Uma nova droga que deve chegar ao Pa\u00eds a partir de mar\u00e7o permitir\u00e1 que o paciente com c\u00e2ncer de pr\u00f3stata avan\u00e7ado – que j\u00e1 n\u00e3o pode ser tratado com cirurgia – receba a medica\u00e7\u00e3o a cada seis meses. Urologistas dizem que a periodicidade favorece a ades\u00e3o ao tratamento e traz mais conforto ao paciente. A novidade foi discutida na semana passada em S\u00e3o Paulo, no 12.\u00ba Congresso Paulista de Urologia.<\/p>\n
O acetato de leuprorrelina, que tem o nome comercial de Eligard, faz parte do grupo de medicamentos usados na hormonioterapia. Para pacientes que s\u00e3o diagnosticados em est\u00e1gio mais avan\u00e7ado, com met\u00e1stase, a supress\u00e3o do horm\u00f4nio masculino \u00e9 a primeira alternativa terap\u00eautica, na medida em que \u00e9 esse horm\u00f4nio que \u201calimenta\u201d o tumor. Caso a terapia hormonal falhe em suas v\u00e1rias formula\u00e7\u00f5es, recorre-se \u00e0 quimioterapia, definida como segunda linha de tratamento. A cirurgia de retirada da pr\u00f3stata s\u00f3 \u00e9 indicada em casos diagnosticados precocemente.<\/p>\n
Para o especialista americano David Crawford, que participou do congresso, o desenvolvimento da hormonioterapia vai fazer com que, no futuro, o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata avan\u00e7ado seja tratado como uma doen\u00e7a cr\u00f4nica. \u201cTemos esperan\u00e7a de transformar o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata avan\u00e7ado em uma doen\u00e7a control\u00e1vel. Talvez n\u00e3o cur\u00e1vel, mas tamb\u00e9m n\u00e3o se cura diabete ou hipertens\u00e3o, apenas se trata\u201d, diz o urologista, chefe da se\u00e7\u00e3o de Uro-Oncologia da Universidade do Colorado.<\/p>\n
Sobre a medica\u00e7\u00e3o semestral, ele conta que tem experi\u00eancia com pacientes que utilizam a estrat\u00e9gia nos Estados Unidos e observa que ela diminui o risco de falhas na ades\u00e3o. \u201cSe voc\u00ea opta por esse medicamento, \u00e9 apenas uma inje\u00e7\u00e3o a cada seis meses. O m\u00e9dico continua vendo o paciente, s\u00f3 que o tempo do consult\u00f3rio n\u00e3o \u00e9 atrelado \u00e0 inje\u00e7\u00e3o, mas ao atendimento cl\u00ednico.\u201d<\/p>\n
De acordo com o urologista Rodolfo Borges dos Reis, presidente da Sociedade Brasileira de Urologia – Seccional S\u00e3o Paulo (SBU-SP), para os pacientes que est\u00e3o em boas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade quanto menos se lembrarem da doen\u00e7a, melhor. \u201cQuando a medica\u00e7\u00e3o \u00e9 s\u00f3 a cada seis meses, o paciente vai se lembrar menos da doen\u00e7a. Do ponto de vista psicol\u00f3gico, n\u00e3o ter de tomar rem\u00e9dio todos os dias \u00e9 melhor.\u201d<\/p>\n
O medicamento, que deve ser aplicado em uma inje\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea, est\u00e1 em fase de aprova\u00e7\u00e3o pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa). No Brasil, por enquanto, s\u00f3 est\u00e3o dispon\u00edveis doses mensais e trimestrais. A estimativa \u00e9 que cada dose semestral custe cerca de R$ 3 mil.<\/p>\n
Outro avan\u00e7o s\u00e3o as drogas de hormonioterapia que bloqueiam a produ\u00e7\u00e3o de testosterona por v\u00e1rios caminhos. Crawford diz que 95% da testosterona v\u00eam do test\u00edculo. \u201cMas quando voc\u00ea bloqueia esse caminho, a testosterona fica esperta e descobre outra maneira de sair. As gl\u00e2ndulas adrenais come\u00e7am a produzi-la, por exemplo. \u00c9 um mecanismo de defesa.\u201d As drogas mais modernas s\u00e3o capazes de driblar esse mecanismo.<\/p>\n
PREVEN\u00c7\u00c3O – Apesar dos avan\u00e7os na pesquisa, a preven\u00e7\u00e3o ainda se apresenta como um problema no Brasil. A quest\u00e3o tamb\u00e9m foi abordada no congresso por Reis. De acordo com ele, o mais grave \u00e9 que os brasileiros ainda est\u00e3o sendo diagnosticados tardiamente. O urologista cita que nos EUA 80% dos pacientes diagnosticados com c\u00e2ncer de pr\u00f3stata est\u00e3o em est\u00e1gio inicial, mas no Brasil menos de 50% dos diagnosticados no sistema p\u00fablico t\u00eam esse benef\u00edcio.<\/p>\n
Levantamento coordenado por Reis, da Sociedade Brasileira de Urologia – Seccional S\u00e3o Paulo, em um hospital p\u00fablico de Ribeir\u00e3o Preto ligado \u00e0 USP mostrou que 52% dos casos foram diagnosticados j\u00e1 no est\u00e1gio classificado como \u201clocalmente avan\u00e7ado\u201d. \u201cAinda tem muita coisa a ser feita. O Brasil n\u00e3o tem curvas de primeiro mundo em rela\u00e7\u00e3o ao c\u00e2ncer. Os doentes ainda est\u00e3o demorando para chegar ao sistema p\u00fablico. Na pr\u00e1tica do consult\u00f3rio, isso \u00e9 um pouco diferente e os pacientes s\u00e3o detectados mais cedo\u201d, diz Reis.<\/p>\n
Segundo o Instituto Nacional do C\u00e2ncer (Inca), est\u00e1 previsto para este ano o surgimento de 60.180 novos casos de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. A taxa de incid\u00eancia \u00e9 de 62,5 casos a cada 100 mil homens. Para Reis, falta aos homens uma educa\u00e7\u00e3o continuada que mostre a import\u00e2ncia de consultar frequentemente urologistas, assim como a mulher j\u00e1 est\u00e1 condicionada a se consultar com ginecologistas. As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do jornal O Estado de S.Paulo.<\/p>\n
Fonte: Ag\u00eancia Estado<\/p>\n<\/div>\n
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