O n\u00famero de reclama\u00e7\u00f5es contra as operadoras de planos de sa\u00fade vem crescendo a cada m\u00eas este ano e nunca foram t\u00e3o altos. Passaram de uma m\u00e9dia de 0,40 queixas em julho de 2010 para 0,65 em junho deste ano, no caso das operadoras de grande porte. Mas, independente do tamanho da empresa, todas elas est\u00e3o sendo mais reclamadas junto aos canais de atendimento da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS). De acordo com a ag\u00eancia, o incremento das queixas tem rela\u00e7\u00e3o direta com a Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 259, que entrou em vigor em dezembro do ano passado e passou a obrigar os planos a atenderem seus clientes em prazos estabelecidos.<\/p>\n
\nNenhum cliente pode esperar mais de 7 dias \u00fateis para conseguir marcar consulta b\u00e1sica, ou 3 dias para fazer exame, 21 dias para ser internado. nas urg\u00eancias tem de ser atendido imediatamente.<\/p>\n
De acordo com a ANS, entre dezembro de 2011 e junho de 2012, as queixas contra o n\u00e3o cumprimento de prazos ganhou import\u00e2ncia no total de reclama\u00e7\u00f5es recebidas. Neste per\u00edodo, 30,7% das demandas relacionaram-se a n\u00e3o disponibiliza\u00e7\u00e3o do atendimento ou disponibiliza\u00e7\u00e3o do atendimento fora do prazo previsto em lei. De novembro do ano passado para c\u00e1, a ag\u00eancia recebeu um total de 27.455 queixas e, dessas, 7.812 foram relativas \u00e0 RN 259. Um n\u00famero maior at\u00e9 mesmo que as reclama\u00e7\u00f5es contra a negativa de atendimento em atendimentos previstos no rol de procedimentos da ANS, que somaram 5.766, at\u00e9 pouco tempo atr\u00e1s o principal motivo de liga\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
OUTRO LADO – O presidente regional Nordeste da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge), Fl\u00e1vio Wanderley, destaca que o maior n\u00edvel de reclama\u00e7\u00e3o decorre do pouco tempo de implementa\u00e7\u00e3o da RN 259 e por isso, o setor passa por uma fase de adapta\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de enfrentar diversos problemas que terminam afetando o servi\u00e7o. \u201cO n\u00famero de m\u00e9dicos n\u00e3o aumentou, s\u00f3 temos novos profissionais formados no final do ano e n\u00e3o temos novas cl\u00ednicas e hospitais, que levam pelo menos quatro anos para ficarem prontos\u201d, diz. Ele alega tamb\u00e9m que mesmo os novos profissionais m\u00e9dicos n\u00e3o querem mais abrir consult\u00f3rios. \u201cos rec\u00e9m-formados preferem fazer concurso p\u00fablico, evitam o risco e os custos elevados e pequenos ganhos dos consult\u00f3rios.\u201d<\/p>\n
Enquanto a Abramge tenta explicar as dificuldades do setor, a Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (FenaSa\u00fade) \u2013 que representa os 15 maiores grupos de operadoras \u2013 prefere minimizar os n\u00fameros da ANS. \u201cAs 7.663 reclama\u00e7\u00f5es feitas \u00e0 Ag\u00eancia no primeiro semestre de 2012, relativas ao cumprimento dos prazos de atendimento a benefici\u00e1rios representam um n\u00famero modesto frente \u00e0s 123 milh\u00f5es de consultas realizadas semestralmente pelo setor. N\u00e3o se conclua que o crescimento do n\u00famero de reclama\u00e7\u00f5es seja relativo a uma piora da qualidade da assist\u00eancia. Deve-se, em grande parte, a uma maior divulga\u00e7\u00e3o e disponibilidade dos canais de atendimento. N\u00e3o obstante, as operadoras investem continuamente para a melhoria dos servi\u00e7os prestados.\u201d<\/p>\n<\/div>\n
Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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