Cartilha define cuidados com grávidas

A Organização Mundial da Saúde publicou ontem uma cartilha com direcionamento a governos e médicos sobre como agir diante de mulheres grávidas em regiões com a presença do zika vírus, como Pernambuco. O documento, recomenda que gestantes passem, se possível, por ecografia já no primeiro trimestre de gestação. Caso os sistemas de saúde não permitam tal prática, todas precisam ter o serviço prestado pelo menos entre a 18.ª e 20.ª semana para tentar detectar se o bebê sofre de microcefalia ou outra malformação.

“Se possível, deve ser oferecido às mulheres a oportunidade de fazerem uma ecografia no primeiro trimestre, para determinar com rigor a idade gestacional”, sugeriu a entidade na publicação. A ecografia servirá para identificar a microcefalia e outras anomalias cerebrais, tais como ventriculomegalia, calcificações, sulcos e convoluções anormais, atrofia cerebral e outras. Para a organização internacional, os conhecimentos científicos atuais sobre o fenômeno sugerem que os fetos infectados apresentam um espectro amplo da doença.

No documento, a OMS trouxe também pela primeira vez uma avaliação detalhada aos médicos e recomenda suspeitar de microcefalia naqueles fetos que tenham uma circunferência de cabeça com dois desvios padrão abaixo da média para a idade gestacional.

Já nos com circunferência da cabeça três desvios padrão abaixo da média para a idade gestacional, a correlação entre a microcefalia e um desenvolvimento neurológico anormal é maior. Se o desvio for de cinco, há uma “indicação de grande redução do tamanho intracranial”. A cartilha orienta uma segunda ecografia do feto “no final do segundo ou no início do terceiro semestre, de preferência entre a 28ª e a 30ª semana de gestação, para identificar microcefalia do feto e/ou outras anomalias cerebrais”.

Aborto
A OMS não falou explicitamente na possibilidade de um aborto, mas defendeu que as mulheres, em suas escolhas individuais, devem ser tratadas com respeito e dignidade. Também deixou claro que os casos confirmados devem ser alvos de um “debate sobre os possíveis passos a seguir na gestão da gravidez”.
Para evitar a potencial transmissão por via sexual do zika, o órgão sugeriu aos parceiros sexuais das mulheres grávidas, que vivam ou regressem de zonas com transmissão corrente do vírus zika, usar as práticas sexuais mais seguras ou abster-se de atividade sexual na gravidez. (Agência Estado)

Recomendações da OMS

Mulheres grávidas em zonas afetadas devem:

  • Fazer ecografia no primeiro trimestre de gestação
  • Em casos de impossibilidade, realizar entre a 18ª e 20ª semana de gestação
  • Uma segunda ecografia do feto deve ser feita “no final do segundo ou no início do terceiro semestre, de preferência entre a 28ª e a 30ª semana de gestação”

Parceiros sexuais das mulheres grávidas:

Se viverem ou regressarem de zonas com trasmissão corrente de zika vírus devem usar métodos contraceptivos ou se abster de sexo durante toda a gravidez

Casos de microcefalia no Brasil

  • 7,4 mil notificados
  • 1,3 mil casos confirmados
  • 2,6 mil descartados
  • 3,4 mil permanecem em investigação
  • 484 municípios com casos confirmados
  • 25 estados com casos confirmados
  • 56 óbitos confirmados

Fonte: Diario de Pernambuco

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