A Unimed Norte/Nordeste assumiu ontem o compromisso com o Fórum Estadual de Saúde Suplementar de normalizar a assistência médica do grupo de 43 mil usuários da Camed Vida em Pernambuco. Um dos pontos do acordo inclui a contratação de sete funcionários, para reforçar o núcleo de atendimento administrativo e assistencial do sistema de intercâmbio com a Unimed Recife. A cooperativa médica se compromete com a manutenção da rede hospitalar, de clínicas e laboratórios e a continuidade dos atuais contratos. O descumprimento do acordo prevê a aplicação de multas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) no valor de R$ 100 mil por cada prestador descredenciado.
Desde o dia 1º de outubro a cooperativa médica assumiu a carteira de 103 mil usuários de planos individuais/familiares da Camed Vida no Nordeste. A venda da carteira foi autorizada pela ANS, com a manutenção das mesmas condições operacionais e contratuais. Na prática, os consumidores enfrentam dificuldades de assistência médica. Uma das queixas é a demora na liberação de procedimentos pelo sistema de intercâmbio na rede da Unimed Recife. “As duas Unimeds contrataram pessoal para reforçar e agilizar o atendimento dos clientes no posto da Unimed Recife”, garante Flávia Marques Portela Coelho, assessora de regulação da Unimed Norte/Nordeste.
Já o diretor da Unimed Recife Fábio Farias Fernandes disse que a rede de 1.950 cooperados está à disposição dos usuários da Unimed Norte/Nordeste. Ele acrescentou que o acordo firmado entre as duas cooperativas médicas prevê a ampliação da tabela de atendimentos de baixo risco, incluindo as internações até R$ 5 mil e o pagamento de órteses e próteses no mesmo valor. Quanto ao pagamento de honorários médicos, o executivo garantiu a aplicação da mesma tabela do sistema de intercâmbio entre as Unimeds.
Em relação aos convênios com os hospitais do Recife (Português, Jayme da Fonte, Memorial São José e Santa Joana) e do interior, o representante do núcleo da ANS em Pernambuco, Ricardo Nunes, cobrou da operadora as cópias dos contratos que comprovem a regularização do atendimento. “Vamos monitorar o acordo pactuado com a Unimed Norte/Nordeste. Se o plano de saúde descumprir poderá ser autuado pela ANS. Além disso, a Defensoria Pública poderá entrar com ações coletivas na Justiça”, afirma a defensora pública Cristina Sakaki, coordenadora do Fórum Estadual de Saúde Suplementar.
Fonte: Dario de Pernambuco
