O governo federal anunciou ontem a suspens\u00e3o da venda de 301 planos de sa\u00fade, de 38 empresas, de todo o Brasil. Pernambuco, sozinho, responde por mais de 18% das operadoras de planos de sa\u00fade atingidas pela medida, que entra em vigor a partir da pr\u00f3xima sexta-feira. S\u00e3o sete empresas do Estado, que j\u00e1 haviam sido alvo de puni\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), em julho passado. Em primeiro vem S\u00e3o Paulo, com nove operadoras na lista de suspens\u00f5es.<\/p>\n
Esta foi a segunda vez que a ANS suspendeu a venda de conv\u00eanios m\u00e9dicos, uma medida que restringe apenas a entrada de novos clientes nas empresas, mas n\u00e3o prejudica o atendimento aos clientes j\u00e1 cobertos por esses planos. O motivo, de acordo com a ANS, foi a grande quantidade de descumprimento das regras da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa (RN) n\u00ba 259, que entrou em vigor em dezembro passado.<\/p>\n
A resolu\u00e7\u00e3o definiu prazos m\u00e1ximos de atendimento a usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade, que h\u00e1 muito vinham se queixando das grandes filas para conseguir atendimentos simples, como consultas b\u00e1sicas. Desde dezembro, por\u00e9m, as reclama\u00e7\u00f5es s\u00f3 fizeram aumentar. Em julho, a ANS decidiu suspender 37 operadoras, com 268 planos. Oito empresas, com 45 planos, conseguiram regularizar sua rede de atendimento. Mas 80 novos planos entraram na lista problem\u00e1tica.<\/p>\n
\u0093\u00c9 importante lembrar que o benefici\u00e1rio que est\u00e1 nesses planos continua a ser atendido. Essa avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 trimestral e, em dezembro, ser\u00e1 feita nova avalia\u00e7\u00e3o. Dependendo da avalia\u00e7\u00e3o das operadoras, novos produtos entrar\u00e3o (na lista) e novos poder\u00e3o sair\u0094, afirmou o diretor-presidente da ANS, Mauricio Ceschin.<\/p>\n
O ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha, afirmou que os planos que ser\u00e3o suspensos a partir de sexta-feira atendem a um total de 3,6 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios ou 7,6% do total de pessoas atendidas pelos planos em todo o Brasil. \u0093Para n\u00f3s, se elas fossem respons\u00e1veis por 5% j\u00e1 se justificaria esse ciclo de monitoramento, protegendo o cidad\u00e3o, obrigando esses planos a se reestruturarem para oferecer prazos adequados e, ao mesmo tempo, estabelecendo cada vez mais um padr\u00e3o de qualidade\u0094, comentou o ministro.<\/p>\n
Em Pernambuco, as empresas respondem por mais de 335 mil usu\u00e1rios. S\u00e3o elas a Sa\u00fade Excelsior, Ideal Sa\u00fade, Real Sa\u00fade, Viva Planos de Sa\u00fade, Unimed Guararapes, Meridional Sa\u00fade e HGU Sa\u00fade.<\/p>\n
O monitoramento da qualidade desses planos \u00e9 feito a partir de reclama\u00e7\u00f5es dos consumidores. A cada tr\u00eas meses, a ANS publica um relat\u00f3rio. Caso, por dois trimestres consecutivos, as operadoras atinjam um \u00edndice de reclama\u00e7\u00e3o superior a 75% da mediana do setor apurada pela ANS, \u00e9 feita a suspens\u00e3o. No \u00faltimo trimestre, entre 19 de julho e 18 de setembro, foram feitas 10.144 reclama\u00e7\u00f5es por benefici\u00e1rios dos planos de sa\u00fade referentes ao n\u00e3o cumprimento de prazos. As operadoras, al\u00e9m de sofrer a suspens\u00e3o, s\u00e3o sujeitas a multas de R$ 80 mil por descumprimento da resolu\u00e7\u00e3o e, no caso de urg\u00eancia ou emerg\u00eancia, a san\u00e7\u00e3o sobe para R$ 100 mil.<\/p>\n
O ministro considera a suspens\u00e3o \u0093pedag\u00f3gica\u0094, pois as operadoras ter\u00e3o de reorganizar seus servi\u00e7os para voltar a aumentar a lucratividade. A seu ver, por n\u00e3o depender da Justi\u00e7a, a medida \u00e9 mais r\u00e1pida para os cidad\u00e3os. \u0093\u00c9 uma medida imediata que surte efeito mais imediato. Ao impedir que o plano de sa\u00fade possa continuar vendendo a mais pessoas, ele tem de se reorganizar para garantir atendimento no prazo correto ao cidad\u00e3o, para que volte a ganhar recursos, dinheiro\u0094, afirmou o ministro.<\/p>\n
Em nota, a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge) contestou a lista da ANS: \u0093Novamente, n\u00e3o est\u00e1 claro todo o processo de an\u00e1lise e decis\u00e3o de se punir esta ou aquela operadora por n\u00e3o prestar determinado atendimento. N\u00e3o foram respondidas perguntas pertinentes como: quantos atrasos foram registrados, em quanto tempo e para que volume de atendimento em cada operadora penalizada?\u0094.<\/p>\n
Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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