M\u00e9dicos alertaram ontem, durante o \u00faltimo dia do 67\u00ba Congresso Brasileiro de Cardiologia, em Olinda, para o reaparecimento, em Pernambuco, de casos grav\u00edssimos de febre reum\u00e1tica. A doen\u00e7a que come\u00e7a com uma amigdalite, evolui para artrite e atrofia o cora\u00e7\u00e3o. Mesmo assim n\u00e3o tem espa\u00e7o nas pol\u00edticas p\u00fablicas do Brasil e estaria acometendo, anualmente, um milh\u00e3o de crian\u00e7as e adolescentes sem merecer qualquer a\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio e Secretarias Estaduais ou Municipais de Sa\u00fade.<\/p>\n
A febre reum\u00e1tica tem impacto enorme entre n\u00f3s, perdemos crian\u00e7as e jovens para uma doen\u00e7a facilmente evit\u00e1vel, filha cl\u00e1ssica da injusti\u00e7a social, considerou a cardiologista Cleusa Lapa, do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (Imip), do Recife.<\/p>\n
Ela mostrou radiografias e imagens de ultra-som de recentes pacientes em estado cr\u00edtico. \u0093Recebi este ano uma crian\u00e7a de 4 anos com extensa pericardite (inflama\u00e7\u00e3o da membrana que reveste o cora\u00e7\u00e3o), situa\u00e7\u00e3o s\u00f3 descrita h\u00e1 50 anos\u0094, observou a m\u00e9dica. O paciente foi para a UTI e passou por cirurgia. Cleusa mostrou tamb\u00e9m um caso de edema agudo de pulm\u00e3o numa crian\u00e7a que j\u00e1 tinha diagn\u00f3stico pr\u00e9vio de febre reum\u00e1tica mas n\u00e3o cumpria a profilaxia com penicilina benzatina (inje\u00e7\u00e3o de bezetacil), devido \u00e0 dificuldade de acesso ao rem\u00e9dio. Com frequ\u00eancia os doentes precisam de recorrentes implantes de v\u00e1lvula mitral.<\/p>\n
Cepas mais virulentas poderiam justificar o retorno de casos mais graves, segundo a m\u00e9dica. Mas, ao mesmo tempo, o cen\u00e1rio social favorece as complica\u00e7\u00f5es, com acesso prec\u00e1rio ao sistema de sa\u00fade, diagn\u00f3stico tardio e profilaxia retardada. Pobre n\u00e3o vale nada na sociedade capitalista, completou Lurildo Saraiva, professor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pernambuco, lembrando que a doen\u00e7a afeta favelados no Grande Recife e pessoas em extrema pobreza no interior.<\/p>\n
Paulo Ramos, com mais de 20 anos de experi\u00eancia no tratamento de gr\u00e1vidas com sequelas de febre reum\u00e1tica em Pernambuco, explica que a frequ\u00eancia de cardiopatias em gestantes varia de 1% a 4%. Desses casos, 60% a 70% s\u00e3o em raz\u00e3o de sequelas da doen\u00e7a reum\u00e1tica. Durante a gravidez h\u00e1 modifica\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas, como aumento da frequ\u00eancia card\u00edaca e do volume de plasma. Se h\u00e1 sequela de febre reum\u00e1tica, ela pode descompensar. O estreitamento da v\u00e1lvula mitral \u00e9 o problema mais comum, com risco \u00e0 sa\u00fade da m\u00e3e e da crian\u00e7a. Pode levar \u00e0 insufici\u00eancia card\u00edaca, edema agudo do pulm\u00e3o e embolia pulmonar.<\/p>\n
Paulo Lav\u00edtola, cardiologista cl\u00ednico do Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (Incor), da Universidade de S\u00e3o Paulo, trata pessoas com febre reum\u00e1tica h\u00e1 30 anos. Ele apresentou estimativas sobre a enfermidade que ainda n\u00e3o \u00e9 de registro obrigat\u00f3rio no Pa\u00eds, embora h\u00e1 d\u00e9cadas venha destruindo a inf\u00e2ncia e provocando mortes precoces. Encontrou 2.500 interna\u00e7\u00f5es hospitalares anuais no SUS atribu\u00eddas \u00e0 doen\u00e7a. A partir desse dado e de proje\u00e7\u00f5es sobre as formas de manifesta\u00e7\u00e3o, conclui que 200 mil casos sintom\u00e1ticos ocorrem por ano, n\u00famero que pode chegar a um milh\u00e3o considerando a grande maioria sem sintomas. Mesmo silenciosa, a doen\u00e7a pode causar danos ao cora\u00e7\u00e3o, que s\u00e3o descobertos tardiamente. No Incor, onde se tratam doentes de v\u00e1rias partes do Pa\u00eds, 12 mil pessoas se internam por ano para corrigir defeito em v\u00e1lvula do cora\u00e7\u00e3o. Dessas, cerca de 7.800 (65%) s\u00e3o sequeladas de febre reum\u00e1tica.<\/p>\n
Fonte: JC<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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