Os usu\u00e1rios portadores de doen\u00e7as cr\u00f4nicas podem receber dos planos de sa\u00fade os medicamentos de uso cont\u00ednuo oral no tratamento domiciliar. Entre as patalogias previstas na nova Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 310 da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar(ANS), est\u00e3o diabetes mellitus, asma br\u00f4nquica, doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f4nica, hipertens\u00e3o arterial, insufici\u00eancia coronariana e card\u00edaca. Pela lei dos planos de sa\u00fade (lei n\u00b09.656), as operadoras t\u00eam que fornecer a medica\u00e7\u00e3o de uso hospitalar e ambulatorial. A distribui\u00e7\u00e3o destes rem\u00e9dios \u00e9 facultativa, mas a ANS vai estimular as empresas com incentivos financeiros e n\u00e3o-financeiros.<\/p>\n
A Pesquisa Nacional por Amostra de Domic\u00edlio (PNAD) do Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica (IBGE) revela que as despesas com sa\u00fade asssumem o quarto lugar nos gastos das fam\u00edlias brasileiras. O item medicamento tem o maior peso. Quando sai do consult\u00f3rio com uma receita m\u00e9dica, o usu\u00e1rio de plano de sa\u00fade paga do pr\u00f3prio bolso ou tenta receber o rem\u00e9dio do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Nem sempre \u00e9 bem-sucedido.<\/p>\n
\u00c9 o caso de Paulo Henrique, 12 anos, portador de diabetes tipo I h\u00e1 dois anos. Ele precisa tomar insulina diariamente. O pai de Paulo, o t\u00e9cnico industrial Rog\u00e9rio Manzi, conta que entrou com uma a\u00e7\u00e3o na Justi\u00e7a e obteve uma liminar para receber o rem\u00e9dio do SUS. Eles t\u00eam plano de sa\u00fade e pagam R$ 700 por m\u00eas. \u201cNa verdade, a gente devia ter assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade pelo estado. Pagamos o plano de sa\u00fade e ainda temos que comprar os rem\u00e9dios\u201d. Ele est\u00e1 bancando o medicamento h\u00e1 dois meses porque faltou insulina nas farm\u00e1cias do SUS.<\/p>\n
Martha Oliveira, gerente geral de regula\u00e7\u00e3o assistencial da ANS, explica que a RN 310 \u00e9 uma norma indutora para as operadoras garantirem a medica\u00e7\u00e3o de uso domiciliar. Segundo a t\u00e9cnica, as empresas poder\u00e3o fornecer os rem\u00e9dios por liberalidade dentro dos programas de promo\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade; incluir no contrato inicial do plano o acesso aos medicamentos; ou fazer um contrato acess\u00f3rio para cobrar separado o rem\u00e9dio. As regras valem para os planos individuais e coletivos. A ANS ainda n\u00e3o definiu os tipos de incentivos que ser\u00e3o dados \u00e0s empresas que aderirem \u00e0 nova norma.<\/p>\n
Atualmente, 2 milh\u00f5es de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade coletivos j\u00e1 contam com o fornecimento da medica\u00e7\u00e3o de uso cont\u00ednuo domiciliar. Luiz Monteiro, presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira das Empresas operadoras de Programa de Benef\u00edcios em Medicamentos (PBMs), considera a norma da ANS um salto na regulamenta\u00e7\u00e3o do mercado de sa\u00fade suplementar e de amplia\u00e7\u00e3o das coberturas. Essas empresas gerenciam programas de fornecimento de medicamentos em grandes corpora\u00e7\u00f5es como Petrobras, Unilever, Nestl\u00e9, entre outras.<\/p>\n
Ren\u00ea Patriota, presidente da Associa\u00e7\u00e3o de Defesa de Usu\u00e1rios de Planos de Sa\u00fade de Pernambuco (Aduseps), considera a norma da ANS confusa e equivocada. \u201cO contrato de plano de sa\u00fade j\u00e1 inclui a consulta m\u00e9dica, o atendimento hospitalar, o diagn\u00f3stico e o tratamento da doen\u00e7a\u201d. Ela destaca que a Aduseps costuma entrar com a\u00e7\u00e3o na Justi\u00e7a para conseguir no SUS o medicamento de uso domiciliar negado pelo plano de sa\u00fade.<\/p>\n
Fonte: Diario de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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