Apesar das queixas dos usuários, a maioria das 1,2 mil operadoras de saúde que atuam no país receberam nota verde e foram aprovadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O Índice de Desempenho de Saúde Suplementar (IDSS) de 2014, com dados de 2013, indica que 66,7% das empresas de planos de saúde médico-hospitalares e 60,9% de planos odontológicos são consideradas boas ou muito boas. O IDSS é um índice que atribui a cada empresa uma nota que varia de 0 (pior) a 1 (melhor), de acordo com o desempenho das operadoras no setor de saúde privada.
O índice fica disponível no site da ANS (www.ans.gov.br) e poderá ser consultado pelo consumidor antes de comprar um plano de saúde. São avaliados e pontuados 30 indicadores de satisfação do usuário, atenção à saúde, estrutura e situação econômico-financeira da operadora. De acordo com o gerente-geral de integração setorial da ANS, João Matos, a novidade neste ano é que a ANS abre todos os dados integrados da qualidade da empresa. Por exemplo: se a operadora possui hospitais conveniados que contam com acreditação no mercado.
Segundo Matos, o usuário poderá acessar também a lista de planos de saúde ativos das empresas e o número de beneficiários por carteira de cada produto. Com esta informação, o consumidor identificará quais os produtos foram suspensos pelo órgão regulador. Outra informação importante é o montante de ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS) das operadoras. O técnico da ANS explica que o órgão regulador só faz a avaliação do IDSS do conjunto de beneficiários das operadoras e não de grupos isolados de empresas.
Ele acrescenta que o desempenho no IDSS não está relacionado diretamente ao tamanho da operadora. Exemplifica: “Existem operadoras maiores (mais de 100 mil usuários) e empresas menores (menos de 20 mil usuários), com bom e com mau desempenho. Avaliamos que o resultado apresenta melhora em relação ao ano passado. Houve o aumento do índice nas melhores faixas (6-8 e 8 -1)”.
Os dados tabulados pela agência indicam que passou de 76% em 2011 para 83% em 2013 o percentual de beneficiários dos planos médico-hospitalares com as melhores notas e de 76% para 92% nos planos odontológicos com o melhor desempenho. Nas piores faixas de pontuação houve redução de 3% para 2% e de 4% para 3%,respectivamente.
Para calcular o IDSS, a ANS avaliou o desempenho de todas as operadoras ativas e com beneficiários ao longo de 2013. Foram analisados os dados desde 894 operadoras médico-hospitalares e 343 odontológicas. A Associação Proteste de Consumidores considera essencial consultar a avaliação da operadora antes de contratar um plano para evitar dor de cabeça futura.
Fonte: Diario de Pernambuco
