualmente ocorre em menor propor\u00e7\u00e3o em pacientes caucasianos. Adicionalmente, \u00e9 indispens\u00e1vel realizar o exame cl\u00ednico completo, visto que alguns tipos de c\u00e2ncer de pele, sobretudo em indiv\u00edduos negros, se apresentam em s\u00edtios anat\u00f4micos n\u00e3o fotoexpostos, como plantas dos p\u00e9s, palmas das m\u00e3os, regi\u00e3o subungueal e mucosas.<\/p>\n<\/div>\n Embora o melanoma seja mais comum em quem tem pele clara, h\u00e1 preval\u00eancia maior do melanoma acral, ou acrolentiginoso, entre os negros. Por que o diagn\u00f3stico precoce costuma ser um desafio, impactando as chances de cura?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n O c\u00e2ncer de pele \u00e9 estatisticamente menos prevalente em pessoas com fototipos elevados. Por outro lado, quando ocorre a detec\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas malignas nessa parcela da popula\u00e7\u00e3o, elas s\u00e3o diagnosticadas num est\u00e1gio mais avan\u00e7ado e apresentam um pior progn\u00f3stico. Fatores socioecon\u00f4micos, como o pouco acesso ao sistema de sa\u00fade, s\u00e3o barreiras para o diagn\u00f3stico precoce. O screening, que \u00e9 o rastreamento peri\u00f3dico das les\u00f5es, e as formas de preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de pele s\u00e3o mais limitados entre os pacientes negros. Deveria haver um esfor\u00e7o maior das campanhas p\u00fablicas de preven\u00e7\u00e3o sobre os riscos existentes para todos os tipos e tons de pele. Particularmente em rela\u00e7\u00e3o a indiv\u00edduos negros, \u00e9 preciso instruir sobre a import\u00e2ncia do autoexame n\u00e3o apenas nas \u00e1reas expostas ao sol, mas tamb\u00e9m em locais menos expostos, como as palmas das m\u00e3os, plantas dos p\u00e9s, unhas e mucosas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Persiste a ideia, equivocada, de que as peles mais escuras est\u00e3o \u201cprotegidas\u201d do c\u00e2ncer. 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