Testes cl\u00ednicos que analisam o uso de antirretrovirais como forma de prevenir a Aids produziram resultados divergentes sobre a sua efic\u00e1cia, segundo pesquisas publicadas nesta quarta-feira (11).<\/p>\n
Os resultados de tr\u00eas grandes estudos realizados na \u00c1frica e publicados na “New England Journal of Medicine” levantam quest\u00f5es sobre que grupos se beneficiariam, e como deveriam ser administrados os tratamentos, dizem os autores.<\/p>\n
A proposta, conhecida como profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o (PrEP), consiste em pessoas saud\u00e1veis que tomam antirretrovirais para evitar que sejam infectadas pelo v\u00edrus ao manterem rela\u00e7\u00f5es sexuais com parceiros infectados.<\/p>\n
Um estudo citado pela revista, que inclu\u00eda casais heterossexuais em que uma pessoa tinha Aids, mostrou que se reduzia entre 67% e 75% o risco de contrair a doen\u00e7a entre os que tomavam o medicamento.<\/p>\n
O estudo, conhecido como Partners PrEP, foi realizado entre 2008 e 2010, em Uganda e Qu\u00eania, com mais de 4.700 casais, e ministrava aleatoriamente aos casais que n\u00e3o tinham a doen\u00e7a uma dose di\u00e1ria de tenofovir, uma combina\u00e7\u00e3o de tenofovir e emtricitabina, ou um placebo.<\/p>\n
Nos dois primeiros casos, os participantes apresentavam uma prote\u00e7\u00e3o “significativa”, ou de “magnitude semelhante” entre os homens e as mulheres, segundo a pesquisa.<\/p>\n
A ades\u00e3o ou prosseguimento do tratamento foram altos neste estudo: 82% dos participantes selecionados aleatoriamente mostraram n\u00edveis detect\u00e1veis dos f\u00e1rmacos, enquanto os autores estimam que 92% prosseguiram com o tratamento.<\/p>\n
Outro estudo citado na publica\u00e7\u00e3o teve que ser interrompido em abril de 2011, porque o grupo que recebia o rem\u00e9dio n\u00e3o mostrou um n\u00edvel de prote\u00e7\u00e3o maior do que o que recebia o placebo.<\/p>\n
Este estudo, conhecido como FEM-PrEP, foi um teste controlado aleat\u00f3rio de 2.120 mulheres em Qu\u00eania, \u00c1frica do Sul e Tanz\u00e2nia. Entre elas, 33 mulheres que faziam o tratamento contra\u00edram a doen\u00e7a, contra 35 que tomavam o placebo.<\/p>\n
O estudo mostrou uma taxa de ades\u00e3o ao tratamento muito menor (40%), e uma rela\u00e7\u00e3o muito maior de efeitos colaterais, como n\u00e1usea, v\u00f4mito e problemas nos rins e no f\u00edgado.<\/p>\n
O fato de que muitas mulheres que participaram do estudo consideravam ter um risco pequeno de contrair o HIV pode ter contribu\u00eddo para a baixa ades\u00e3o ao tratamento.<\/p>\n
Um terceiro estudo, chamado TDF-2, do qual participaram 1.219 homens e mulheres em Botsuana, mostrou que a profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o teve uma taxa de efic\u00e1cia de 62% em adultos heterossexuais sexualmente ativos.<\/p>\n
Estudos anteriores haviam mostrado que a proposta podia reduzir os casos de HIV entre homens homossexuais em 44% no total, embora tenha havido taxas maiores entre os homens que tomava a p\u00edlula com maior regularidade.<\/p>\n
“Por que os resultados s\u00e3o diferentes ao longo dos diferentes estudos realizados at\u00e9 hoje n\u00e3o est\u00e1 claro”, destacam, em um editorial que acompanha os trabalhos, Myron Cohen, da Universidade da Carolina do Norte, e Lindsey Baden, do Brigham and Women’s Hospital, em Boston.<\/p>\n
Um painel da Ag\u00eancia de Alimentos e Medicamentos americana (FDA) recomendou este ano a aprova\u00e7\u00e3o do uso da p\u00edlula para prevenir a Aids, e a decis\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o \u00e9 aguardada para dezembro.<\/p>\n
As quest\u00f5es a serem consideradas envolvem que tipo de popula\u00e7\u00e3o poderia ser mais beneficiada, quando come\u00e7ar e interromper o tratamento, como evitar a resist\u00eancia ao rem\u00e9dio, que efeitos colaterais ele poderia ter, e como garantir que o tratamento n\u00e3o estimule comportamentos de risco, como o sexo sem prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n
Fonte: AFP<\/p>\n<\/div>\n
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