A remunera\u00e7\u00e3o da disponibilidade obst\u00e9trica vai ser discutida no Conselho Federal de Medicina (CFM) e poder\u00e1 originar um parecer ou resolu\u00e7\u00e3o com diretrizes \u00e9ticas para os m\u00e9dicos. O compromisso foi estabelecido em reuni\u00e3o entre diretores da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia (Febrasgo) e conselheiros federais durante Plen\u00e1ria em Bras\u00edlia (DF).<\/p>\n
Durante o encontro, os participantes debateram a aus\u00eancia de refer\u00eancia \u00e0 disponibilidade obst\u00e9trica nos contratos firmados entre m\u00e9dicos e operadoras. Isto \u00e9, culturalmente, o obstetra que realizava o pr\u00e9-natal teria um compromisso de fazer o parto da gestante, mesmo sem a contrapartida da operadora, j\u00e1 que os honor\u00e1rios que recebe s\u00e3o pelas consultas mensais e o parto em si. A disponibilidade do especialista que fica 24 horas alerta em qualquer dia da semana para o chamado de emerg\u00eancia que caracteriza o parto n\u00e3o era e n\u00e3o \u00e9 contemplada.\u00a0Representando a Febrasgo, Etelvino de Souza Trindade (presidente) e Hitomi Nakagava (assessora da diretoria) expuseram que essa lacuna compromete a a\u00e7\u00e3o m\u00e9dica dentro do condigno para a assist\u00eancia ao parto.<\/p>\n
Entendimento \u2013 Os representantes da Febrasgo mostraram decis\u00f5es regionais reconhecendo como \u00e9tica a remunera\u00e7\u00e3o pela disponibilidade do obstetra caso a paciente de conv\u00eanio queira que o seu m\u00e9dico pr\u00e9-natalista assista ao parto. Em S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto, o Procon local estabeleceu, no dia 17 de setembro, um TAC com a Associa\u00e7\u00e3o de Obstetr\u00edcia e Ginecologia de S\u00e3o Paulo (Sogesp) legitimando a pr\u00e1tica. \u201cA legisla\u00e7\u00e3o e o contrato de plano de sa\u00fade n\u00e3o obrigam o m\u00e9dico que acompanha a gestante durante o pr\u00e9-natal a realizar o parto. Por isso \u00e9 juridicamente aceit\u00e1vel que o m\u00e9dico estabele\u00e7a honor\u00e1rios pela sua disponibilidade para atender a gestante\u201d, assinalou a decis\u00e3o. Caso n\u00e3o concorde, a gestante pode optar por n\u00e3o pagar pela disponibilidade e realizar o parto com obstetra plantonista, como ocorre no SUS.<\/p>\n
Pareceres e resolu\u00e7\u00f5es dos conselhos regionais do Paran\u00e1 (CRM-PR), Rio Grande do Sul (Cremers) e Esp\u00edrito Santo (CRM-ES) tamb\u00e9m situaram a pr\u00e1tica como \u00e9tica. Em Minas Gerais, tamb\u00e9m h\u00e1 entendimento da legalidade da cobran\u00e7a de honor\u00e1rios particulares.<\/p>\n
Para Etelvino de Souza Trindade, a manifesta\u00e7\u00e3o do CFM sobre o tema ser\u00e1 oportuna e bem-vinda: \u201cN\u00f3s, m\u00e9dicos, temos um rela\u00e7\u00e3o assim\u00e9trica com os provedores de sa\u00fade suplementar [para exigir a previs\u00e3o da disponibilidade obst\u00e9trica nos contratos] e, n\u00e3o havendo arcabou\u00e7o legal, a conduta do m\u00e9dico pode ser questionada\u201d.<\/p>\n
Hitomi Nakagava avaliou que o amparo \u00e9tico \u00e0 remunera\u00e7\u00e3o da disponibilidade obst\u00e9trica ser\u00e1 importante para aperfei\u00e7oar o atendimento. \u201cSe conseguirmos esse tratamento personalizado, vamos corrigir a \u2018SUS- sibiliza\u00e7\u00e3o\u2019 do sistema de atendimento por conv\u00eanio; n\u00f3s vamos caminhar para uma melhor assist\u00eancia\u201d, explica.<\/p>\n
O presidente do CFM, Roberto Luiz d\u2019Avila reconheceu a import\u00e2ncia do tema para a sociedade. \u201cA rela\u00e7\u00e3o do obstetra com sua paciente \u00e9 uma rela\u00e7\u00e3o singular, precisamos nos manifestar\u201d, disse, lembrando que a rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente deve sempre ser preservada e, caso a disponibilidade remunerada se consolide, a gestante atendida por conv\u00eanio dever\u00e1 ser informada j\u00e1 na primeira consulta sobre a postura do m\u00e9dico relativa \u00e0 pr\u00e1tica, para que possa definir a condu\u00e7\u00e3o da assist\u00eancia e tomar decis\u00f5es.<\/p>\n
Fonte: CFM<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A remunera\u00e7\u00e3o da disponibilidade obst\u00e9trica vai ser discutida no Conselho Federal de Medicina (CFM) e poder\u00e1 originar um parecer ou resolu\u00e7\u00e3o com diretrizes \u00e9ticas para os m\u00e9dicos. O compromisso foi estabelecido em reuni\u00e3o entre diretores da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia (Febrasgo) e conselheiros federais durante Plen\u00e1ria em Bras\u00edlia (DF). 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